كيست كليه

كيست كليه، كيسه گردي است حاوي مايعات كه روي كليه يا داخل آن تشكيل ميشود. ممكن است كيست كليه با اختلالات جدي كه سبب مختل ساختن عملكرد كليه ميشوند، همراه باشد. اما معمولا كيست هاي كليه از نوع ساده هستند و به كيست هاي ساده كليه معروفند. اين كيست ها غير سرطاني بوده و به ندرت منجربه بروز عوارض ميگردند.
هنوز علت اصلي كيست هاي ساده كليه مشخص نشده است. بطور معمول، تنها يك كيست در سطح كليه بوجود مي آيد، اما وجود چندين كيست، بر يك يا هردو كليه اثر ميگذارد. با اين حال، كيست هاي ساده كليه از نوع كيست هايي نيستند كه با بيماري كليه پلي كيستيك بوجود مي آيد.
كيست هاي ساده كليه اغلب حين آزمايش تصويربرداري براي بررسي ساير مشكلات پزشكي، تشخيص داده ميشوند. آندسته از كيست هاي ساده كليه كه بدون هيچ علامت و نشانه اي هستند، نيازي به درمان ندارند.

معمولا كيست هاي ساده كليه هيچ علائم و نشانه اي در بر ندارند. در صورت بزرگ شدن كيست هاي ساده كليه، علائم زير بروز ميابد:
-    درد مبهم در كمر يا پهلو
-    تب
-    درد در قسمت فوقاني شكم
 

چنانچه داراي علائم ذكر شده هستيد، حتما به پزشك مراجعه كنيد.

هنوز علت اصلي ابتلا به كيست كليه مشخص نشده است. بر اساس يك نظريه، كيست كليه هنگامي بوجود مي آيد كه لايه سطحي كليه ضعيف شده و تشكيل يك كيسه (ديورتيكول) دهد. سپس كيسه از مايعات پر شده، از كليه جدا شده و به شكل كيست منتشر ميشود.

خطر ابتلا به كيست هاي ساده كليه با بالا رفتن سن افزايش ميابد. اما اين امكان هم وجود دارد كه در هر سني رخ دهد. معمولا اين كيست ها در مردان شايع تر است.

گاهي اوقات كيست كليه منجربه پيامدهاي زير ميگردد:
-    كيست عفوني؛ ممكن است كيست كليه عفوني شده و منجربه درد و تب شود.
-    كيست تركيده؛ اگر كيست كليه بتركد، منجربه درد شديد در كمر و پهلو ميگردد.
-    انسداد ادرار؛ اگر كيست كليه مانع از جريان طبيعي ادرار شود، ممكن است سبب تورم كليه (هيدرونفروز) گردد.
 

به دلیل محدود بودن زمان ملاقات با پزشک و نیز به دلیل اینکه اغلب در این جلسه بحث های مختلفی مطرح می شود، بهتر است برای این جلسه از قبل آمادگی داشته باشید. 

آنچه ميتوان انجام داد
سوالاتي كه ميتوانيد از پزشك بپرسيد، به شرح زير است:
-    اين كيست تا چه حد بزرگ است؟
-    آيا اين كيست جديد است يا در ساير اسكن ها مشاهده شده بوده؟
-    آيا احتمال دارد كيست كليه رشد كند؟
-    آيا ممكن است كيست به كليه ام آسيب وارد كند؟
-    من اين علائم غيرقابل توضيح را دارم. آيا ممكن است اين علائم به دليل كيست كليه باشد؟
-    آيا لازم است كيست كليه را بردارم؟
-    گزينه هاي درماني براي من چيست؟
-    خطرات بالقوه هريك از گزينه هاي درماني چيست؟
-    چه علائم و نشانه هايي نشان دهنده رشد كيست كليه است؟
-    آيا نياز هست به متخصص مراجعه كنم؟
-    آيا بايد محدوديت هاي خاصي را دنبال كنم؟
-    آيا بروشور يا وبسايتي وجود دارد كه از آن طريق اطلاعاتي در اين خصوص كسب نمايم؟
-    آيا بايد مجددا با شما مراجعه كنم؟

انتظارات شما از پزشك
پزشک ممکن است سؤالاتی را از شما بپرسد. آماده باشید که به آنها پاسخ دهید تا زمان بیشتری برای پرسیدن سؤالات  اضافی خود داشته باشید. پزشک شما ممکن است پرسش های زیر را از شما سؤال کند:
-    آيا علائم خاصي داريد؟
-    چه مدت است كه اين علائم را داريد؟
-    آيا به مرور زمان علائم بدتر شدند؟
-    آيا در ادرارتان خون وجود دارد؟
-    آيا كمر و پهلويتان درد ميكند؟
-    آيا تب و لرز داريد؟
-    آيا به بيماري ديگري هم مبتلا هستيد؟
-    چه داروها، ويتامين ها يا مكمل هايي استفاده ميكنيد؟

آزمايشات و روش هاي مورد دستفاده در تشخيص كيست كليه عبارتند از:
-    آزمايشات تصويربرداري؛ اين آزمايشات مانند سونوگرافي، سي تي اسكن و ام آر آي، اغلب جهت تشخيص كيست هاي ساده كليه استفاده ميشوند.
-    آزمون عملكرد كليه؛ در اين آزمايش با استفاده از نمونه خون مشخص ميشود كه آيا به كيست كليه مبتلا هستيد يا خير.
 

ممكن است درمان لازم نباشد
اگر كيست ساده كليه با هيچ علامت و نشانه اي همراه نباشد و تداخلي در عملكرد كليه وارد نسازد، نيازي به درمان نخواهد داشت. ممكن است پزشك جهت بررسي بزرگ شدن كيست كليه، آزمايشات تصويري برداري از قبيل سونوگرافي دوره اي را توصيه نمايد. در صورتيكه كيست كليه تغيير كرده و سبب بروز علائمي گردد، در آن زمان بايد درمان شود. گاهي اوقات كيست ساده كليه خودبخود از بين ميرود.

درمان كيستي كه داراي علائم و نشانه است
در صورتيكه كيست ساده كليه با علائم و نشانه هايي همراه باشد، پزشك گزينه هاي درماني زير را توصيه خواهد كرد:
-    سوراخ كردن و تخليه كيست و پر كردن آن با الكل؛ پزشك به ندرت جهت كوچك كردن كيست، سوزن بلند و نازكي را از طريق پوست وارد ديواره كيست كليه ميكند. سپس، مايع داخل كيست تخليه ميشود. ممكن است پزشك كيست را با يك محلول الكي پر كند تا از تشكيل مجدد آن جلوگيري شود.
-    جراحي جهت برداشتن كيست؛ كيست بزرگ يا نشانه دار به جراحي نياز دارد. از اين طريق كيست تخليه و برداشته ميشود. جهت دسترسي به كيست، جراح چند برش كوچك روي پوست بدن ايجاد كرده و يك ابزار خاص و يك دوربين فيلمبرداري كوچك را به داخل بدن وارد ميكند. همزمان، جراح با نگاه كردن به مانيتور موجود در اتاق عمل، ابزار را براي رسيدن به كليه هدايت ميكند. سپس با استفاده از همان ابزار، مايع داخل كيست را تخليه ميكند. در نهايت جداره كيست قطع يا سوزانده ميشود.
بسته به نوع روشي كه پزشك توصيه ميكند، ممكن است جهت درمان كيست كليه لازم باشد براي مدت زمان كوتاهي در بيمارستان بستري شويد.