زانو درد

زانو درد شكايت شايعي در همه افراد، در تمام سنين محسوب ميشود. زانو درد ممكن است در نتيجه يك آسيب، مانند پاره شدن يك رباط يا غضروف بوجود آيد. بيماري هايي مانند آرتريت، نقرس و عفونت نيز ميتوانند منجربه بروز زانو درد شوند.
بسياري از انواع زانو درد خفيف با مراقبت درمان ميشوند. فيزيوتراپي و استفاده از زانو بند نيز به تسكين درد زانو كمك ميكند. اما در برخي موارد، مستلزم جراحي ترميمي است.
 

بسته به علت مشكل، شدت و محل درد زانو ممكن است متفاوت باشد. علائم و نشانه هايي كه گاهي اوقات با زانو درد همراه هستند، عبارتند از:
-    تورم و سفتي
-    ضعف يا ناپايداري
-    قرمزي و داغ شدن
-    صداي خرد شدن يا تركيدن دادن
-    عدم توانايي در راست كردن زانو
 

در صورت بروز موارد زير به پزشك مراجعه كنيد:
-    نتوانيد وزنتان را روي زانو تحمل كنيد.
-    به تورم شديد زانو دچار شويد.
-    قادر به باز و بسته كردن زانويتان نباشيد.
-    يك تغيير شكل بسيار مشهود را در زانو يا پايتان مشاهده ميكنيد.
-    علاوه بر قرمزي، درد و تورم زانو، تب هم داريد.
-    زانويتان ضعيف و ناپايدار باشد.
 

زانو درد در اثر صدمات، مشكلات مكانيكي، انواع آرتريت و ساير مشكلات حاصل ميگردد.

صدمات
زانوي آسيب ديده ميتواند بر رباط ها، تاندون ها و كيسه هاي مايع اطراف مفصل زانو،غضروف ها و رباط هايي كه مفاصل را به يكديگر متصل ميسازند و همچنين استخوان ها نيز آسيب وارد سازد. برخي از شايع ترين صدمات زانو عبارتند از:
-    آسيب رباط قدامي
-    شكستگي
-    پارگي منيسك
-    بورسيت زانو
-    التهاب تاندون پاتلا (كشكك)

مشكلات مكانيكي
برخي مشكلات مكانيكي كه ميتوانند منجربه بروز زانو درد شوند، عبارتند از:
-    سستي بدن
-    سندرم ايليوتيبيال باند 
-    در رفتگي زانو
-    درد هيپ (مفصل ران) يا پا

انواع آرتريت (ورم مفاصل)
بيش از 100 نوع مختلف آرتريت وجود دارد. انواعي كه در بروز زانو درد بيشتر دخيل هستند، عبارتند از:
-    آرتروز
-    آرتريت روماتوئيد
-    نقرس
-    نقرس كاذب
-    آرتريت سپتيك

ساير مشكلات
سندرم درد پاتلوفمورال كه به درد بين كشكك و استخوان ران اطلاق ميشود و در بين ورزشكاران و بزرگسالان جوان بسيار شايع است نيز در بروز زانو درد تاثير دارد.
 

عواملي كه ابتلا زانو درد را افزايش ميدهند، عبارتند از:
-    اضافه وزن
-    عدم انعطاف پذيري يا نداشتن قدرت عضلاني 
-    ورزش هاي خاص
-    آسيب هاي قبلي
 

هر نوع زانو دردي جدي تلقي نميشود. اما برخي از زانو دردها و بيماري ها، مانند آرتروز، ميتوانند درد زانو را افزايش داده و به مفاصل آسيب وارد سازند. زانوي آسيب ديده (حتي بسيار جزئي) نيز احتمال آسيب ها و صدمات مشابه را در آينده افزايش ميدهد.

پزشك در معاينات پزشكي معمولا امور زير را انجام ميدهد:
-    بررسي زانو از حيث تورم، درد، حساسيت به لمس، گرما و كبودي قابل رويت
-    بررسي اينكه آيا ميتوانيد ساق پا را در جهات مختلف حركت دهيد
-    فشار دادن يا كشيدن مفصل جهت ارزيابي يكپارچكي ساختارهاي زانو

آزمايشات تصويربرداري
در برخي موارد، پزشك انجام آزمايشات زير را توصيه مينمايد:
-    اشعه ايكس
-    توموگرافي كامپيوتري ( سي تي اسكن – CT scan)
-    سونوگرافي
-    تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (ام آر آي – MRI)

تست هاي آزمايشگاهي
چنانچه پزشك به عفونت، نقرس يا نقرس كاذب مشكوك باشد، انجام آزمايش خون و گاهي اوقات آرتروسنتز (گرفتن مايع درون مفصل توسط يك سوزن و تجزيه و تحليل آن در آزمايشگاه) را توصيه خواهد كرد. 

بسته به علت اصلي زانو درد، درمان آن متفات خواهد بود.

داروها
ممكن است پزشك جهت تسكين درد و درمان بيماري هاي زمينه اي، از جمله آرتريت روماتوئيد يا نقرس برايتان داروهايي را تجويز كند.

درمان
تقويت عضلات اطراف زانو، به استحكام بيشتر زانو كمك خواهد كرد. اصلاح الگوهاي جنبش كمتر نيز بسيار مفيد واقع ميشوند. انجام حركت هاي ورزشي نيز جهت بهبود تعادل بدن بسيار حائز اهميت است.

آمپول و تزريق
در برخي موارد ممكن است پزشك تزريق مستقيم دارو يا ساير مواد را در مفصل توصيه نمايد. برخي از اين موارد عبارتند از:
-    کورتیکواستروئیدها
-    اسید هیالورونیک
-    پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)

عمل جراحي
در صورتيكه جراحتي داريد كه مستلزم انجام عمل جراحي است، لازم نيست فورا جراحي را انجام دهيد. پيش از هر تصميمي در خصوص جوانب مثبت و منفي هر دو روش توانبخشي غيرجراحي و جراحي ترميمي با پزشكتان مشورت نماييد. چنانچه تصميم به عمل جراحي گرفته ايد، ميتوانيد گزينه هاي زير را انتخاب نماييد:
-    جراحی آرتروسکوپی
-    جراحی جزئی تعویض زانو 
-    جایگزینی کامل زانو
 

داروهاي مسكن و بدون نياز به نسخه از قبيل استامينوفن، ايبوپروفن و ناپروكسن ميتوانند به تسكين درد زانو كمك كنند. برخي افراد نيز با ماساژ زانو با كرم هاي حاوي بيحس كننده مانند ليدوكائين يا كپسايسين درد زانوي خود را تسكين ميدهند.
اقدامات خود مراقبتي جهت تسكين زانو درد عبارتند از:
-    استراحت
-    گذاشتن يخ
-    فشرده سازي
-    استفاده از بالش براي بالا بردن ارتفاع زير زانو
 

داروها و درمان هاي جايگزين زانو درد عبارتند از:
-    مصرف داروي گلوکزامین و کندراتین
-    طب سوزنی
 

اگرچه هميشه امكان پيشگيري از بروز زانو درد وجود ندارد، اما توصيه هاي زير ممكن است مانع از بروز صدمات و دژنراسيون مفاصل شوند:
-    داشتن وزن متعادل
-    بالا بردن قدرت و انعطاف پذيري با ورزش
-    هوشمندانه ورزش كردن
-    انجام تمرينات و حركات مناسب
-    داشتن تناسب اندام با انجام ورزش