تپش قلب

فرد مبتلا به تپش قلب احساس می کند قلب وی با سرعت و به سنگینی می تپد. اضطراب، ورزش کردن و گاهی برخی بیماری ها منجر به تپش قلب می شوند. 
گرچه تپش قلب نگران کننده است، اما معمولا بی ضرر می باشد. در موارد نادر تپش قلب می تواند نشانه یک بیماری جدی قلبی (مانند آریتمی) باشد که نیاز به درمان دارد. 

علائم مربوط به تپش قلب به این صورت است که فرد موارد زیر را در قلب خود احساس می کند: 
•    پرش ضربه در قلب
•    تکان و لرزش
•    تپش خیلی سریع قلب
•    پمپاژ سخت تر از حد معمول 
به علاوه فرد تپش قلب را در گردن و گلوی نیز حس می شود. تپش قلب در زمان استراحت، فعالیت و همچنین در حالت نشسته یا ایستاده رخ می دهد. 

تپش هایی که مداوم نیستند و تنها چند ثانیه طول می کشند، معمولا به معاینه ندارند. اگر سابقه بیماری قلبی دارید و دچار تپش های مکرر هستید یا این تپش ها بدتر می شوند، به پزشک مراجعه کنید. پزشک آزمایشات مربوط به قلب را توصیه خواهد کرد تا این تپش باعث بروز مشکلات بیشتر نشود. 
اگر تپش های قلب با موارد زیر همراه هستند، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: 
•    درد یا ناراحتی در قفسه سینه 
•    ضعف
•    تنگی نفس شدید
•    سرگیجه شدید

اغلب علت تپش قلب مشخص نمی شود. علل رایج مربوط به تپش قلب عبارتند از: 
•    واکنش های شدید عاطفی، مانند اضطراب و استرس
•    تمرین های ورزشی سخت
•    کافئین
•    نیکوتین
•    تب
•    تغییرات هورمونی مربوط به یائسگی، بارداری و قاعدگی
•    مصرف داروهای سرماخوردگی و سرفه که حاوی محرکی به نام پزودوافدرین می باشد. 
•    مصرف برخی داروهای استنشاقی آسم که حاوی محرک می باشند. 
گاهی اوقات تپش قلب ممکن است نشانه یک مشکل جدی مانند پرکاری غده تیروئید و یا آریتمی قلب (ریتم غیرطبیعی قلب) باشد. آریتمی قلب ممکن است به شکل ضربان شدید یا کندتر از حالت معمول بروز کند یا ریتم قلب نامنظم می شود. 

عوامل زیر خطر بروز تپش قلب را افزایش می دهند: 
•    اضطراب شدید
•    ابتلا به اختلال اضطراب یا ابتلا به حملات هراس
•    باردار شدن 
•    مصرف داروهای سرماخوردگی و آسم که حاوی محرک هایی می باشند. 
•    پرکاری تیروئید
•    سایر مشکلات قلبی، مانند آریتمی، نارسایی قلبی یا حمله قلبی

تپش قلب دارای پیامدهای کمی است، مگر اینکه یک بیماری دیگر منجر به تپش قلب شده باشد. تپش قلبی که ناشی از دیگر مشکلات قلبی باشد، ممکن است دارای پیامدهای زیر باشد: 
•    ضعف. تپش سریع قلب باعث افت فشار خون می شود و منجر به بروز ضعف یا غش در فرد خواهد شد. اگر دچار مشکلات قلبی، مانند بیماری های مادرزادی قلب یا مشکلات دریچه قلب، باشید احتمال بروز این حالت بیشتر خواهد بود. 
•    ایست قلبی. تپش قلبی به ندرت باعث آریتمی های کشنده شده و منجر به توقف عملکرد قلب می شود.
•    سکته مغزی. اگر تپش قلب به علت فیبریلاسیون دهلیزی رخ دهد، باعث بروز حوضچه های خون و ایجاد لخته های خونی می شود. اگر لخته های ایجاد شده شکسته شوند، مغز را مسدود کرده و باعث سکته مغزی می شود. 
•    نارسایی قلبی. این شرایط در صورتی رخ می دهد که قلب به دلیل آریتمی یا فیبریلاسیون دهلیزی، برای مدت طولانی به شکل غیرموثر کار کند. گاهی کنترل شرایطی که منجر به بروز نارسایی قلبی شده، به بهبود عملکرد قلب کمک می کند. 

اگر مبتلا به تپش قلب با تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه یا ضعف هستید، هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. اگر تپش قلبتان کوتاه بوده و علائم دیگری وجود ندارد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک تشخیص خواهد داد که آیا این تپش قلب بی ضرر است و یا نتیجه شرایط دیگری است. 
قبل از مراجعه به پزشک بهتر است آمادگی های لازم را در خود ایجاد کنید. در ادامه به اطلاعاتی اشاره می کنیم که به شما کمک می کند تا آمادگی لازم را در خود ایجاد کنید. 
•    در مورد محدودیت های لازم پیش از ملاقات آماده شود، به عنوان مثال اجتناب از خوردن غذاهای جامد و سنگین یک روز قبل از مراجعه به پزشک. 
•    علائم مشاهده شده را بنویسد، قبل از مراجعه به پزشک بهتر است هرگونه نشانه ی مشاهده شده را یادداشت کند. 
•    لیستی از تمام داروها تهیه کند، از جمله ویتامین ها و مکمل ها.
•    تمام اطلاعات مهم پزشکی خود را بنویسد، ذکر هرگونه بیماری یا شرایط پزشکی دیگر ضروری می باشد.
•    اطلاعات شخصی مهم خود را بنویسد، از جمله تغییرات مهم و استرس زایی که به تازگی درزندگی وی رخ داده است. 
•    تنها به پزشک مراجعه نکند، بلکه بهتر است از یکی از دوستان یا اقوام خود بخواهد که وی را همراهی کند تا در به خاطر سپردن صحبت های پزشک به وی کمک کند. 
•    سوالات خود را یادداشت کند.
برای استفاده بهینه از زمان ملاقات خود با پزشک سوالات خود را یادداشت کنید. سوالات مهم مربوط به تپش قلب عبارتند از: 
•    چه عاملی باعث بروز علائم یا شرایط موجود در من شده است؟ 
•    دیگر علل احتمالی بروز این شرایط چیست؟ 
•    در صورت بروز مجدد علائم چه باید کرد؟ 
•    چه آزمایش هایی باید انجام دهم؟
•    آیا نیازمند درمان هستم؟ به چه نوع درمانی احتیاج دارم؟
•    آیا روش درمانی توصیه شده توسط شما جایگزینی دارد؟ 
•    چه میزان فعالیت جسمی لازم است؟ 
•    من مشکلات جسمی دیگری نیز دارم، چگونه می توانم همه این شرایط را با هم مدیریت کنم؟ 
•    آیا لازم است محدودیتی را دنبال کنم؟ 
•    آیا لازم است به متخصص مراجعه کنم؟ 
•    آیا برای داروهایی که تجویز می کنید، جایگزینی وجود دارد؟ 
•    ایا جزوه ای برای مطالعه و بالا بردن اطلاعات در این زمینه وجود دارد؟ چه وب سایتی را معرفی می کنید؟ 
اگر سوال دیگری نیز در ذهن دارید، بدون تردید بپرسید. 
انتظارات بیمار از پزشک 
پزشک نیز سوالاتی از شما خواهد پرسید که عبارتند از: 
•    چه زمانی تپش قلب شما شروع شد؟ 
•    آیا شرایط شما مداوم بوده یا موقت؟ 
•    آیا تپش قلب شما به طور ناگهانی شروع و متوقف می شود؟ 
•    آیا تپش قلبتان دارای یک الگوی خاص است، به عنوان مثال راس یک ساعت خاص در روز شروع می شود یا در زمان انجام یک فعالیت خاص دچار این شرایط می شوید؟ 
•    آیا زمانی که دچار تپش قلب می شوید، ضربان قلبتان منظم است؟ 
•    چه عواملی باعث بهبود شرایط شما می شود؟ 
•    چه عواملی باعث بدتر شدن این شرایط می شود؟ 
•    آیا علائم دیگری، مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، ضعف یا سرگیجه را در زمان تپش قلب مشاهده می کنید؟ 
•    آیا قبلا دچار مشکل در ریتم قلب شده اید؟ 
قبل از مراجعه به پزشک بهتر است علائم تپش قلب خود را از طریق کاهش اضطراب بهبود بخشید. برخی از مهم ترین عوامل آغاز کننده تپش قلب عبارتند از: اضطراب یا حملات هراس، نوشیدنی بیش از حد کافئین و الکل و مصرف برخی داروها و مکمل ها که حاوی محرک هستند، مانند نوشیدنی های انرژی زا یا برخی داروهای سرماخوردگی. 

اگر تشخیص پزشک تپش قلب باشد، با استفاده از گوشی پزشکی به قلب شما گوش خواهد داد. به علاوه پزشک به دنبال علائم و شرایطی است که باعث بروز تپش قلب شده اند، یکی از این شرایط التهاب غده تیروئید می باشد. 
دیگر تست هایی که پزشک انجام خواهد داد، عبارتند از: 
•    نوار قلب (ECG). در این آزمایش غیرتهاجمی، یک تکنیسین حسگرهای الکتریکی روی قفسه سینه بیمار قرار می دهد و این حسگرها پالس های الکتریکی مربوط به ضربان قلب را ضبط می کنند. 
ECG به پزشک کمک می کند تا بی نظمی های ریتم و ساختار قلب را که منجر به تپش قلب می شوند، کشف کند. این آزمایش در زمان استراحت یا در حال انجام ورزش و فعالیت (نوار قلب استرس) انجام می شود. 
•    هولتر مونیتورینگ (Holter monitoring). مانیتور هولتر دستگاه قابل حملی است که فرد بیمار برای ضبط مداوم نوار قلب معمولا به مدت 24 تا 72 ساعت می پوشد. هولتر مونیتورینگ برای کشف تپش های قلبی استفاده می شوند که در طول انجام یک معاینه ECG منظم مشخص نمی شوند. 
•    ضبط رویداد. اگر در زمان استفاده از هولتر مونیتورینگ دچار ریتم نامنظم قلب نشوید، پزشک آزمایش ضبط رویداد را توصیه خواهد کرد. 
در این آزمایش فرد دستگاه ضبط رویداد را تا حد ممکن در طول روز می پوشد و با فشار دادن دکمه ای که روی کمربند قرار دارد، دستگاه علائم و رویدادها را ضبط خواهد کرد. ممکن است فرد مجبور شود این دستگاه را تا چند هفته همراه خود داشته باشد. 
•    اکوکاردیوگرام. این آزمایش نیز غیرتهاجمی انجام می شود و شامل یک سونوگرافی از قفسه سینه می باشد که تصاویری با جزئیات از ساختار و عملکرد قلب ارائه می دهد. 
امواج ماوراء صوت منتقل می شوند و پژواک آنها با یک دستگاه مبدل که در خارج از بدن قرار دارد، ثبت می شود. یک کامپیوتر از اطلاعات مبدل استفاده می کند تا تصاویر متحرک در یک نمایشگر ویدیوئی ایجاد کند. 

تپش قلب معمولا به ندرت به درمان نیاز پیدا می کند، مگر پزشک تشخیص دهد که این شرایط در نتیجه یک مشکل قلبی بروز کرده است. برای پیشگیری از تپش قلب پزشک توصیه خواهد کرد که عوامل آغاز کننده این مشکل اجتناب کنید. 
اگر تپش قلب شما در نتیجه شرایطی به نام آریتمی باشد، درمان بر روی بهبود شرایط تمرکز خواهد کرد. 

یکی از مهم ترین راه های درمان تپش قلب در خانه اجتناب از عواملی است که باعث بروز این شرایط می شوند. برخی راه های دوری از این عوامل عبارتند از: 
•    کاهش اضطراب. تکنیک های ریلکسیشن را امتحان کنید، تکنیک هایی مانند تمدد اعصاب، یوگا یا نفس عمیق کشیدن و آروماتراپی. 
•    از محرک ها اجتناب کنید. محرک هایی مانند کافئین، نیکوتین، برخی داروهای سرماخوردگیو نوشیدنی های انرژی زا منجر به افزایش یا نامنظمی ضربان قلب می شوند. 
•    از مصرف مواد مخدر اجتناب کنید. برخی داروها، مانند کوکائین و آمفتامین منجر به تپش قلب می شوند.