بثورات پوشک

بثورات پوشک شکلی از درماتیت (پوست ملتهب) است که بصورت قسمت های قرمزروشن برروی باسن کودک دیده می شود.
این بثورات به دلیل خیس بودن طولانی کودک ، عدم تعویض پوشک، حساسیت پوست و یا ساییدگی پوست ایجاد می شود. این حالت معمولاً درنوزادان و یا سایرافرادی که ازپوشک استفاده می کنند دیده می شود.
بثورات پوشک برای کودک  آزاردهنده است و زنگ هشداری برای پدرو مادر می باشد.  اما درشرایط عادی با انجام درمان های خانگی مانند تعویض بموقع پوشک،  مالیدن پماد و خشک نگه داشتن پوست مداوا می شود.
 

علائم و نشانه های بیماری بثورات پوشک  شامل موارد زیرمی باشد:
•    علائم پوستی:  این علائم قرمزی،  پوست حساس درمحل پوشک شامل  باسن، ران و اندام تناسلی می باشد.
•    تغییردروضعیت کودک:  کودک نسبت به مواقع عادی به نظرآشفته و ناراحت می رسد و درهنگام شستشو و یا لمس گریه می کند.

اگرکودک درعرض چند روز پس ازشروع درمان درخانه بهبود پیدا نکرد،  به پزشک مراجعه کنید. گاهی ممکن است برای درمان بثورات نیاز به داروباشد.
دراین صورت به پزشک مراجعه کنید:
•    اگرراشها شدید و غیرعادی است.
•    اگربا وجود درمان های خانگی بثورات بدترشد.
•    اگربثورات خونریزی یا خارش داشت.
•    اگرهنگام اجابت مزاج یا ادرارکردن باعث درد و سوزش شد.
•    اگربا تب همراه بود.

راش پوشک به دلایلی ازقبیل موارد زیرپیش می آید:
•    التهاب ناشی ازتماس با ادرارو مدفوع:  تماس طولانی مدت پوست کودک با ادراریا مدفوع می تواند باعث حساسیت شود.  اگرکودک شما مستعد ابتلا به بثورات جلدی است درمواقعی که دچارتکرراجابت مزاج و یا اسهال می شود بیشتر دچارراش پوشک خواهد شد. التهاب ناشی ازمدفوع بیشترازادراراست.
•    ساییدگی و یا مالش:  ازپوشک یا لباس تنگ برای کودک استفاده نکنید زیرا باعث اصطحکاک بیشترو ایجاد راش می شود.
•    التهاب ناشی ازمصرف محصولات جدید:  ممکن است پوست کودک شما به دستمال مرطوب،  پوشک یکبارمصرف،  مواد شوینده،  سفید کننده ها و یا نرم کننده های لباس حساسیت داشته باشد.  سایرموادی که ممکن است ایجاد راش کند عبارتند از لوسیون نوزاد،  پودر و روغن
•    عفونت های باکتریایی یا قارچی:  ابتدا ممکن است با یک عفونت ساده شروع شود و بعد به قسمت های دیگرسرایت کند.  قسمتهایی که درزیرپوشک قراردارند به علت محیط گرم و مرطوبی که دارند محیط مناسبی برای رشد باکتری و قارچ است.  همچنین این بثورات ممکن است درلابلای چین های پوست دیده شود و یا ممکن است دراطراف این چینها نقطه های پراکنده قرمزوجود داشته باشد.
•    خوردن غذاهای جدید:  هنگامی که کودک شروع به خوردن غذای جامد می کند،  مدفوع اوهم تغییرمی کند و این امراحتمال بثورات پوشک را افزایش می دهد.  تغییردررژیم غذایی کودک باعث افزایش دفعات دفع شده و بثورات پوشکی را بیشترمی کند.  اگرکودک ازشیرمادرتغذیه می کند ممکن است نسبت به غذایی که مادرخورده حساسیت نشان بدهد.
•    پوست حساس:  کودکانی که پوست حساس دارند و به بیماریهای پوستی مانند درماتیت آتوپیک (اگزما) یا درماتیت سبوریک مبتلا هستند،  بیشتردچاربثورات پوشکی می شوند.
•    مصرف آنتی بیوتیک:  آنتی بیوتیک باکتری ها را چه ازنوع خوب و چه نوع بد آن ازبین می برد.  هنگامی که کودک برای مدت طولانی آنتی بیوتیک مصرف می کند،  باکتری هایی هم که رشد قارچها را کنترل می کنند،  ممکن است ازبین بروند و بثورات پوشکی تبدیل به عفونت قارچی شود. همچنین مصرف آنتی بیوتیک احتمال ابتلا به اسهال را افزایش می دهد.  نوزادانی که ازشیرمادرتغذیه می کنند درصورت مصرف آنتی بیوتیک توسط مادردرمعرض بثورات پوشکی قرارمی گیرند.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

 معمولاً بثورات جلدی با درمان های خانگی مداوا می شود.  اگراین بثورات شدید شد و یا کودک تب کرد به پزشک مراجعه کنید.  
دراینجا اطلاعات لازم برای داشتن آمادگی قبل ازمراجعه به پزشک به شما داده می شود.
 

آنچه شما می توانید انجام دهید:
•    نوشتن علائم و نشانه ها و مدت بروز آنها
•    فهرست اطلاعات کلیدی درمورد شرایط پزشکی کودک و نحوه مصرف مواد غذایی به عنوان مثال داروهای مصرفی برای بیماری کودک و یا تغییردررژیم غذایی او.  دارو یا غذا ممکن است ازطریق شیرمادربه کودک منتقل شده باشد.  مثلا استفاده ازغذایی که گوجه فرنگی دارد.
•    نوشتن فهرست لوازم بهداشتی کودک که با پوست اودرتماس بوده اند.  ازجمله نام تجاری پوشک، شوینده ها، صابون، شامپو، لوسیون ، پودر و روغن 
•    نوشتن فهرست سؤالاتی که ازپزشک دارید.
 

بعضی از سؤالاتی که برای راش پوشک لازم است عبارتند از:
•    علائم احتمالی  بثورات کودک من چیست ؟
•    چه علل دیگری موجب این عارضه هستند؟
•    برای التیام به پوست کودک چکاری می توانم انجام دهم؟
•    استفاده ازچه کرم، لوسیون ، پوشک و روغنی را توصیه می کنید؟
•    چه درمان های دیگری وجود دارد؟
•    چه وقت این علائم بهبود پیدا  می کنند؟
•    برای جلوگیری ازتکرار این وضعیت چه کاری می توانم انجام دهم؟
•    آیا راش نشانه بیماری داخلی نیست؟
•    چه رژیم غذایی ازبروزمجدد راش جلوگیری می کند؟
•    چه درمانهایی وجود دارد و شما چه درمانی را برای بهبود علائم  پیشنهاد می کنید؟

ممکن است پزشک چنین سؤالاتی ازشما بپرسد:
•    چه موقع متوجه علائم بیماری شدید؟
•    ازچه نوع پوشکی برای کودک خود استفاده می کنید؟ 
•    چند وقت یکبارپوشک بچه را عوض می کنید؟
•    آیا مادررژیم غذایی خود را عوض کرده است؟
•    آیا کودک شما شروع به خوردن غذای جامد کرده است؟
•    چه درمان هایی برای بهبود راش انجام داده اید؟
•    آیا کودک بتازگی دچاراسهال شده ؟
•    آیا مادرآنتی بیوتیک مصرف کرده است؟
•    آیا کودک بتازگی داروی جدیدی گرفته؟
 

ازمحصولاتی که بنظرمی رسد باعث ایجاد راش شده استفاده نکنید.  پس ازهربارتعویض پوشک بدن کودک را با آب شستشودهید. ازصابون و دستمال مرطوب معطراستفاده نکنید.
پس از تعویض پوشک ازکرم یا لوسیون استفاده کنید.  مصرف کرم و لوسیون برروی بدن کودک مانعی میان بدن او و پوشک کثیف بوجود می آورد. 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

بهترین درمان برای بثورات پوشک خشک و تمیزنگه داشتن پوست است.  اگرراش ها با درمان خانگی ازبین نروند ممکن است پزشک دارویی برای او تجویزکند:
•    کرم ضعیف هیدروکورتیزون(استروئید)
•    کرم ضد قارچ درصورتی که کودک به عفونت قارچی مبتلا شده باشد.
•    آنتی بیوتیک موضعی یا خوراکی درصورتی که کودک به عفونت باکتریایی مبتلا شده باشد.
 

استفاده ازاین دارو ها فقط با تجویز متخصص اطفال باید انجام بشود و درغیراین صورت مشکل آفرین خواهد بود.
درمان این عارضه چند روزبطول می انجامد و ممکن است بارها تکرارشود.  اما درصورت لزوم متخصص اطفال شما را نزد متخصص پوست خواهد فرستاد.

راه های درمان درخانه شامل موارد زیراست:
•    محل تماس پوشک با پوست باید خشک و تمیزباشد:  بلافاصله پس ازتعویض پوشک،  کودک را خشک و تمیزکنید بخصوص درطول شب سپس ازکرم یا پماد استفاده کنید. محصولاتی مانند اکسید روی یا وازلین برای محافظت ازرطوبت پوست مؤثرهستند.
•    افزایش جریان هوا:  سه باردرروزهرباربه مدت 10 دقیقه کودک را بدون پوشک بگذارید تا پوست اوهوا بخورد.
•    استفاده ازپماد،  کرم یا لوسیون:  داروهایی مختلفی بدون نسخه برای راش پوشک موجود است. این داروها به تسکین و محافظت ازپوست کمک می کنند.  فقط یک پوشش نازک ازدارو کافی است. محصولات ضد قارچ و یا استروئید فقط درصورت لزوم استفاده می شوند.  ژل های روغنی نیزازتماس پوست با پوشک جلوگیری می کند.
ازمصرف مواد حاوی جوش شیرین،  اسید بوریک،  کافور،  فنل،  بنزوکائین،  دیفن هیدرامین و یا سالیسیلات ها خودداری کنید. این مواد برای کودکان سمی است.
•    حمام روزانه:  تا ازبین رفتن راش ها هرروز کودک خود را حمام دهید. ازصابون های ملایم بدون عطراستفاده کنید.

طب جایگزین
دربرخی موارد ممکن است ازدرمان های جایگزین زیراستفاده کرد:
•    استفاده ازگیاه شکوفه زمستان (عنبرسائل):  یک مطالعه در309 کودک نشان داده مصرف پمادی که با این گیاه ساخته شده به برطرف کردن راش کمک می کند.
•    شیرمادر:  یک مطالعه نشان داده مصرف شیرانسان دردرمان بثورات مؤثرو بی خطراست. 
•    آلوئه ورا و بهار:  استفاده ازاین گیاهان برای درمان بثورات مؤثرو بی خطراست. 
•    گل سرشور:  استفاده ازگل سرشور برای درمان بثورات مؤثرو بی خطراست. 
•    سایرمواد:   درما ن های طبیعی دیگری نیزانجام شده است ازجمله استفاده از گل پامچال،  مخلوط عسل و روغن زیتون و موم. 
توجه داشته باشید که برخی ازاین مواد ممکن است موجب رشد باکتری ها بشوند.

بهترین راه برای پیشگیری ازبثورات پوشک خشک و تمیزنگه داشتن پوست است.  چند راهکارساده که به کاهش بثورات کمک می کند عبارتند از:
•    تعویض پوشک بطورمرتب:  پوشک کثیف و خیس را بلافاصله عوض کنید و اگرفرزند شما به مهد کودک می رود ازآنها بخواهید که این کاررا انجام دهند.
•    پس ازهربار تعویض پوشک پاهای کودک را شستشو دهید.  ازدستمال مرطوب و لیف نرم هم می توانید استفاده کنید اما ازصابونهای عطری و یا دستمال الکلی استفاده نکنید.
•    پوست را به آرامی با یک حوله تمیزخشک کنید و یا صبرکنید تا درمعرض هوا خشک شود.
•    ازپوشک های تنگ استفاده نکنید:  پوشک تنگ مانع عبورجریان هوا می شود و محیطی مناسب برای بثورات پوستی بوجود می آورد.  همچنین ممکن است باعث سایش کمرو ران شود.
•    کودک را مدتی بدون پوشک نگه دارید:  کودک را برروی حوله بزرگی بدون پوشک قراردهید تا پوست با دمای محیط خشک شود.
•    ازپماد بطورمرتب استفاده کنید:  برای جلوگیری ازسوزش پوست پس ازهربارتعویض پوشک ازوازلین یا اکسید روی استفاده کنید.
•    پس ازتعویض پوشک دستهای خود را بشویید:  شستن دست ازانتقال باکتری یا قارچ به قسمت های دیگربدن کودک و کودکان دیگرجلوگیری می کند. 
استفاده ازپارچه یا پوشک؟
هیچ شاهدی وجود ندارد که نشاندهنده مزیت پارچه برپوشک باشد و یا بالعکس.  اگریک نوع پوشک باعث بروز بثورات شد،  نوع دیگری ازآن را استفاده کنید.  اگرصابونی که برای شستشوی پارچه استفاده می کنید باعث بروزبثورات می شود، آن را عوض کنید.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.