بیماری های قلبی
heart disease
بیماری های قلبی به شرایطی کفته می شود که قلب را تحت تاثیر قرار می دهد که عبارتند از بیماری های قلبی و عروقی، بیماری عروق کرونر، مشکلات ریتمی قلب، مشکلات مادرزادی و غیره. در ادامه این مقاله با جزئیات بیشتری به مشکلات و انواع بیماری های قلبی می پردازیم.
شرح بیماری
بیماری قلبی شرایطی را توصیف می کند که بر روی قلب تاثیر می گذارد. بیماری های که تحت تاثیر بیماری قلبی بروز می کنند، عبارتند از: بیماری های قلبی و عروقی مانند بیماری عروق کرونر، مشکلات ریتم قلب(آریتمی) و مشکلات مادر زادی قلب.
عبارت بیماری قلبی اغلب به جای اصطلاح بیماری قلبی و عروقی استفاده می شود. بیماری قلبی عروقی به طور کل به شرایطی اشاره دارد که عروق خونی تنگ و مسدود می شوند و منجر به حمله قلبی، درد قفسه سینه (آنژین) یا سکته مغزی می شود. دیگر شرایط قلبی، مانند شرایطی که بر روی عضلات قلب، دریچه یا ریتم قلب اثر می گذارند نیز تحت عنوان بیماری قلبی مطرح می شوند. بسیاری از شکل های بیماری قلبی با انتخاب شکل صحیح زندگی پیشگیری یا درمان می شود.
نشانه ها
نشانه های بیماری قلبی به نوع بیماری بستگی دارد.
نشانه های بیماری در عروق خونی (بیماری آترواسکلروتیک)
بیماری عروق خونی به دلیل تنگ شدن، مسدود شدن یا سفت شدن عروق خونی است که از رسیدن خون کافی به قلب، مغز و دیگر بخش های بدن جلوگیری می کند. علائم بیماری قلب و عروق در زنان و مردان متفاوت است. به عنوان مثال مردان بیشتر به درد قفسه سینه مبتلا می شوند؛ زنان دچار علائمی مانند تنگی نفس، تهوع و خستگی شدید می شود.
علائم عبارتند از:
• درد قفسه سینه (آنژین)
• تنگی نفس
• درد، بی حسی، ضعف یا سردی در پاها یا دست ها آگر عروق خونی در این قسمت ها تنگ شده باشند.
• درد در گردن، فک، گلو، قسمت بالای شکم یا کمر
ممکن است تا زمانی که دچار حمله قلبی، آنژین، سکته مغزی یا نارسایی قلبی نشوید، بیماری قلب و عروق در شما تشخیص داده نشود. به هرحال مراقب علائم بیماری قلب و عروق باشید و در رابطه با نگرانی های خود با پزشک مشورت کنید. بیماری قلبی و عروقی گاهی خیلی زود و با یک معاینه ساده تشخیص داده می شود.
نشانه های بیماری قلبی که به دلیل ضربات نامنظم قلب بروز می کند (آریتمی قلب)
آریتمی قلب به ضربان غیرطبیعی قلب گفته می شود. ضربان قلب ممکن است خیلی سریع، خیلی آهسته یا نامنظم باشد. علائم آریتمی قلب عبارتند از:
• تکان و لرزش در قفسه سینه
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
• درد یا ناراحتی در قفسه سینه
• تنگی نفس
• سرگیجه
• غش (سنکوپ)
علائم بیماری قلبی ناشی از نقص قلبی
نقص مادرزادی جدی در قلب معمولا بلافاصله پس از تولد نمایان می شود. علائم نقص قلبی در کودکان عبارتند از:
• پوست رنگ پریده خاکستری یا آبی
• التهاب در پاها، شکم یا مناطق اطراف چشم
• در نوزادان تنگی نفس در زمان تغذیه باعث بروز اختلال در گرفتن وزن نوزاد می شود.
نقص های خفیف تر و مشکلاتی که زیاد جدی نیستند، اغلب تا دوران کودکی یا بزرگسالی تشخیص داده نمی شوند. علائم نقص مادرزادی قلب که زیاد جدی و تهدید کننده نیستند، عبارتند از:
• نفس کم آوردن در هنگام ورزش کردن یا انجام فعالیت
• خستگی سریع در هنگام ورزش کردن یا فعالیت
• التهاب در دست ها، مچ پاها و پاها
علائم ناشی از ضعیف بودن عضله قلب (کاردیومیوپاتی متسع)
کاردیومیوپاتی ضخیم شدن یا سفت شدن عضله قلب است. در مراحل اولیه کاردیومیوپاتی ممکن است بدون علامت باشد. زمانی که بیماری بدتر می شود، علائم آن عبارتند از:
• تنگی نفس در زمان فعالیت یا استراحت
• تورم مچ پاها و پاها
• خستگی
• ضربان نامنظم قلب که یا سریع است یا با تپش و لرزش همراه است.
• سرگیجه، سبکی سر و ضعف
نشانه های بیماری قلبی ناشی از عفونت های قلب
سه نوع عفونت قلب وجود دارد:
• پریکاردیت، که بر بافت اطراف قلب اثر می گذارد (پریکارد)
• میوکاردیت، که بر لایه عضلانی وسط دیواره قلب تاثیر می گذارد (میوکارد)
• اندوکاردیت، که بر روی غشاء داخلی تاثیر می گذارد. این غشاء دریچه های قلب را از یکدیگر جدا می کند (اندوکارد)
علائم مربوط به هر یک از این عفونت ها تا حد کمی با یکدیگر متفاوت هستند که عبارتند از:
• تب
• تنگی نفس
• ضعف یا خستگی
• التهاب در پاها یا شکم
• تغییر در ریتم قلب
• سرفه خشک یا مزمن
• بثورات پوستی یا لکه های غیرطبیعی
علائم بیماری قلبی ناشی از بیماری های دریچه قلب
قلب دارای چهار دریچه است – آئورت، میترال، ریوی و دریچه سهلتی – که باز و بسته می شوند و جریان خون را از طریق قلب هدایت می کنند. دریچه ها ممکن است در نتیجه شرایط مختلف آسیب ببینند و منجر به تنگی، نشت (نارسایی) یا بسته شدن نامناسب شوند.
بسته به این که کدام دریچه به درستی کار نمی کند، علائم بیماری های دریچه قلب به طور کلی عبارتند از:
• خستگی
• تنگی نفس
• ضربان نامنظم قلب
• التهاب پا یا مچ پا
• درد قفسه سینه
• غش (سنکوپ)
زمان مناسب مراجعه به پزشک
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• ضعف
درمان بیماری قلبی زمانی که زود تشخیص داده شوند بسیار آسان است. بنابراین در مورد نگرانی های خود با پزشک مشورت کنید. اگر نگران بروز یا پیشروی بیماری قلبی هستید، با پزشک در مورد اقدامات لازم برای کاهش خطرات بیماری قلبی صحبت کنید، به ویژه اگر سابقه بیماری قلبی در خانواده خود دارید.
اگر بر مبنای علائم جدیدی که در خود مشاهده می کنید، تصور می کنید دچار بیماری قلبی هستید، به پزشک مراجعه کنید.
علل
قلب چگونه کار می کند؟
قلب شما یک پمپ است. قلب در واقع یک عضو عضلانی به اندازه مشتتان می باشد که واقع در قفسه سینه در سمت چپ مرکز است. قلب به دو بخش راست و چپ تقسیم شده است. این تقسیم بندی از مخلوط شدن خون حاوی اکسیژن و خون بدون اکسیژن پیشگیری می کند. خون دارای اکسیژن کم پس از چرخیدن در بدن به قلب باز می گردد.
سمت راست قلب شامل دهلیز و بطن راست می باشد که خون را از طریق سرخرگ ریوی جمع آوری کرده و به ریه ها پمپ می کند.
ریه ها خون را با ذخیره اکسیژن تازه می کنند و همچنین دی اکسید کربن را از طریق تنفس به عنوان یک محصول زائد خارج می کند.
سپس خون سرشار از اکسیژن وارد سمت چپ قلب می شود که متشکل از دهلیز و بطن چپ می باشد. سمت چپ قلب خون را از طریق آئورت پمپ می کند تا اکسیژن و مواد مغذی را به سراسر بدن برساند.
دریچه های قلب
چهار دریچه در درون قلب شما با باز شدن در یک مسیر و در صورت نیاز، مسیر درست حرکت خون را حفظ می کنند. برای عملکرد درست، دریچه باید به درستی کار کند، باید کامل باز شده و پس از آن محکم بسته شود طوری که هیچ نشتی وجود نداشته باشد. چهار دریچه قلب عبارتند از:
• دریچه سه لتی (تری کوسپید)
• میترال
• ریوی
• آئورت
ضربان قلب
طی ضربان های قلب، قلب به طور مداوم منقبض و شل می شود.
• در زمان انقباض (سیستول)، بطن شما منقبض شده و خون را به عروق خونی ریه ها و بدن می فرستد.
• در زمان شل شدن قلب (دیاستول)، بطن ها از خونی پر می شوند که از حفره های بالایی آمده اند (دهلیز چپ و راست).
سیستم الکتریکی
سیم کشی الکتریکی قلب شما ضربان آن را حفظ می کند و تبادل مستمر خون سرشار از اکسیژن و خون بدون اکسیژن را کنترل می کند. این تبادل باعث حفظ زندگی شما می شود.
تکانه های الکتریکی در دهلیز راست آغاز شده و از طریق مسیر ویژه به بطن حرکت می کند و سیگنال هایی را برای پمپ کردن به قلب می فرستد.
سیستم انتقال ضربان قلب را طبق یک ریتم هماهنگ و طبیعی حفظ کرده که گردش خون را نیز حفظ می کند.
علل بیماری های قلبی با نوع بیماری قلبی متفاوت هستند.
علل بیماری های قلبی و عروقی
در حالیکه بیماری های قلبی و عروقی به مشکلات قلبی یا عروق خونی مختلف اشاره دارد، اما این عبارت برای آسیبی که توسط تصلب شرایین به قلب یا عروق خونی می رسد، استفاده می شود. تصلب شرایین تجمع پلاک های چربی در عروق می باشد. تجمع پلاک ها دیواره عروق را ضخیم و سفت می کند که باعث می شود جریان خون از طریق شریان ها به اندام ها و بافت ها مهار شود.
به علاوه تصلب شرایین یکی از رایج ترین بیماری های قلبی و عروقی است. عامل این بیماری مشکلات قابل اصلاح می باشد، مانند رژیم ناسالم، ورزش نکردن، اضافه وزن و سیگار کشیدن.
علل آریتمی قلب
علل شایع ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) یا شرایطی که منجر به بروز آریتمی می شوند، عبارتند از:
• نقص مادرزادی قلب
• بیماری عروق کرونر
• فشار خون بالا
• دیابت
• سیگار کشیدن
• استفاده بیش از حد الکل یا کافئین
• استعمال مواد مخدر
• اضطراب
• برخی داروهای بدون نسخه یا با نسخه، مکمل های غذایی و داروهای گیاهی
بیماری های دریچه قلب
در یک شخص سالم با قلب سالم و طبیعی بروز آریتمی قلب بدون عوامل بیرونی، مانند یک شوک الکتریکی یا مصرف مواد مخدر، به ندرت رخ می دهد. به این دلیل که قلب شخص سالم عاری از هر گونه شرایط غیرطبیعی است که باعث بروز آریتمی می شود.
به هرحال در یک قلب بیمار یا تغییر شکل یافته، تکانه های الکتریکی ممکن است به درستی آغاز نشوند یا در قلب حرکت نکنند و در نتیجه احتمال بروز آریتمی قلب افزایش می یابد.
علل نقص مادرزادی قلب
نقص مادرزادی معمولا زمانی رخ می دهد که نوزاد در رحم مادر است. نقص با بزرگ شدن قلب پیشروی می کند و حدود یک ماه پس از لقاح جریان خون در قلب تغییر پیدا می کند. برخی شرایط پزشکی، داروها و ژنتیک در بروز نقص مادرزادی در قلب نقش مهمی دارند.
نقص قلب در بزرگسالان نیز رخ می دهد. با افزایش سن ساختار قلب تغییر کرده و باعث بروز نقص قلبی می شود.
علل کاردیومیوپاتی
علت کاردیومیوپاتی، ضخامت یا بزرگ شدن عضله قلب، ممکن است به نوع آن بستگی داشته باشد:
• کاردیومیوپاتی اتساعی: علت این نوع کاردیومیوپاتی که رایج ترین نوع نیز می باشد، ناشناخته است. این عارضه ممکن است به خاطر کاهش جریان خون به قلب (بیماری ایسکمیک قلب)، عفونت، سموم یا داروهای خاص بروز کند. به علاوه ممکن است از یکی از والدین به فرزند به ارث برسد. در این مشکل معمولا بطن چپ بزرگ می شود.
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک: در این عارضه عضله قلب به طور غیرطبیعی ضخیم می شود و معمولا ارثی است. به علاوه به مرور زمان براثر فشار خون بالا یا افزایش سن رخ می دهد.
• کاردیومیوپاتی محدود: این نوع بیماری به ندرت بروز می کند و باعث می شود سفت و سخت شده و انعطاف پذیری کمتری داشته و دلیل آن نیز ناشناخته است. این عارضه ممکن است به دلیل بیماری هایی ماند بیماری های بافت همبند یا تجمع بیش از حد آهن در بدن (هموکروماتوز) رخ دهد. برخی روش های درمانی سرطان، مانند شیمی درمانی و پرتو درمانی، یکی دیگر از عوامل بروز این بیماری هستند.
علل عفونت های قلب
عفونت های قلب، مانند پریکاردیت، اندروکاردیت و میوکاردیت، زمانی رخ می دهند که یک محرک مانند یک باکتری، ویروس یا ماده شیمیایی به عضله قلب می رسد. شایع ترین علل عفونت قلب عبارتند از:
• باکتری
• ویروس
• انگل
علل بیماری های دریچه قلب
بروز بیماری های دریچه قلب علل زیادی دارند. شما ممکن است با یکی از بیماری های دریچه قلب متولد شوید یا دریچه قلب ممکن است در اثر شرایط مختلفی آسیب ببیند، این شرایط عبارتند از:
• تب روماتیسمی
• عفونت (اندوکاردیت عفونی)
• بیماری های بافت همبند
عوامل تشدید
عوامل تشدید کننده بروز بیماری های قلبی عبارتند از:
• سن و سال: افزایش سن خطر تنگ شدن یا آسیب دیدن و ضعیف شدن یا ضخیم شدن عضله قلبی را افزایش می دهد.
• جنسیت: مردان به طور کل بیشتر از زنان در معرض خطر بیماری های قلی هستند. با این حال خطر بروز بیماری های قلبی در زنان پس از یائسگی افزایش می یابد.
• سابقه خانوادگی: وجود سابقه بیماری قلبی در بین اعضای خانواده خطر بروز عروق کرونر را افزایش می دهد، به ویژه اگر پدر یا مادر در سنین پایین به این بیماری مبتلا شوند (قبل از 55 سالگی برای وابستگان مرد، مانند برادر یا پدر و قبل از 65 سالگی برای وابستگان زن، مانند مادر یا خواهر).
• سیگار کشیدن: نیکوتین عروق خونی را تنگ می کند و مونوکسید کربن به لایه های داخلی عروق آسیب می رساند و آنها را در مقابل تصلب شرایین حساس تر می سازد.
• رژیم غذایی نامناسب: یک رژیم غذایی دارای چربی زیاد، نمک، قند و کلسترول باعث افزایش خطر بروز بیماری های قلبی می شود.
• فشار خون بالا: فشار خون بالای غیر قابل کنترل منجر به سفت یا ضخیم شدن شرایین و تنگ شدن عروق خونی می شود که خون در آنها جریان دارد.
• سطح کلسترول بالا در خون: سطح بالای کلسترول در خون باعث شکل گیری پلاک های خونی و تصلب شرایین می شود.
• دیابت: دیابت خطر بروز بیماری های قلبی را افزایش می دهد. این بیماری دارای شرایطی مشابه چاقی و فشار خون بالا می باشد.
• چاقی: اضافه وزن معمولا عوامل تشدید کننده دیگر را بدتر می سازد.
• عدم فعالیت جسمی: ورزش نکردن نیز با بروز بسیاری از بیماری های قلبی و بروز برخی مشکلات دیگر در ارتباط است.
• اضطراب: اضطراب تسکین نیافته به شریان ها آسیب می رساند و دیگر عوامل تشدید کننده بروز بیماری های قلبی را بدتر می سازد.
• عدم رعایت بهداشت: نشستن مرتب دست ها و رعایت نکردن دیگر عادت های بهداشتی خطر بروز عفونت های باکتریایی و ویروسی را افزایش داده و باعث بروز عفونت های قلبی می شود، به ویژه اگر زمینه بیماری یا مشکل قلبی داشته باشید. عدم رعایت بهداشت دهان و دندان نیز ممکن است باعث بروز بیماری های قلبی شود.
پیامدهای مورد نظر
پیامدهای مربوط به بیماری قلبی عبارتند از:
• نارسایی قلبی: یکی از شایع ترین پیامدهای مربوط به بیماری های قلبی، نارسایی قلبی می باشد که زمانی رخ می دهد که قلب نمی تواند خون کافی پمپ کند تا نیازهای بدن برطرف شوند. نارسایی قلبی ناشی از انواع بیماری های قلبی از جمله نقص در قلب، بیماری های قلبی و عروقی، بیماری های دریچه قلب، عفونت قلب یا کاردیومیوپاتی می شود.
• حمله قلبی: لخته خون که مسیر جریان خون را در رگ های منتهی به قلب مسدود می کند، باعث بروز حمله قلبی می شود. این مشکل احتمالا به یک بخش از عضله قلب آسیب می رساند یا آن را از بین می برد.
• سکته مغزی: عواملی که منجر به بروز بیماری های قلبی و عروقی می شوند، می توانند باعث سکته مغزی نیز شوند. سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که سرخرگ های مغز مسدود یا تنگ می شوند، طوریکه خون بسیار کمی به مغز می رسد. سکته مغزی نیاز به مراقبت های فوری دارد – درست پس از سکته بافت های مغز شروع به از بین رفتن می کنند.
• آنوریسم: یک عارضه جدی است که می تواند در هر بخشی از بدن رخ دهد. آنوریسم در واقع یک برآمدگی در دیواره عروق می باشد. در صورت ترکیدن آنوریسم خونریزی های داخلی خطرناکی رخ می دهند.
• بیماری عروقی محیطی: آترواسکلروزیس می تواند به بیماری عروقی محیطی منجر شود. زمانی که دچار بیماری عروق محیطی می شوید، اندام شما – معمولا پاهایتان – خون کافی دریافت نمی کنند. این امر باعث بروز علائمی، از جمله درد پا در هنگام پیاده روی می شود.
• ایست ناگهانی قلب: این عارضه از دست دادن غیر منتظره عملکرد قلب، تنفس و آگاهی می باشد که معمولا توسط یک آریتمی ایجاد می شود. ایست ناگهانی قلب یک موقعیت اورژانسی است و اگر درمان نشود منجر به مرگ ناگهانی فرد می شود.
آمادگی برای ملاقات پزشک
برخی از انواع بیماری های قلبی بدون ملاقات پزشک تشخیص داده می شوند – به عنوان مثال اگر کودکی با یک مشکل قلبی جدی متولد شود، بلافاصله پس از تولد کشف خواهد شد. در موارد دیگر بیماری قلبی در یک موقعیت اورژانسی، مانند حمله قلبی، تشخیص داده می شود.
اگر فکر می کنید که دچار بیماری قلبی هستید یا نگران خطرات ناشی از بیماری های قلبی هستید و سابقه بیماری قلبی را در خانواده خود دارید، به پزشک مراجعه کنید. در این مواقع به متخصص قلب (کاردیولوژیست) مراجعه کنید.
در ادامه اطلاعاتی ارائه می شوند که به شما کمک می کنند تا خود را برای این ملاقات آماده کنید:
• نسبت به محدودیت های قبل از ملاقات آگاه شوید. زمانی که وقت ملاقات با پزشک تعیین می کنید، در مورد محدودیت ها و اقدامات مربوط به قبل از ملاقات مطمئن شوید، از جمله محدودیت مربوط به رژیم غذایی. به عنوان مثال قبل از آزمایش کلسترول نباید چیزی بخورید.
• تمام علائم مشاهده شده در خود را یادداشت کنید، از جمله تمام علائمی که فکر می کنید ارتباطی به بیماری ندارند.
• تمام اطلاعات شخصی و مهم خود را بنویسد – از جمله سابقه خانوادگی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت – و تمام اضطراب های اخیر و تغییرات زندگی خود را نیز یادداشت کنید.
• لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید، تهیه کنید؛ از جمله مکمل ها و ویتامین ها و داروهای تجویز شده توسط پزشک.
• در صورت امکان یک همراه با خود داشته باشید. این شخص می تواند در به خاطر سپردن اطلاعات ارائه شده توسط پزشک به شما کمک کند.
• برای صحبت با پزشک آماده باشید، عادت های خود مانند رژیم غذایی، ورزش و سیگار کشیدنتان را با جزئیات به اطلاع پزشک برسانید.
• سوالاتی که قرار است از پزشک بپرسید، یادداشت کنید.
برخی سوالات مهم مربوط به بیماری قلبی عبارتند از:
• چه عاملی باعث بروز علائم در من شده است؟
• چه عوامل احتمالی دیگری می تواند این علائم را به دنبال داشته باشد؟
• چه آزمایشاتی باید انجام دهم؟
• بهترین روش درمانی چیست؟
• چه غذاهایی باید بخورم و از خوردن چه غذاهایی اجتناب کنم؟
• چه میزان فعالیت جسمی مناسب من می باشد؟
• هر چند وقت یک بار برای بیماری قلبی باید مورد معاینه قرار گیرم؟ به عنوان مثال آزمایش کلسترول هر چند وقت یک بار انجام شود؟
• جایگزین های روش درمانی اولیه شما چیست؟
• من دچار مشکلات پزشکی دیگری نیز هستم. چگونه می توان این بیماری ها را با هم مدیریت کرد؟
• آیا لازم است محدودیتی را دنبال کنم؟
• آیا لازم است به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا جایگزینی برای داروی تجویز شده وجود دارد؟
• چه وب سایتی را برای مطالعه معرفی می کنید؟
اگر سوال دیگری علاوه بر اینها در ذهن دارید، بدون تردید بپرسید.
سوالات پزشک از بیمار
• علائم شما چه زمانی آغاز شدند؟
• آیا این علائم مداوم هستند یا گاه به گاه؟
• شدت علائم شما چقدر است؟
• چه چیزی باعث بهبود علائم شما می شود؟
• چه چیزی باعث بدتر شدن علائم شما می شود؟
• آیا در خانواده خود سابقه هر یک از این بیماری ها را دارید: بیماری قلبی، دیابت، فشار خون بالا یا دیگر بیماری های جدی؟
هرگز برای انتخاب یک سبک زندگی سالم خیلی زود نیست. بنابراین هر چه زودتر سیگار را ترک کنید، غذاهای سالم بخورید و بیشتر ورزش کنید. این ها اقدامات اولیه برای مقابله با بیماری های قلبی و پیامدهای ناشی از آنها می باشد.
آزمایشات و تشخیص بیماری
آزمایش هایی که برای تشخیص بیماری قلبی لازم است بستگی به شرایط بیمار دارد. بدون توجه به نوع بیماری قلبی پزشک احتمالا معاینات جسمی انجام خواهد داد و قبل از انجام هر آزمایشی در مورد سابقه پزشکی بیمار و خانواده وی سوالاتی خواهد پرسید. علاوه بر آزمایش خون و استفاده از اشعه ایکس برای قفسه سینه، آزمایش های مربوط به تشخیص بیماری های قلبی عبارتند از:
• نوار قلب (ECG): نوار قلب سیگنال های الکتریکی را ثبت می کند و به پزشک کمک می کند تا بی نظمی ها را در ریتم و ساختار قلب شناسایی کند. نوار قلب ممکن است در زمان استراحت یا در حال ورزش کردن انجام شود.
• مانیتور هولتر: مانیتور هولتر یک دستگاه قابل حمل می باشد که بیمار می پوشد تا نوار قلب به طور مداوم ثبت شود. این دستگاه معمولا به مدت 24 تا 72 ساعت مورد استفاده قرار می گیرد. مانیتور هولتر برای شناسایی بی نظمی های قلب مورد استفاده قرار می گیرد که در نوار قلب معمولی نشان داده نمی شوند.
• اکوکاردیوگرام: این معاینه غیر تهاجمی نوعی سونوگرافی از قفسه سینه است و تصاویری با جزئیات کامل از ساختار و عملکرد قفسه سینه نشان می دهد.
• کاتتریزاسیون قلبی: در این آزمایش یک لوله کوتاه وارد شریان پا (کشاله ران) یا بازو می شود. سپس یک لوله توخالی (راهنمای کاتتر) و انعطاف پذیر دیگر وارد غلاف می شود. به کمک تصاویر اشعه ایکس بر روی یک مانیتور، پزشک راهنمای کاتتر را از طریق شریان می کشد تا به قلب برسد. فشار در حفره های قلب اندازه گیری می شوند و سپس ماده رنگی تزریق می شود. ماده رنگی با اشعه ایکس قابل مشاهده است و به پزشک کمک می کند تا جریان خون را در قلب، رگ های خونی و دریچه ها مشاهده کند و مشکلات قلبی را بررسی کند.
• سی تی اسکن: این آزمایش معمولا برای بررسی مشکلات قلبی استفاده می شود. در سی تی اسکن قلب بیمار روی یک تخت در داخل یک دستگاه لوله مانند دراز می کشد. لوله اشعه X در داخل این دستگاه در اطراف بدن می چرخد و تصاویری از قلب و قفسه سینه می گیرد.
• MRI قلب: برای انجام این آزمایش بیمار در داخل یک دستگاه لوله مانند دراز می کشد که یک میدان مقناطیسی تولید می کند. میدان مغناطیسی نیز تصاویری برای کمک به پزشک و ارزیابی قلب ایجاد می کند.
درمان و دارو
روش های درمانی برای بیماری قلب طبق شرایط متفاوت است. به عنوان مثال اگر شما مبتلا به یک عفونت قلبی باشید، احتمالا آنتی بیوتیک برایتان تجویز خواهد شد. به طور کل درمان بیماری های قلبی عبارتند از:
• تغییرات در سبک زندگی: این تغییرات عبارتند از انتخاب یک رژیم غذایی با چربی و سدیم کم، حداقل 30 دقیقه ورزش ملایم در اکثر روزهای هفته، ترک سیگار و اجتناب از مصرف الکل.
• داروها: اگر تغییرات در سبک زندگی به تنهایی کافی نباشند، پزشک داروهایی برای کنترل بیماری قلب تجویز خواهد کرد. نوع داروی تجویز شده بستگی به بیماری قلبی دارد.
• فرایندهای پزشکی یا جراحی: اگر دارو به تنهایی برای درمان بیماری قلبی کافی نباشد، پزشک فرایندهای خاص یا جراحی را توصیه خواهد کرد. نوع فرایند بستگی به نوع بیماری قلبی و میزان آسیب رسیده به قلب دارد.
سبک زندگی و مراقبت در خانه
بیماری قلبی با اعمال برخی تغییرات در زندگی بهبود – یا حتی پیشگیری – می یابد. تغییرات زیر به بهبود سلامت قلب کمک می کند:
• ترک سیگار: سیگار کشیدن عامل اصلی بیماری قلبی می باشد، به ویژه تصلب شریان. ترک سیگار بهترین راه برای کاهش خطر بیماری های قلبی و پیامدهای آن می باشد.
• کنترل فشار خون: حداقل هر دو سال یک بار برای کنترل فشار خون خود به پزشک مراجعه کنید. اگر فشار خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد یا بیماری قلبی داشته باشید، پزشک توصیه می کند که در فواصل کمتری فشار خون خود را کنترل کنید. فشار خون مطلوب کمتر از 120 سیستولیک و 80 دیاستولیک است، که در میلی متر جیوه اندازه گیری می شود.
• کلسترول خود را بررسی کنید. در سن بین 20 تا 30 سالگی برای کنترل کلسترول خون خود به پزشک مراجعه کنید و پس از آن آزمایش مربوط به کلسترول را هر 5 سال یک بار تکرار کنید. اگر در بین اعضای خانواده خود سابقه کلسترول بالا وجود دارد، بهتر است آزمایش مربوط به آن را زودتر انجام دهید. اگر نتایج آزمایش شما در محدوده مطلوب نباشد، پزشک ممکن است انجام آزمایشات مکرر را توصیه کند.
سطح LDL در اغلب افراد زیر 130 میلی گرم در هر دسی لیتر و یا 3.4 میلی مول در هر لیتر می باشد. اگر عوامل دیگری برای بروز بیماری قلبی در شما وجود دارد، بهتر است سطح LDL شما زیر 70 میلی گرم بر دسی لیتر باشد – عوامل دیگر به عنوان مثال حمله قلبی یا دیابت.
• دیابت خود را تحت کنترل داشته باشید: اگر مبتلا به دیابت هستید، کنترل سطح قند خون می تواند خطر بروز بیماری های قلبی را کاهش دهد.
• تحرک: ورزش کردن به داشتن یک وزن سالم و کنترل دیابت، کلسترول و فشار خون بالا کمک می کند که همه اینها عوامل بروز بیماری دیابت می باشند. اگر مبتلا به آریتمی قلبی یا نقص قلبی هستید، بر روی فعالیت هایی که انجام می دهید، محدودیت هایی قرار می گیرد. بنابراین با پزشک مشورت کنید. اگر از نظر پزشک مشکلی نداشت، می توانید 30 تا 60 دقیقه در بیشتر روزهای هفته ورزش کنید.
• غذای سالم بخورید: یک رژیم غذایی سالم سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات سبوس دار – که دارای چربی و کلسترول و سدیم و قند به مقدار خیلی کم باشد - برای سلامت قلب انتخاب کنید تا به این وسیله بتوانید قند، فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنید.
• وزن سالم داشته باشید: اضافه وزن خطر بروز بیماری قلبی را افزایش می دهد.
• مدیریت اضطراب: تا حد امکان از اضطراب های خود بکاهید. تکنیک هایی را برای کنترل اضطراب خود تمرین کنید، از جمله شل کردن عضلات و نفس عمیق کشید.
• با افسردگی مبارزه کنید: افسرده بودن خطر بروز بیماری قلبی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. اگر احساس افسردگی دارید با پزشک خود مشورت کنید.
• بهداشت را رعایت کنید: از افراد مبتلا به بیماری های عفونی، مانند سرماخوردگی، هستند، دوری کنید. در مقابل آنفلوآنزا واکسیناسیون شوید، به طور منظم دست های خود را بشویید و مسواک بزنید تا سلامت جسمی خود را حفظ کنید.
به علاوه تحت معاینات منظم پزشکی قرار بگیرید. تشخیص زودهنگام و درمان موثر بیماری می تواند به تنظیم و سلامت قلب کمک کند.
داروهای جایگزین
در مورد داروهای جایگزین مربوط به بیماری های قلبی با پزشک مشورت کنید.
پیشگیری
برخی بیماری های قلبی، مانند نقص قلبی، قابل پیشگیری نیستند. با این حال از بروز بسیاری دیگر از بیماری های قلبی را با اعمال تغییراتی در سبک زندگی می توان پیشگیری کرد. برخی از این تغییرات مهم عبارتند از:
• ترک سیگار
• کنترل دیگر شرایط جسمی، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت
• حداقل 30 دقیقه ورزش کردن در اکثر روزهای هفته
• انتخاب رژیم غذایی که دارای نمک و چربی کم می باشد.
• حفظ وزن سالم
• کاهش و مدیریت اضطراب
• رعایت بهداشت
همراهی و حمایت
زمانی که متوجه می شوید شما یا یکی از عزیزانتان به بیماری قلبی دچار است، ممکن است کمی ناراحت و ناامید شوید. خوشبختانه راه هایی برای مقابله با بیماری های قلبی و بهبود شرایط وجود دارد، که عبارتند از:
• بازتوانی قلبی: برای افرادی که به بیماری های قلبی و عروقی مبتلا هستند که این بیماری منجر به حمله قلبی می شود یا نیاز به جراحی دارد، معمولا بازتوانی قلبی توصیه می شود تا درمان به بهترین نحو انجام شود و بهبود سرعت یابد. بازتوانی قلبی شامل سطوحی از ورزش های کنترل شده، مشاوره تغذیه، حمایت احساسی و حمایت و آموزش در مورد تغییر در سبک زندگی می باشد که خطرات ناشی از بیماری های قلبی را کاهش می دهد.
• گروه های حمایتی: برقراری ارتباط با دوستان و اعضای خانواده برای حمایت ضروریست. اما اگر نیاز به کمک بیشتری دارید، با پزشک خود در مورد ملحق شدن به گروه های حمایتی مشورت کنید. صحبت کردن با افرادی که دارای شرایطی مشابه خود شما هستند، بسیار موثر است.
• معاینات پزشکی مداوم: اگر دچار بیماری قلبی مزمن شده اید، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید تا از شرایط قلبی خود مطمئن شوید.