بورسیت زانو

بورسیت زانو التهاب بورس است که درنزدیکی مفصل زانو واقع شده است.  بورس کیسه کوچکی است پراز مایع که باعث کاهش اصطحکاک و کاهش فشار میان استخوان ها و تاندون ها و عضلات نزدیک مفصل می شود.  
هرکدام اززانوهای شما 11 بورس دارد و ممکن است هریک ازاینها ملتهب بشوند.  شایعترین بورسیت زانو برروی کاسه زانو و یا درسمت داخلی زانو و زیرمفصل اتفاق می افتد.  
بورسیت زانو با درد همراه است و تحرک مفصل را محدود می کند.  درمان بورسیت زانو اغلب شامل ترکیبی از شیوه های مراقبت خانگی و درمان های پزشکی مانند تجویزدارو برای کاهش درد و التهاب می باشد.
 

علائم و نشانه های بورسیت زانو با توجه به بورس تحت فشار و علت التهاب متفاوت می باشد. 
درکل،  قسمت ملتهب زانوممکن است هنگامی که به آن فشارمی آورید گرم،  دردناک و متورم باشد.  همچنین ممکن است درهنگام حرکت و یا حتی زمان استراحت هم درد داشته باشید. 
 

درصورت وارد آمدن ضربه به زانو علائم بسرعت بروزمی کنند اما دراغلب موارد بورسیت زانو درنتیجه آسیب های تکراری است مثلاً انجام کارهایی که نیازبه زانوزدن دارد بطوریکه علائم بتدریج شروع شده و با گذشت زمان تشدید می شوند. 
 
 

بورس هایی که درزیر کاسه زانوواقع شده اند گاهی اوقات ممکن است عفونت کنند.  اگرتب همراه با تورم و درد زانودارید به پزشک مراجعه کنید.

بورسیت زانو ممکن است به علل زیراتفاق بیفتد:
•    انجام کارهای تکراری و فشارمداوم مانند زانوزدن
•    آسیب مستقیم به زانو
•    عفونت باکتریایی بورس
•    مشکلات ناشی از استئوآرتریت ، روماتوئید آرتریت و یا نقرس زانو

بورسیت زانو یک بیماری شایع است اما عوامل زیر ممکن است احتمال خطرابتلا به این بیماری دردناک را افزایش دهد:
•    زانوزدن بیش ازحد:  افرادی که درحین زانو زدن کارمی کنند مانند کارهایی ازقبیل باغبانی،  لوله کشی،  موکت کردن خانه و غیره بیشتردرمعرض خطربورسیت زانو هستند.
•    شرکت دربعضی ازورزش ها:  ورزش هایی که با ضربات مستقیم و یا افتادن مکرر برروی زانو همراه است مانند کشتی،  والیبال،  فوتبال ممکن است خطرابتلا به بورسیت زانورا افزایش دهد.  دونده ها ممکن است در بورس غازی شکل واقع در قسمت داخلی زانو که زیرمفصل ایجاد می شود،  درد و التهاب داشته باشند.
•    اضافه وزن و آرتروز:  بورس غازی شکل واقع در قسمت داخلی زانو که زیرمفصل ایجاد می شود،  معمولاً درافراد چاق یا مبتلا به آرتروز اتفاق می افتد.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

آنچه باید برای رفتن نزد پزشک انجام دهید:
قبل ازملاقات پزشک جواب سؤالات زیر را آماده کنید:
•    شرح جزئیات بیماری
•    اطلاعاتی درباره مشکلات پزشکی که پیش ازاین داشته اید
•    اطلاعاتی درمورد مشکلات پزشکی والدین و خواهرو برادر
•    داروها و مکمل هایی که استفاده می کنید
•    سؤالهایی که می خواهید بپرسید

ازپزشک خود چه انتظاراتی دارید؟ 

هنگامی که به پزشک عمومی مراجعه می کنید او شما را برای انجام معاینات تخصصی نزد متخصص روماتولوژِی یا متخصص اختلالات مفصلی بفرستد.  

سؤالاتی که درمورد بورسیت زانو ممکن است ازپزشک بپرسید عبارتند از:
•    مهمترین علت علائم من چیست؟
•    آیا علل دیگری هم وجود دارد؟
•    آیا نیازبه انجام آزمایش دارم؟
•    چه روش درمانی توصیه می کنید؟
•    آیا باید فعالیت های خود را محدود کنم؟
•    آیا راه هایی برای خود درمانی وجود دارد؟
 

چه انتظاری ازپزشک خود دارید؟
پزشک با انجام آزمایشاتی میزان درد زانو را تعیین می کند.  پزشک شما ممکن است چنین سؤالاتی ازشما داشته باشد:
•    ازچه موقع درد شروع شده است؟
•    آیا علائم پس ازآسیب خاصی بروزکردند؟
•    آیاعلائم بطورناگهانی آغازشده است یا تدریجی؟
•    آیا فعالیت هایی مانند زانوزدن یا بالا رفتن ازپله انجام می دهید که درد را افزایش دهد؟
•    آیا بتازگی پایتان آسیب دیده است؟
•    آیا درحین ورزش یا تفریح زانوی شما اذیت می شود؟
•    آیا درمان های خانگی انجام داده اید؟
•    آیا این درمان ها مؤثربوده اند؟

تشخیص این بیماری معمولاً با معاینه پزشک ممکن است.  با استفاده ازروش های زیر پزشک زانوی شما را معاینه می کند:
•    مقایسه وضعیت هردو زانو بخصوص اگرتنها یکی ازآنها دردناک باشد
•    فشاردادن آرام برروی قسمت های مختلف زانو برای تشخیص محل درد و تورم و گرمی
•    دقت در حرکت پاها درحین حرکت و تعیین دامنه حرکات مفصل زانو و حرکات همراه با درد
 

آزمایشات و تصویربرداری
انجام تصویربرداری به منظورمشخص کردن سایربیماریهایی که علائم مشترکی با بورسیت دارند:
•    اشعه ایکس  دربسیاری ازموارد شکستگی استخوان،  تومور یا آرتروز در عکسبرداری قابل مشاهده است. 
•    تصویربرداری رزونانس مغناطیسی  (MRI) استفاده ازامواج رادیویی با ایجاد یک میدان قوی مغناطیسی برای تولید تصاویردقیق است.  MRI به تشخیص شکستگی هایی که درعکسبرداری دیده نمی شوند کمک می کند. ازاین روش عکسبرداری پیشرفته بطورمعمول برای بافتهای نرم مانند بورس ها استفاده می شود.
•    سونوگرافی  با استفاده ازامواج صوتی برای تولید تصاویردرزمان واقعی،  سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا بورس متورم را بهترمورد بازبینی قراردهد.  
آسپیراسیون
 

اگرپزشک به عفونت یا نقرس بورس مشکوک باشد، ممکن است ازمایع بروس برای انجام آزمایش نمونه برداری کند.  اینکار ازطریق فروکردن سوزن درمحل و کشیدن مایع انجام می شود.
 

روش های درمانی توصیه شده توسط پزشک بستگی به محل آسیب دیده دارد.
داروها
اگرعفونت عامل ایجاد بورسیت باشد،  پزشک برای شما مصرف یک دوره درمان با آنتی بیوتیک را تجویزخواهد کرد.

درمان
ممکن است پزشک معالج شما را نزد فیزیوتراپ و یا پزشک ورزشی بفرستد.  آنها می توانند تمرینت مناسب را به شما آموزش داده ،  به بهبود انعطاف پذیری و تقویت ماهیچه ها کمک کنند.  
این روش های درمانی ممکن است درد را کاهش داده و خطرابتلا مجدد به بورسیت را کاهش دهند.
 

جراحی و سایرروش ها
درمان تهاجمی برای درمان بورسیت زانو می تواند شامل موارد زیرباشد:
•    تزریق کورتیکواستروئید:  اگربورسیت به درمانهای معمول جواب ندهد،  ممکن است پزشک تزریق کورتیکواستوئید را بطورمستقیم به بورس مبتلا تجویزکند که باعث کاهش التهاب می شود.  معمولاً التهاب بسرعت فروکش می کند اما جای تزریق تا چند روز ممکن است درد و تورم داشته باشد.
•    آسپیراسیون:  دراین روش پزشک بمنظور کم کردن از مایع اضافی و درمان التهاب،  با فرو کردن سوزن و بیرون کشیدن مایع توسط سرنگ درمان را انجام می دهد.  آسپیراسیون هم مانند تزریق کورتیکواستوئید تا چند روز ممکن است درد و تورم داشته باشد.  پوشیدن زانو بند برای یک دوره کوتاه مدت پس از انجام این کاربمنظورکاهش احتمال تورم لازم است.
•    جراحی:  اگربه بورسیت شدید و مزمن مبتلا هستید و به درمانهای دیگرجواب نمی دهید ،  ممکن است پزشک گزینه جراحی را به شما توصیه کند که ضمن آن بورس ازطریق عمل جراحی برداشته می شود.
 

برای کاهش درد و ناراحتی ناشی ازبورسیت زانوروش های زیر را انجام دهید:
•    استراحت دادن به زانو:  انجام ندادن فعالیت هایی که باعث بورسیت زانو می شود و اجتناب ازحرکاتی که درد را تشدید می کند.
•    یخ:  چند باردرروزهرباربمدت 20 دقیقه کیسه یخ برروی زانو بگذارید تا زمانی که درد ازبین برود و درهنگام لمس زانو گرم نباشد.
•    محکم بستن زانو:  با استفاده اززانوبند به کاهش تورم کمک کنید.
•    قراردادن زانوبرروی سطح بلند:  پاهای خود را برروی بالش قراردهید.  
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

باانجام مراحل زیرازمبتلا شدن به بروسیت جلوگیری و یا ازشدید ترشدن آن پیشگیری کنید:
•    پوشیدن زانوبند:  اگرکارهای ایستادنی  یا ورزش هایی انجام می دهید که زانوی شما درمعرض خطراست،  برای محافظت اززانو اززانوبند استفاده کنید.
•    استراحت کنید:  اگرباید به مدت طولانی سرپا باشید،  هرچند وقت یکباربه زانوی خود استراحت دهید.
•    چمباتمه نزنید:  خم شدن بیش ازحد زانوو فشارآوردن به آن فشارروی مفصل زانو را افزایش می دهد.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.