کلانژیوکارسیمونای ناف ریه

کلانژیوکارسیمونای ناف ریه نوعی سرطان مجرای صفراوی است که در مجرای صفرا بروز می کند که منجر می شود از کبد (مجاری کبدی) خارج شده و به کیسه صفرا متصل شود. کلانژیوکارسیمونای ناف ریه تحت عنوان تومورهای Klatskin نیز مطرح است. 

آزمایش ها و فرایندهایی که برای تشخیص کلانژیوکارسیمونای ناف ریه استفاده می شوند عبارتند از: 

• آزمایش های تصویری، مانند سی تی اسکن و MRI. 
• آزمایش خون، برای سطوح بسیار بالایی از CA 19-9 تومورساز.
• بیوپسی، با استفاده از ERCP و آزمایش تخصصی با فلورسانس در هیبریداسیون در جا (FISH)

پزشکان معمولا جمع آوری سلول ها را با استفاده از سوزنی که وارد پوست و مجرای صفراوی شده، توصیه نمی کنند (بیوپسی ترانس). این روش خطر عود سرطان را افزایش می دهد و ممکن است شرایط پیوند کبد را نیز در شما از بین ببرد. 

بهترین و مناسب ترین روش درمان برای هر فرد بستگی به موقعیت و بزرگی کلانژیوکارسینومای ناف ریه دارد. درمان بیماری معمولا شامل جراحی، پیوند کبد و یا درمان حمایتی به منظور کاهش درد و علائم دیگر است. 

جراحی 

جراحی کلانژیوکارسینومای ناف ریه شامل حذف موارد زیر می باشد: 

• سرطان 
• اطراف مجرای صفراوی 
• بخشی از کبد
• مجاورت غدد لنفاوی 

پس از آن جراح مجرای صفراوی باقیمانده را به روده کوچک پیوند می زند، طوری که صفرا می تواند به دستگاه گوارش برسد و به هضم غذا کمک کند. 

پیوند کبد 

افرادی که در مراحل اولیه بیماری کلانژیوکارسینومای ناف ریه هستند و نمی توانند جراحی را تحمل کنند، ممکن است مجبور به پیوند کبد باشند. شیمی درمانی و پرتو درمانی معمولا قبل از پیوند کبد استفاده می شوند تا به این شکل بتوان سلول های سرطانی را تا حد ممکن از بین برد. 
این درمان معمولا شامل موارد زیر می شود: 

• شیمی درمانی داخل وریدی با یک دارو که باعث می شود سلول ها به تابش حساس تر شوند. 
• پرتو درمانی خارجی 
• پرتو درمانی داخلی (براکی تراپی) که با استفاده از سیم های کوچکی انجام می شود که در نزدیکی محل سرطان قرار می گیرند و تابش را بهه آرامی انجام می دهند. 
• شیمی درمانی به شکل قرص تا زمان انجام عمل پیوند
• جراحی با حداقل تهاجم که به دنبال نشانه های انتشار سرطان می باشد. 
• پیوند کبد، در صورتی که اهدا کننده ای وجود داشته باشد. 

زمانی که بیمار منتظر چراحی پیوند کبد است برخی آزمایش ها به صورت معمول بر روی وی انجام می شود تا از سلامت جسمی بیمار و آمادگی او برای جراحی پیوند اطمینان حاصل شود. 

شیمی درمانی

افراد مبتلا به شکل پیشرفته کلانژیوکارسینومای ناف ریه که قادر به تحما جراحی یا پیوند کبد را ندارند، تحت فرایند شیمی درمانی قرار می گیرند تا رشد سرطان آهسته شود.