مالاریا

     مالاریا یک بیماری ناشی از انگل است که به وسیله نیش پشه ها منتقل می شود. مالاریا باعث بروز حملات مداوم تب و لرز می شود. این بیماری هرساله حدود 660000 نفر را می کشد. 
     بیماری مالاریا در آب و هوای معتدل رایج نیست، در حالیکه در کشورهای گرمسیر و نیمه گرمسیر شایع تر است. مقامات بهداشت جهانی با با توزیع پشه بند، در حال تلاش برای کاهش میزان مالاریا هستند و به این طریق افراد را از نیش پشه در زمان خواب در حفظ می کنند. دانشمندان نیز در جهان سعی دارند واکسنی را تولید کنند تا از بروز مالاریا پیشگیری کنند. 
     اگر قصد مسافرت به مکان هایی را دارید که مالاریا در آن رایج است، پیش از سفر، در حین سفر و پس از آن از داروهای پیشگیری کننده استفاده کنند. در حال حاضر بسیاری از انگل های مالاریا به وسیله رایج ترین داروها که برای درمان این بیماری استفاده می شوند، ایمن شده اند. 

عفونت مالاریا به طور کل با علائم و نشانه های زیر مشخص می شود: 
•    لرز متوسط تا شدید
•    تب بالا
•    عرق کردن زیاد 
علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهند، که عبارتند از: 
•    سردرد
•    استفراغ
•    اسهال
     علائم مالاریا معمولا چند هفته پس از نیش زدن به وسیله یک پشه عفونی رخ می دهد. به هرحال برخی از انگل های مالاریا می توانند به صورت خفته و بدون هیچ اثری تا یک سال در بدن باشند. 

     اگر در حین سفر و یا پس از سفر به یک منطقه پر خطر (نسبت به بیماری مالاریا) تب شدید در شما بروز کرد، به پزشک مراجعه کنید. انگل هایی که عامل مالاریا هستند، تا یک سال می توانند به صورت خفته در بدن بمانند. اگر علائم تب را در خود مشاهده کردید، به مراقبت های پزشکی فوری نیاز خواهید داشت. 

عامل مالاریا یک انگل میکروسکوپی است که بیشتر به وسیله نیش پشه منتقل می شود. 
چرخه انتقال انگل 
•    پشه سالم: پشه با تغذیه از خون فرد مبتلا به مالاریا آلوده می شود. 
•    انتقال انگل: اگر شما شخص بعدی باشید که پشه آلوده نیش می زند، انگل نالاریا به شما منتقل خواهد شد. 
•    کبد: انگل سپس به کبد منتقل می شود – جایی که برخی از آنها می توانند تا یک سال نهفته باقی بمانند. 
•    انتقال به جریان خون: زمانی که انگل بالغ شود، کبد را ترک کرده و سلول های قرمز خون را آلوده می کند. این زمانی است که معمولا علائم مالاریا در فرد ظاهر می شود. 
•    انتقال به شخص دیگر: اگر در این مرحله یک پشه غیر آلوده شما را نیش بزند، با انگل موجود در خون شما آلوده خواهد شد و می تواند آن را به شخص بعدی که نیش می زند، انتقال دهد. 
شکل های دیگری از انتقال
     انگل هایی که باعث بروز مالاریا می شوند، بر روی سلول های قرمز خون تاثیر می گذارند، بنابراین افراد دیگر نیز با قرار گرفتن در معرض خون آلوده به این بیماری مبتلا خواهند شد، از جمله: 
•    از مادر به نوزاد متولد نشده 
•    از طریق انتقال خون 
•    به وسیله سرنگ های مشترک برای تزریق دارو 

     بزرگترین عامل شیوع مالاریا زندگی کردن یا بازدید از مناطق گرمسیری است که در آنها بیماری مالاریا شایع است. انواع مختلفی از انگل مالاریا وجود دارد. انواع مختلفی از این انگل ها که باعث بروز عوارض کشنده می شوند، در مناطق زیر یافت می شوند: 
•    کشورهای آفریقای جنوبی
•    شبه قاره آسیا
•    جزایر سلیمان، گینه نو و هائیتی
خطرات ناشی از بیماری شدید
برخی افراد در خطر جدی ابتلا به این بیماری هستند، از جمله: 
•    کودکان و نوزادها
•    مسافرانی که در مناطقی عاری از بیماری مالاریا زندگی می کنند. 
•    زنان باردار و نوزادان متولد نشده آنها
فقر، نبود دانش و عدم دسترسی به مراقبت های بهداشتی نیز یکی دیگر از عوامل بروز مالاریا در جهان می باشد. 
ایمن سازی ضعیف می شود:
     ساکنان مناطقی که انگل مالاریا به وفور یافت می شود، نیاز به یک ایمن سازی نسبی دارند، که می تواند علائم مربوط به بیماری را کاهش دهد. اما این ایمن سازی نسبی با نقل مکان به کشوری که فرد در معرض مالاریا نیست، از بین می رود. 

     مالاریا می تواند کشنده باشد، به ویژه انواع این بیماری که در بخش هایی از آفریقا شایع است. مراکز کنترل و پیشگیری از این بیماری برآورد کرده اند که 90 درصد تمام مرگ و میرهای مربوط به مالاریا در آفریقا اتفاق می افتد – و بیشتر در بین کودکان زیر 5 سال. 
در بیشتر موارد مرگ ناشی از مالاریا مربوط به پیامدهای جدی و خطرناک این بیماری می شود که عبارتند از: 
•    مالاریای مغزی: اگر انگل سلول های خونی را پر کند، رگ های خونی کوچک به سمت مغز مسدود می شوند و التهاب مغز یا آسیب مغزی رخ می دهد. مالاریای مغزی منجر به کما خواهد شد. 
•    مشکلات تنفسی: خون انباشته شده در ریه ها (ادم ریوی) نفس کشیدن را مشکل می سازد. 
•    نارسایی اندام داخلی: مالاریا باعث بروز مشکل در کلیه ها یا کبد و یا پارگی طحال می شود. هر یک از این شرایط خطرناک می باشند. 
•    کم خونی: مالاریا سلول های قرمز خونی را از بین می برد و منجر به کم خونی خواهد شد. 
•    کاهش قند خون: نوع شدید مالاریا باعث پایین آمدن قند خون می شود، مانند کوئینین (کوئینین یکی از رایج ترین داروهای مورد استفاده برای مالاریا می باشد.). قند خون بسیار پایین منجر به کما و مرگ می شود. 
دچار شدن مجدد به مالاریا
برخی از انگل های مالاریا، که باعث بروز شکل خفیف بیماری می شوند، برای سال ها در بدن می مانند و مجددا عود می کنند.

در صورت مشاهده علائم مشکوک بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. پیش از مراجعه آمادگی لازم برای ملاقات را داشته باشید و علائم مشاهده شده را با دقت برای پزشک بیان کنید.

آزمایش های خون وجود انگل مالاریا را در بدن نشان می دهند و با تعیین موارد زیر به انتخاب نوع درمان کمک می کنند: 
•    آیا شخص به مالاریا مبتلاست؟
•    کدام انگل مالاریا باعث بروز این علائم شده اند؟ 
•    اگر عفونت به خاطر نوعی انگل بروز کرده، در مقابل چه داروهایی مقاوم است؟ 
•    آیا این بیماری بر روی اندام های حیاتی تاثیر گذاشته است؟ 
تکمیل برخی آزمایش های خون چند روز طول می کشد، در حالیکه برخی دیگر در کمتر از 15 دقیقه نتیجه را نشان می دهند. 

نوع داروها و طول درمان بسته به موارد زیر متفاوت خواهد بود: 
•    نوع انگل مالاریا که به آن مبتلا هستید.
•    شدت علائم 
•    سن و سال بیمار
•    آیا بیمار باردار است یا خیر
داروها
رایج ترین داروهای مربوط به مالاریا عبارتند از: 
•    کلروکین (Aralen)
•    کوئینین سولفات (Qualaquin)
•    هیدروکسی کلروکین (Plaquenil)
•    مفلوکوئین
•    ترکیبی از آتواکون و پروگوانیل (Malarone)
     تاریخ پزشکی ضد مالاریا بیانگر چالش های مداوم بین انگل های مقاوم در برابر دارو و جستجو برای فرمولاسیون داروی جدید می باشد. به عنوان مثال در بسیاری از قسمت های جهان مقاوت در برابر کلروکین بی اثر برون دارو را نشان داده است. 

در مورد سبک زندگی و مراقبت از فرد مبتلا به مالاریا در خانه با پزشک مشورت کنید.

در مورد داروهای جایگزین مربوط به بیماری مالاریا با پزشک مشورت کنید.

     با رعایت بهداشت و مصرف داروهای پیشگیری کننده پیش از مسافرت و در حین مسافرت به مناطق گرمسیر و پر خطر و بالا بردن اطلاعات در مورد این بیماری می توان از بروز بیماری مالاریا پیشگیری کرد. 

در مورد همراهی و حمایت از فرد مبتلا به بیماری مالاریا با پزشک مشورت کنید.