بیماری فیبروکیستیک پستان

بافت سینه های فیبروکیستیک ناصاف و طناب مانند است.  پزشکان این نوع بافت را بافت ندولریا گلاندولارپستان می نامند.
سینه فیبروکیستیک بیماری شایعی است و بیش ازنیمی اززنان درطول زندگی خود این مشکل را تجربه کرده اند.  
 

درواقع پزشکان دیگرازاصطلاح بیماری فیبروکیستیک پستان برای این عارضه استفاده نمی کنند و آن را سینه فیبروکیستیک می نامند زیرا این عارضه یک بیماری واقعی نیست و یک وضعت طبیعی برای پستان محسوب می شود.
 

این عارضه دربرخی اززنان هیچگونه نشانه ای ندارد اما دربعضی دیگرعلائمی مانند حساسیت به لمس،  و وجود توده های ریز بخصوص درقسمت بالا و بیرونی پستان احساس می شود.  

این علائم معمولاً  پیش ازقاعدگی بروزمی کند.  با انجام مراقبتهایی می توانید این عوارض را کاهش دهید. 

وجود توده درپستان و یا  ضخیم شدن قسمتهای ازپستان که میل به تداخل با بافت سینه را دارد.
 

•    درد عمومی یا حساسیت پستان   
•    توده های پستانی که با چرخه قاعدگی تغییرسایزمی دهند.
•    ترشح غیرخونی سبز یا قهوه ای تیره از نوک پستان که بدون فشار و یا با فشاردادن پستان دیده می شود.
•    تغییرات مشابه درهردوپستان  
•    افزایش درد پستان هنگام تخمک گذاری ویا درست قبل از دوره قاعدگی

تغییرات پستان فیبروکیستیک اغلب درزنان بین 20 تا 50 سال اتفاق می افتد.  

زنان یائسه بندرت این عارضه را تجربه می کنند مگراینکه تحت هورمون درمانی باشند.

بیشترتغییرات ناشی ازپستان فیبروکیستیک طبیعی است.  اما درصورت مشاهده موارد زیربه پزشک مراجعه کنید:
•    اگرمتوجه یک توده جدید و یا برجستگی درپستان شدید.
•    اگردرقسمت خاصی ازپستان درد مداوم و یا تشدید درد دارید.
•    ادامه تغییرات پستان پس از قاعدگی
•    اگرهنگام معاینه پزشک،  توده پستان  بزرگترشده باشد و یا تغییرات دیگری صورت گرفته باشد 
 

علت دقیق تغییرات پستان فیبروکیستیک شناخته شده نیست، اما کارشناسان گمان می کنند که هورمون های تولید مثل به ویژه استروژن نقش مؤثری داشته باشند.
 

تغییرات سطح هورمون در طول  سیکل قاعدگی می تواند باعث ناراحتی سینه و احساس درد دربافت ناصاف پستان و تغییرات پستان بشود.  سینه فیبروکیستیک معمولاً قبل از دوره قاعدگی موجب  درد و توده های ریز می شود.
 

بافت پستان فیبروکیستیک پس ازبررسی در زیر میکروسکوپ مواردی را نشان داده است که شامل :
•    کیست های گرد یا بیضی شکل پرازمایع 
•    بافت فیبری اسکارمانند و یا فیبروز 
•    رشد بیش از حد سلول های (هیپرپلازی)  مجاری شیر یا بافت تولید کننده شیر (لوبول) از پستان
•    بزرگ شدن لوبول پستان (آدنوزیس)
 

داشتن سینه های فیبروکیستیک خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

آزمایشات برای بررسی این بیماری شامل موارد زیرمی باشد:
•    انجام معاینه بالینی   پزشک سینه و غدد لنفاوی واقع در گردن  و پایین ترو زیر بغل را بررسی می کند واگر سابقه پزشکی و معاینه بالینی تغییرات غیرعادی درپستان را نشان ندهد نیازی به انجام آزمایشات اضافی نیست. اما  اگر توده جدیدی مشاهده شود،  پزشک پس ازگذشت چند هفته و بعد ازقاعدگی دوباره بیماررا معاینه می کند و درصورتیکه تغییرات باقی مانده باشد،  انجام سونوگرافی و یا ماموگرافی لازم است.
 

•     ماموگرافی   اگر پزشک  ضخیم  شدن بافت پستان یا وجود توده ای را پستان  تشخیص  دهد،   استفاده ازاشعه برای مشاهده قسمتهای مشکوک دربافت پستان لازم می شود.   درماموگرافی با اشعه ایکس  محل مشکوک در پستان  را بررسی کرده و رادیولوژیست جواب را ارائه می دهد.  
 

•    سونوگرافی   درزنان زیر30 سال سونوگرافی برای بررسی توده پستان تجویزمی شود.  زیرا به دلیل متراکم تربودن بافت پستان زنان جوان،  تشخیص توسط ماموگرافی مشکل است.  همچنین درسونوگرافی تفاوت میان کیستهای پرازمایع و غده های سفت مشخص می شود.
 

•     آسپیراسیون با سوزن:   دراین روش یک سوزن نازک را به داخل پستان فروکرده وتلاش می کنند تا مقداری ازمحتویات توده پستانی را بیرون می کشند.  اگرمایعی ازتوده بیرون بیاید بیانگراین است که توده به احتمال زیاد کیست است.
 

•     بیوپسی پستان:   با توجه به یافته های پزشک ازمعاینات فیزیکی و تصویربرداری ممکن است این روش برای بیمارتوصیه شود.  دراین روش  اقدام به برداشت قسمتهایی ازبافت توده می کنند و سپس نمونه ها را برای بررسی به آزمایشگاه می فرستند.  درماموگرافی یا سونوگرافی محل دقیق برداشت بیوپسی مشخص می شود.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

درمان بخصوصی برای سینه های فیبروکیستیک لازم نیست.  اما اگردرد شدید باشد و یا کیست ها دردناک باشند،  ازگزینه های درمانی مانند زیراستفاده می شود:
 

•    آسپیراسیون با سوزن ریز   دراین روش پزشک با استفاده از یک سوزن  نازک اقدام به تخلیه مایع از کیست می کند   وباعث تسکین ناراحتی بیمارمی شود.
 

•    عمل جراحی   عمل جراحی برای ازبین بردن کیست به ندرت لازم می شود.  این روش هنگامی  که آسپیراسیون چندین بار تکرارشده باشد و یا معاینات بالینی باعث نگرانی پزشک باشند،  انجام می شود.
 
 گزینه های درمانی برای درد پستان عبارتند از:
•    مصرف داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول، غیره) و یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی       (NSAIDs)   مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، غیره) و یا دروهای تجویزشده توسط پزشک
 

•    مصرف قرص های ضد بارداری که سطح هورمون مربوط به چرخه  تغییرات پستان فیبروکیستیک را کاهش می دهد.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

ویتامین ها و مکمل های غذایی ممکن است علائم و شدت درد پستان را در برخی از زنان  کاهش دهد.   دراین مورد با پزشک خود مشورت کنید.  همچنین در مورد دوزو عوارض جانبی احتمالی  نیزسؤال کنید:
 

•    روغن گل پامچال   این مکمل ممکن است تعادل اسیدهای چرب  سلول ها را تغییر دهد که ممکن است موجب شود درد پستان  کاهش یابد.
 

•    ویتامین E  مطالعات اولیه نشاندهنده تأثیر مثبت ویتامین E در کاهش دردهای پستان در زنان پیش از قاعدگی و درطول سیکل قاعدگی  است.   در یک مطالعه، 200  واحد  ویتامین  E دو بار در روز به مدت دو ماه به زنان مبتلا به درد سیکلهای پستان داده شد وعلائم  بهبودی مشاهده گردید.   اما پس از چهارماه  تأثیرات این ویتامین دیگردیده نشد.  

برای افراد بزرگتر از 18 سال،  زنان باردار و زنان شیرده  حداکثر دوز ویتامین E،1000   تا 1500  میلی گرم در روز است.
 

درصورت استفاده از مکمل برای تسکین درد پستان،  اگرتغییرو بهبودی  حاصل نشد،  مصرف را مکمل را قطع کنید.   
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.