سوزاک

سوزاک، بیماری عفونی به دلیل باکتریهای مقاربتی است که هر دو جنس - مرد و زن- را آلوده می کند. سوزاک اغلب بر مجرای خروجی مثانه، مقعد و گلو تاثیر می گذارد. در زنان، سوزاک می تواند دهانه رحم را آلوده کند.
سوزاک اغلب در هنگام رابطه جنسی منتقل می شود. چنانچه مادر آلوده باشد، در هنگام زایمان عفونت را به نوزاد منتقل می کند. در نوزادان، سوزاک اغلب بر چشم ها تاثیر می گذارد.
سوزاک عفونت شایعی است که در بیشتر موارد هیچ عارضه ایی ندارد. گاهی اوقات افراد از آلوده شدن خود، آگاه نیستند. خودداری از مقاربت، استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی و تک شریک جنسی بودن بهترین راه برای جلوگیری از عفونت های جنسی است.

در اکثر موارد، عفونت سوزاک هیچگونه عارضه ایی ندارد. در صورت بروزعلایم، عفونت سوزاک می تواند بر مناطق مختلف بدن تاثیر بگذارد، اما معمولا در دستگاه تناسلی دیده می شود.

سوزاک موثر بر دستگاه تناسلی
علائم و نشانه ها در مردان عبارتند از:

• ادرار کردن دردناک
• ترشحات چرک مانند از نوک آلت تناسلی 
• درد یا تورم یکی از بیضه ها

علائم و نشانه ها در زنان عبارتند از:

• افزایش ترشحات واژن
• ادرار کردن دردناک
• خونریزی واژینال بین دوره ایی، مثلا بعد از رابطه جنسی واژینال
• درد شکم
• درد لگن

سوزاک در مناطق دیگر بدن

• مقعد. علائم و نشانه ها عبارتند از خارش مقعد، ترشح چرک مانند از رکتوم، لکه های خون روشن در دستمال توالت و نیاز به فشار در هنگام دفع مدفوع.
• چشم ها. علایم عبارتند از درد چشم، حساسیت به نور، و تخلیه چرک مانند از یک یا هر دو چشم.
• گلو. علائم و نشانه های عفونت گلو عبارتند از گلودرد و تورم غدد لنفاوی در گردن.
• مفاصل. اگر یک یا چند مفصل توسط باکتری ها (آرتریت سپتیک) آلوده شوند ممکن است گرم، قرمز رنگ، متورم و بسیار دردناک شوند، به ویژه در هنگام حرکت مفصل آسیب دیده.

در صورت داشتن هرکونه ناراحتی و یا علائمی مانند احساس سوزش هنگام ادرار و یا ترشحات چرک مانند از آلت تناسلی ، واژن و یا مقعد به پزشک مراجعه کنید.
چنانچه  شریک جنسی سابقه ی درمان سوزاک دارد، حتما به پزشک مراجعه کنید. نداشتن علامت و نشانه باعث مراجعه نکردن به پزشک است. اما بدون درمان، می توانید دوباره شریک جنسی خود را آلوده کنید.

سوزاک توسط باکتری " نایسریا گونوره" ایجاد می شود. باکتری سوزاک اغلب از فردی به فرد دیگر از طریق رابطه ی جنسی دهانی، مقعدی و واژینالی منتقل می شود.

عوامل تشدید کننده ی خطر ابتلا به عفونت سوزاک عبارتند از:

• کم سن بودن
• شریک جنسی جدید
• شرکای جنسی متعدد
• سابقه ی تشخیص سوزاک 
• داشتن دیگر عفونت های جنسی

• ناباروری در زنان. سوزاک درمان نشده به رحم و لوله های فالوپ منتقل شده باعث بیماری التهابی لگن (PID) می شود که این بیماری منجر به زخم لوله های فالوپ، ناباروری و عوارض بارداری است. بیماری التهابی لگن (PID)، یک عفونت جدی است که نیاز به درمان فوری دارد.
• ناباروری در مردان. سوزاک درمان نشده در مردان باعث اپیدیدیمیت است – التهاب لوله مارپیچ کوچک در قسمت عقب بیضه ها که در آن مجرای اسپرم قرار دارد (اپیدیدیم). اپیدیدیمیت قابل درمان است، اما اگر درمان نشود ممکن است منجر به ناباروری شود.
• عفونت منتقله به مفاصل و دیگر مناطق بدن. باکتری ایجاد کننده ی این بیماری می تواند از طریق جریان خون به دیگر قسمت های بدن ، مانند مفاصل، منتقل شود. تب، جوش، زخم های پوستی، درد مفاصل، تورم و سفتی نتایج آن است.
• افزایش خطر ابتلا به ایدز/اچ آی وی ( HIV / AIDS). داشتن سوزاک ، ابتلا به عفونت با ویروس نقص ایمنی بدن (HIV) را بیشتر می کند. افرادی که هم سوزاک و هم اچ آی وی دارند می توانند هر دو را به راحتی به شریک جنسی خود منتقل کنند.
• عوارض در نوزادان. نوزادانی که در هنگام زایمان، سوزاک را از مادران خود گرفته اند دچار کوری ، زخم بر روی پوست سر و عفونت می شوند.

در صورت شک، به پزشک خانوادگی و یا پزشک عمومی مراجعه کنید. چنانچه عوارض دیده شوند به متخصص ارجا داده می شوید.

سوالات شما از پزشک
پیش از مراجعه این اطلاعات را در برگه ایی بنویسید:

• آگاهی از تمام مواردی که پیش از ملاقات با پزشک باید انجام داد. می توانید در زمان گرفتن وقت ملاقات در مورد این موارد سوال بپرسید مانند محدود کردن رژیم غذایی
• نوشتن علائم _ حتی علایمی که مربوط به سوزاک نیستند
• هر نوع دارویی که در حال حاضر مصرف می کنید، حتی ویتامین یا مکمل گیاهی 
• سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

سوالات را از مهم به کمتر مهم بچینید تا در صورت تمام شدن وقت ویزیت، اطلاعات مهم تر را به دست آورده باشید. سوالاتی مانند:

• علت این علایم سوزاک است؟
• چه آزمایشاتی باید انجام دهم؟
• برای بررسی ابتلا به سایر بیماریهای مقاربتی باید آزمایش بدهم؟
• شریک جنسی نیز باید آزمایش بدهد ؟
• چه مدت نباید فعالیت جنسی داشت؟
• چگونه می توان از ابتلای مجدد به سوزاک جلوگیری کرد؟
• کدامیک از عوارض هشدار دهنده هستند؟ مراقب بروز کدامیک از عوارض باید بود؟ 
• آیا گزینه های درمانی دیگری، غیر از درمان دارویی پیشنهادی وجود دارد؟
• آیا بروشور یا هر نوع اطلاعات نوشتاری دراختیارم قرار می گیرد تا اطلاعاتم را در این زمینه بالا ببرم؟ سایت و یا وب سایت خاصی را توصیه می کنید؟
• چه چیزی تعیین کننده ی نیاز به ویزیت پس از تشخیص است؟ 

*** نترسید از پرسیدن سوال و گرفتن اطلاعات. هر سوالی که باعث نگرانی و یا درگیری ذهنیتان است را بدون لحظه ایی تامل بپرسید تا اطلاعات کافی به دست بیاورید.

سوالات پزشک از شما 

• علایم از چه زمانی شروع شده اند؟
• علایم موقتی و یا دایمی هستند؟
• شدت علایم به چه میزان است؟
• سابقه ی عفونت جنسی داشته ایید؟

در خلال آمادگی برای ویزیت 

• تا زمان ویزیت پزشک از هر نوع فعالیت جنسی پرهیز کنید.
• به شریک یا شرکای جنسی  در مورد علایم دیده شده هشدار دهید تا آنها هم به پزشک مراجعه کنند. 

جهت تایید وجود باکتری سوزاک در بدن، پزشک نمونه ایی از سلول را تجزیه و تحلیل می کند. این نمونه را می توان به روش های زیر بدست آورد :

• آزمایش ادرار. جهت شناسایی باکتری های موجود در مجرای خروجی مثانه 
• سواب منطقه ی عفونی. گلو، مجرای خروجی مثانه، واژن و یا مقعد
• برای زنان، کیت تست خانگی سوزاک. توسط این کیت، خانمها در خانه سواب واژن انجام داده و آن را به یک آزمایشگاه تخصصی می فرستند. سپس بر اساس انتخاب، نتیجه ی آزمایش از طریق ایمیل یا پیام متنی ارسال می شود. 

آزمایش برای تشخیص سایر عفونت های جنسی

پزشک ممکن است آزمایشاتی جهت تشخیص دیگر عفونت های جنسی توصیه کند. سوزاک خطر ابتلا به این عفونت ها، به خصوص کلامیدیا، را افزایش می دهد. تست اچ آی وی نیز برای افراد مبتلا به عفونت منتقله از راه جنسی انجام می شود. بسته به عوامل تشدید کننده ی بیماری، انجام این نوع آزمایشات مفید است.

درمان سوزاک در افراد بزرگسال
بزرگسالان مبتلا به سوزاک با آنتی بیوتیک درمان می شوند. با توجه به گونه های مقاوم نایسریا گونوره در برابر دارو، مراکز کنترل و پیشگیری این بیماری تنها درمان سوزاک بدون عارضه را آنتی بیوتیک سفتریاکسون (Rocephin) تزریقی - در ترکیب با آزیترومایسین (Zithromax، Zmax) یا داکسی سایکلین (Monodox، Oracea، Vibramycin) – دو آنتی بیوتیک خوراکی-  می دانند.
برخی تحقیقات نشان دادند که جمی فلوکساسین خوراکی (Factive) یا جنتامایسین تزریقی، همراه با آزیترومایسین خوراکی، در درمان سوزاک بسیار موفق است. این درمان ممکن است برای افراد دارای حساسیت به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ، مانند سفتریاکسون،  مفید باشد.

درمان سوزاک در شریک جنسی
شریک جنسی نیز باید آزمایشات را انجام داده و تحت درمان قرار گیرد – حتی اگر هیچ علایمی ندارد. درمان او نیز مشابه شما است. در صورت عدم درمان شریک جنسی، امکان ابتلا مجدد افزایش می یابد.

درمان سوزاک در نوزادان
پس از زایمان مادر آلوده به سوزاک، سریعا چشم نوزاد، توسط دارو، ضد عفونی می شود تا از انتقال عفونت جلوگیری شود. چنانچه چشم نوزاد عفونی شد، برای درمان از آنتی بیوتیک استفاده می شود.

• استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی. خودداری از مقاربت، مطمئن ترین راه برای جلوگیری از سوزاک است. اما اگر می خواهید رابطه جنسی داشته باشید، استفاده از کاندوم در طول هر نوع تماس جنسی الزامی است -  رابطه جنسی مقعدی، دهانی و یا واژنی.
• انجام تست تشخیصی عفونت های منتقله از راه جنسی توسط  شریک جنسی. از شریک جنسی خود سوال کنید که آیا تا به حال این نوع تست را انجام داده است. اگر پاسخ "خیر" است، او را ترغیب کنید تا این تست را انجام دهد. 
• پرهیز از رابطه جنسی با فرد دارای علائم غیر معمول. چنانچه شریک جنسی نشانه ای از عفونت های مقاربتی دارد، مانند سوزش در هنگام ادرار کردن و یا درد و جوش ناحیه ی تناسلی، از رابطه جنسی با او اجتناب کنید.
• انجام تست سوزاک به طور منظم در صورت بالا بودن خطر ابتلا. چنانچه خطر ابتلا بالا است، با پزشک در مورد انجام تست سوزاک به طور منظم مشورت کنید. خطر ابتلا به سوزاک افزایش می یابد اگر سابقه ی ابتلا به سوزاک یا دیگر عفونت های جنسی، شریک جنسی جدید، و یا شرکای جنسی متعدد دارید.