آرتریت سلول غول آسا

ارتریت سلولهای غول اسا زمانی اتفاق می افتد که پوشش عروق متورم شوند.معمولا عروق سر متورم میشوند به خصوص انهایی که در شقیقه وجود دارند.به همین دلیل به این بیماری ارتریت شقیقه ای هم میگویند .
این بیماری باعث بروز سردرد،حساسیت پوسته سر،درد فک و اختلالات بینایی میشود و در صورتی که در درمان نشود میتواند به نابینایی و یا سکته قلبی بینجامد.
درمان اورژانسی به کمک کورتیکواستروئید ها میتواند علائم بیماری را کاهش دهد  و از بروز نابینایی جلوگیری نماید و فرد چند روز پس از درمان بهبود خواهد یافت ولی برگشت بیماری ممکن است.
شما باید به منظور بررسی وضعیت فیزیکی و عوارض جانبی این دارو ها به صورت منظم به پزشکتان مراجعه نمایید.

معمول ترین نشانه های این بیماری سردرد و حساسیت سر است که بر هر دو شقیقه اثر میگذارد .اغاز بیماری شبیه به انفولانزا میباشد.
نشانه های معمول ارتریت سلول غول اسا عبارتند از :
•    درد شدید و دائمی سر به خصوص در شقیقه ها
•    حساسیت پوست سر
•    درد فک به هنگام جویدن و یا باز کردن کامل دهان
•    تب
•    خستگی
•    کاهش وزن ناخواسته
•    اختلالات بینایی و یا دوبینی به خصوص در افرادی که فک درد دارند
•    از دست دادن بینایی یک چشم به طور ناگهانی
درد و گرفتگی گردن،شانه ها و یا باسن علائم یک اختلال مرتبط به نام پلی میالژی روماتیکا میباشند و حدود نیمی از افراد مبتلا به ارتریت سلول غول اسا به این بیماری هم دچار میشوند.

در صورتی که سردرد شدید و دائمی و یا هر یک از علائم یاد شده  را داشتید ،بدون تاخیر به  پزشکتان مراجعه نمایید و اگر شما به بیماری ارتریت سلول غول اسا مبتلا باشید،درمان سریع به پیشگیری از نابینایی شما کمک خواهد کرد.

در این بیماری پوشش عروق خونی متورم  و ملتهب میشود و همین باعث نازکی عروق خونی  و کاهش فشار خون  و اکسیژن و مواد حیاتی میشود که باید به بافتهای بدنتان برسند.
تقریبا تمام عروق بزرگ و یا متوسط میتوانند از این بیماری تاثیر بگیرند ولی بیشتر عروق ناحیه شقیقه متورم میشوند که در جلوی گوش ها  قرار دارند و تا پوست سر ادامه می یابند و گاهی عروق ناحیه ای متورم میشوند که میان شقیقه و پوست سر قرار دارند .
دلیل اصلی ابتلا به این بیماری مشخص نیست و ژن های ویژه ای میتوانند احتمال ابتلا فرد به این بیمای را افزایش دهند.

عوامل موثر در ابتلا به ارتریت سلول غول اسا عبارتند از :
•    سن : این بیماری فقط بزرگسالان را مبتلا میکند و بروز ان در افراد زیر  سال50 هم  نادر است .بیشتر افراد مبتلا به این بیماری ابتدا علائم هشدار دهنده ای را در سنین 70 تا 80 سالگی  مشاهده میکنند .
•    جنسیت :احتمال ابتلای خانمها به این بیماری به نسبت اقایان دو برابر بیشتر است .
•    نژاد و ملیت :این بیماری بیشتر در بین افراد ساکن اروپای شمالی و یا اسکاندیناوی بروز میکند.
•    پلی میالژی روماتیکا :ابتلا به این بیماری خطر ابتلا به ارتریت سلول غول اسا را افزایش میدهد.
•    سابقه خانوادگی :گاهی اوقات این بیماری میتواند ارثی باشد .

•    نابینایی :کاهش میزان فشار خون به چشم ها میتواند باعث بروز نابینایی ناگهانی و بدون درد شود که معمولا بر یک چشم اثر میگذارد .نابینایی حاصل از این بیماری معمولا دائمی است .
•    آنوریسم آئورت :انوریسم ورمی است که در عروق خونی ضعیف شده مانند ائورت شکل میگیرد که از مرکز قفسه سینه و شکم عبور میکند.این تورم ممکن است بترکد و یاعث خونریزی شدید شود .این پیامد ممکن است سالها پس از ابتلا به ارتریت سلول غول اسا بروز نماید و به همین دلیل ممکن است پزشکتان سلامت ائورت شما را با اشعه ایکس از قفسه سینه و یا دیگر روش های تصویر برداری همانند سی تی اسکن و سونوگرافی بیازماید.
•    سکته :این پیامد خیلی شایع نیست
 .

•    علائم خود  را بنویسید حتی موارد غیر مرتبط
•    لیستی از تمام دارو های مصرفیتان  را  تهیه نمایید
•    سوالاتی را که میخواهید از پزشک بپرسید را یادداشت نمایید
•    در خصوص محدودیتهای پیش از مراجعه به پزشک اطلاعاتی گرداوری نمایید
میتوانید این سوالات را از پزشک خود بپرسید
•    دلیل ابتلا به این ببماری  چیست ؟و علائم ان کدامند ؟
•    ایا نیازی به ازمایش وجود دارد ؟
•    ایا باید دارو مصرف کرد ؟
•    چگونه میتوان علائم را کاهش داد ؟
•    ایا لازم است که رژیم غذایی خود را تغییر دهم ؟
•    چگونه میتوانم بیماری های دیگر را در کنار این بیماری مدیریت کنم ؟
•    ایا ممکن است این بیماری برگردد ؟
•    چه مدت باید از دارو ها مصرف کنم ؟عوارض جانبی دارو های درمانی چیست ؟
پزشکتان ممکن است این سوالات را از شما بپرسد :
•    چه زمانی درد شما اغاز شد ؟
•    شدت درددتان چقدر است؟
•    ایا روشی جود دارد که درد شما را بهتر یا بدتر نماید ؟
•    ایا دردتان ممتد است و یا مقطع ؟
میتوانید با پزشکتان در خصوص مصرف دارو های مسکن مانند ایبوپروفن،ناپروکسین و استامینوفن مشورت نمایید .

تشخیص این بیماری چندان راحت نیست زیرا علائم اولیه ان شبیه به بسیاری از بیماری های دیگر است و به همین دلیل پزشکتان سعی میکند تا دیگر دلایل این بیماری را تشخیص دهد
از این روش ها برای تشخیص ارتریت سلول غول اسا استفاده میشود :
•    .ازمونهای فیزیکی :علاوه بر توجه به علائم و تاریخچه پزشکی شما،ممکن است پزشکتان ارزیابی فیزیکی کاملی انجام دهد و به شریانهای شقیقه ای توجه کند .معمولا یکی  یا هر دوی این شریانها حساس و سخت شده و ضربان انها کم میشود.
•    ازمایش خون :در صورتی که احتمال ابتلای شما به این بیمای وجود داشته باشد،پزشکتان از ازمایش خون استفاده میکند تا میزان رسوب گلبولهای قرمز مشخص شود .این ازمایش سرعت گبولهای قرمز در افتادن در ته لوله خونی را میسنجد و گلبولهایی که با سرعت میافتند نشان دهنده ی تورم در بدن هستند.در ازمایشی دیگر میزان سی پی ار ارزیابی میشود.این ماده توسط کبد و در هنگام تورم بدن تولید میشود .از همین ازمایشات به منظور بررسی پیشرفت شما در طی درمان استفاده میشود .
•    بیوپسی :بهترین راه تشخیص این بیماری نمونه برداری از شریانهای ناحیه شقیقه است .ابن روش با بیهوشی موضعی صورت میگیرد و ناراحتی و زخم های ناشی از ان حداقل هستند و سپس نمونه برداشته شده در ازمایشگاه و تحت میکروسکوپ بررسی میشود . در صورتی که به این بیماری مبتلا باشید ،شریان  تورمی خواهید داشت که شامل سلولهای غول اسا است و نام بیماری از همین جا گرفته شده است .ممکن است فردی به این بیماری مبتلا باشد ولی جواب ازمایش نمونه برداری منفی شودد و درصورتی که پاسخ ازمایش مشخص نباشد،ممکن است پزشکتان نمونه ی دیگیری از طرف دیگر سر شما بردارد .
از روش های تصویربرداری به منظور تشخیص بیماری و ارزیابی میزان تاثیر درمان استفاده میشود مانند :
•    ام آر آی :در این روش از ام ار ای و یک ماده کنتراستی به منظور تولید تصاویر دقیق از رگهای خونی استفاده میشود .در این روش بیمار به درون محیطی لوله شکل برده میشود  و در صورتی که این موضوع برای شما ناراحت کننده است،پیش از اغاز تست به پزشکتان اطلاع دهید .
•    سونوگرافی داپلر :این ازمایش از امواج صوتی برای تولید تصاویری از جریان خون به درون رگهای خونی استفاده میشود.
•    توموگرافی تابش پوزیترون (پت) :با استفاده از یک مایع درون وریدی که شامل میزان کمی از مواد رادیواکتیو میباشد،این ازمایش میتواند تصایر دقیقی از رگهای خونی تولید نماید و مناطق متورم را مشخص نماید.
 

درمان این بیماری معمولا با مصرف دارو های کوریتکواستروئیدی  مانند پردنیزون اغاز میشود و از انجایی که برای پیشگیری از نابینایی به درمان اورژانسی نیاز است ،پزشکتان پیش از تشخیص بیماری به کمک نمونه برداری روند درمانی را اغاز خواهد کرد.
چند روز پس از اغاز درمان شما بهتر خواهید شد و در عرض سه ماه هم بینایی شما کاملا برمیگردد.شاید نیاز باشد که به مدت یک تا دو سال و یا بیشتر از این دارو ها مصرف کنید .پس از ماه اول پزشکتان میتواند دوز دارو های مصرفی را به تدریج کاهش دهد تا زمانی که به پایین ترین دوز لازم برای درمان تورم برسد.
ممکن است تعدادی از علائم همانند سردرد در طی این دوران برگردند وتعدادی از افراد هم علائم پلی میالژی روماتیکا را دارند و میتوان انها را با افزایش میزان دارو های کورتیکواستروئیدی بهبود داد .از داروی متوترکسیت هم به منظور کاهش عوارض جانبی دارو های یاد شده استفاده میشود .
عوارض این دارو ها عبارتند از :افزایش فشار خون ،ضعف عضلانی ،پوکی استخوان .ممکن اتس پزشکتان چگالی استخوانی شما را بسنجد و در صورت نیاز کلسیم و ویتامین د تجویز نماید .برای درمان فشار خون بالا هم به تمرینات ورزشی و تغییرات رژیم غذایی و دارویی نیاز است .بیشتر این عوارض با قطع مصرف دارو های کورتیکواستروئیدی ناپدید میشوند.

زمانی که ارتریت سلول غول اسا سریع تشخیص داده و درما ن شود،مراحل پس از ان به خوبی طی میشود و علائم شما پس از مصرف دارو های کورتیکو استروئیدی بهبود خواهد یافت و بزرگترین چالش شما در این مرحله تطبیق با عوارض جانبی دارو ها است .این پیشنهادات میتوانند به شما کمک کنند :
•    رژیم غذایی سالمی را انتخاب کنید :مصرف مواد غذایی سالم از بروز اختلالات دیگر پیشگیری میکند مانند ضعف استخوانی،فشار خون بالا و دیابت . مصرف سبزیجات،میوه ها،غلات کامل و گوشت  بدون چربی و ماهی را افزایش دهید و از مصرف نمک،شکر و الکل بپرهیزید.به میزان کافی از کلسیم و ویتامن د مصرف کنید .خانمهای بالای 50 سال و اقایان بالای 70 سال باید روزانه 1200 میلی گرم از کلسیم و 800 IUاز ویتامین د مصرف نمایند.
•    به طور منظم ورزش کنید :انجام منظم ورزش های هوازی مانند راه رفتن میتواند از اختلالات استخوانی ،فشار خون بالا و دیابت جلوگیری نمایدو به سلامت قلب وشش های شما کمک نماید.ورزش وضعیت روحی شما را هم بهبود میبخشد و در صورتی که به ورزش عادت ندارید از تمرینات سبک شروع کنید و سپس ان را سنگین نمایید .پزشکتان میتواند ورزش های مناسب شما را تعیین نماید.
•    به طور منظم ازمایش دهید :به منظور بررسی عوارض جانبی و پیامد ها به پزشکتان مراجعه نمایید .
•    در خصوص مصرف اسپیرین با پزشکتان مشورت نمایید :از پزشکتان دریاره احتمال مصرف 75 تا 150 میلیگرم از اسیپرین بپرسید .مصرف روزانه اسپیرین میتواند خطر نابینایی و حملات قلبی را کاهش دهد.

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید.

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید.

هر چه میزان اطلاعات شما از این بیماری و درمانهای ان بیشتر باشد ،بهتر میتوانید ان را کنترل کنید . پزشکتان و یا گروههای انلاین پزشکی میتوانند به سوالات شما در این زمنیه پاسخ گویند .عوارض جانبی دارو های مصرفی را بدانید و در صورت تغییر وضعیت سلامتی تان به پزشکتان اطلاع دهید.