فیبرومیالژیا

فیبرومیالژیا اختلالی است که با درد اسکلتی عضلانی شدید همراه با خستگی، مشکلات خواب وحافظه، و بدخلقی همراه است.  محققان براین باورند که بیماری فیبرومیالژیا با تحت تأثیرقراردادن سیگنال های درد مغز، احساس درد را تقویت می کند.  

علائم فیبرومیالژیا گاهی اوقات پس از ضربه  فیزیکی، جراحی، عفونت و یا استرس روانی شروع می شود. در موارد دیگر، علائم به تدریج ودر طول زمان بروزمی کند.

احتمال ابتلای زنان به فیبرومیالژیا بسیاربیشترازمردان است.  
بسیاری از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا علائمی مانند سردرد تنشی، (TMJ)  اختلالات مفصل گیجگاهی فکی، سندرم روده تحریک پذیر، اضطراب و افسردگی دارند.

هیچ درمانی برای این بیماری وجود دارد، اما مصرف دارو می تواند به کنترل علائم کمک کند.

ورزش، تمدد اعصاب و کاهش استرس ممکن است به کنترل علائم کمک کند.
 

نشانه های فیبرومیالژیا بارتند از:
•    درد طولانی،  دردی مبهم که درهردو طرف بدن و دربالا و پایین کمر است و به مدت حداقل سه ماه طول می کشد. 
•    خستگی،  افراد مبتلا به فیبرومیالژیا حتی هنگامی که مدت زمان طولانی خوابیده اند بازهم خسته هستند.  اغلب با درد ازخواب بیدارمی شوند و بسیاری از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا دارای سایر اختلالات خواب مانند سندرم پاهای بی قرارهستند.
•    مشکلات شناختی، ازعلائم این بیماری اختلال در توانایی تمرکز و توجه و تمرکز بر روی کارهای ذهنی است.
•    سایرمشکلات،  بسیاری ازافراد مبتلا به فیبرومیالژیا  ممکن است افسردگی، سردرد، و درد یا گرفتگی قسمت زیر شکم را تجربه کنند.

درصورت مشاهده علائم بیماری به پزشک مراجعه فرمایید.

عامل بروز فیبرومیالژیا شناخته شده نیست اما بنظرمی رسد عوامل مختلفی همراه باهم دربروزاین بیماری دخالت دارند که شامل موارد زیرهستند:
•    ژنتیک،  این بیماری درخانواده وجود دارد به همین دلیل ممکن است ناشی ازجهش ژنتیکی خاصی باشد که افراد یک خانواده را مستعد ابتلا به این بیماری می کند.
•    عفونت،  بغضی ازبیماریها موجب بروز و یا تشدید فیبرومیالژیا می شوند.
•    ترومای روحی یا جسمی،  نوعی اختلال استرس پس از آسیب های روحی یا جسمی است که با فیبرومیالژیا مربوط می باشد.

عوامل تشدید کننده این بیماری عبارتند از:
•    جنسیت،  این بیماری درزنان بیشترشایع است.
•    سابقه خانوادگی،  احتمال ابتلا به این بیماری درصورت وجود سابقه خانوادگی بیشتراست.
•    بیماری رماتیسم،  احتمال ابتلا به این بیماری درصورت مبتلا بودن بیماربه آرتریت رماتیسم و لوپوس بیشتراست.

تحمل درد و بی خوابی ناشی ازبیماری فیبرومیالژیا برروی عملکرد روزانه بیماردرخانه و محل کارتأثیرگذاراست و خستگی ناشی ازاین دوممکن است موجب افسردگی و اضطراب بشود.
 

به دلیل شباهت علائم و نشانه های این بیماری با بسیاری ازبیماریهای دیگر،  احتمال دارد بیمارقبل ازتشخیص قطعی به متخصصین مختلف پزشکی مراجعه کند.  

پزشک خانوادگی  به احتمال زیاد شما را به متخصص روماتولوژی معرفی خواهد کرد. 
 
 آنچه شما می توانید انجام دهید  
 قبل ازرفتن نزد پزشک لیستی بنویسید و به سؤالات زیرپاسخ دهید:
•    نشانه های بیماری با ذکرجزئیات
•    سابقه پزشکی و اطلاعات درمورد مشکلات پزشکی 
•    سابقه پزشکی افراد خانواده
•    داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید
•    سؤالاتی که ازپزشک دارید

ازپزشک خود چه انتظاراتی دارید؟ 
علاوه برمعاینات  فیزیکی، پزشک شما ممکن است سؤالاتی درمورد وضعیت خواب و افسردگی و اضطراب از شما بپرسد.
 

درمعاینه فیزیکی پزشک  18 قسمت از بدن بیماررا ازنظردردناک بودن بررسی می کند. همچنین بیماری درفردی که به دردهایی مبتلا است که بیش ازسه ماه طول کشیده و بیماری زمینه ای نیزندارد براحتی تشخیص داده می شود.

آزمایش خون
هیچ آزمایش خونی برای تأیید تشخیص این بیماری وجود ندارد اما پزشک انجام آزمایشات زیررا تجویزمی کند:
•    شمارش کامل خون
•    سرعت رسوب گلبول قرمز
•    عملکرد تیروئید

درمان بیماری فیبرومیالژیا شامل درمان دارویی و مراقبت ازخود با تأکید برسلامت کلی و کاهش دادن علائم بیماری می باشد.  اما هیچکس قادربه ازبین بردن کامل علائم بیماری نمی باشد.

دارو
مصرف دارو به کاهش درد کمک کرده و مشکلات خواب را بهبود می بخشد. 
داروهای انتخابی برای این بیماری عبارتند از:
•    مسکن ها مانند استامینوفن (تیلنول )، ایبوپروفن (ادویل، موترین IB ) و یا ناپروکسن سدیم (Aleve )
•    داروهای ضد افسردگی مانند دولوکستین (سیمبالتا) و میلناسیپران (Savella) ممکن است به کاهش درد و خستگی ناشی از فیبرومیالژیا کمک کند. ممکن است پزشک برای کمک به خوابیدن داروی آمی تریپتیلین یا فلوکستین (Prozac) برای بیمار تجویز کند.
•    داروهای ضد تشنج مانند داروهای که دردرمان صرع مؤثرهستند اغلب در کاهش انواع دردها تأثیردارند.  داروی گاباپنتین (Neurontin، Gralise) نیزگاهی در کاهش علائم فیبرومیالژیا مفید است.
 

شرکت کردن درجلسات مشاوره می تواند به تقویت باور بیمار در توانایی های و بکارگیری استراتژی های صحیح برای برخورد با موقعیت های استرس زا کمک کند.
 

دربیماران مبتلا به این بیماری مراقبت ازخود بسیاراهمیت دارد:
•    کاهش استرس، استراحت روزانه و پیشگیری ازاسترس ها،  نه گفتن بدون احساس گناه و مدیریت استرس با تمریناتی مانند تنفس عمیق و مدیتیشن
•    خواب کافی،  به موقع به رختخواب رفتن و بیدارشدن درساعت مشخص و محدود کردن خواب درطول روز،  پرهیزازخستگی
•    ورزش منظم،  تمرینات منظم ومناسب ورزشی مانند پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری و ایروبیک درآب بتدریج باعث کاهش علائم خواهد شد.
•    انجام فعالیت های روزمره،  رعایت احتیاط و اعتدال درانجام کارهای روزمره
•    داشتن سبک زندگی سالم،  خوردن غذاهای سالم،  محدود کردن مصرف کافئین و لذت بردن اززندگی

درمان های جایگزین،  روشهای جدیدی نیستند بلکه شامل مدیتیشن و یوگا است که هزاران سال قدمت دارد و درسال های اخیرمجدداً مورد توجه قرارگرفته است.

طب سوزنی،  طب سوزنی روش قدیمی پزشکی چینی براساس بازگرداندن تعادل طبیعی نیروهای زندگی  با قرار دادن سوزن در پوست است.  با توجه به نظریه های غربی ها از طب سوزنی، سوزن باعث تغییرات در جریان خون و سطوح انتقال دهنده های عصبی در مغز و نخاع می شود.  

برخی از مطالعات نشان می دهد که طب سوزنی علائم فیبرومیالژیا را دربعضی ازافراد تسکین می دهد.  

ماساژ درمانی،  این روش شامل استفاده از تکنیک های مختلف جهت  حرکت ماهیچه ها و بافت نرم بدن است.  ماساژ می تواند ضربان قلب را کاهش دهد، باعث شل شدن عضلات  و بهبود دامنه حرکات  مفاصلی و افزایش تولید مسکن های طبیعی بدن بشود. این کاراغلب به کاهش اضطراب کمک می کند.

یوگا و تای چی،   این شیوه ترکیبی از مدیتیشن، حرکات آرام، تنفس عمیق و آرامش است که همه برای  کنترل علائم فیبرومیالژیا مفید می باشند.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

علاوه برغلبه بر درد و خستگی ناشی ازبیماری فیبرومیالژیا، شما همچنین نیازمند مقابله با نا امیدی ناشی ازداشتن این بیماری هستید. علاوه برافزودن دانسته های خود درمورد این بیماری، دادن اطلاعات لازم دراین مورد به افراد خانواده و دوستان نیزمفید می باشد.