سرطان سینه در مردان

سرطان سینه مردان نوعی سرطان کمیاب است که در بافت های سینه مردان شکل می گیرد. گرچه سرطان سینه عموما به عنوان یک بیماری در زنان پذیرفته شده، اما در مردان نیز رخ می دهد. 
این نوع سرطان در هر سنی رخ می دهد، اما بیشتر در بین مردان مسن بروز می کند. با این حال بسیاری از مردان با مشاهده علائم ماین بیماری، مانند وجود توده در سینه، مراجعه به پزشک را به تاخیر می اندازند. به همین دلیل سرطان سینه در مردان زمانی تشخیص داده می شود که بیماری در حالت پیشرفته است. 

نشانه های سرطان سینه در مردان عبارتند از: 
•    وجود یک توده بدون درد یا ضخیم شدن بافت سینه 
•    تغییر در پوستی که سینه را می پوشاند، مانند فرورفتگی، قرمزی یا پوسته پوسته شدن 
•    بروز تغییر در نوک پستان، مانند قرمزی یا خارش، یا فرورفتگی نوک 
•    ترشح از نوک پستان 

اگر هر گونه علائم مداوم و نگران کننده ای را در خود مشاهده می کنید، به پزشک مراجعه کنید. 

علت بروز سرطان سینه در آقایان مشخص نیست. 
پزشکان می دانند که سرطان سینه زمانی رخ می دهد که برخی سلول های سینه خیلی سریعتر از سلول های سالم تقسیم می شوند. سلول های رشد کرده تشکیل یک تومور می دهند که ممکن است در بافت های مجاور، غدد لنفاوی و یا دیگر اعضای بدن نیز پخش شوند. 
محل شروع سرطان سینه مردان 
هرکسی با مقدار کمی از بافت های سینه به دنیا می آید. بافت سینه حاوی شیر می باشد – غدد تولید (لوبول ها)، مجراهای حمل شیر به نوک پستان ها و چربی. 
در زمان بلوغ، بافت سینه در زنان بیشتر تولید شده و رشد می کند، اما در مردان این اتفاق نمی افتد. اما بروز سرطان سینه در مردان هم ممکن است، زیرا بافت سینه در مردان نیز از زمان تولد وجود دارد. 
انواع سرطان سینه که در مردان تشخیص داده شده است، عبارتند از: 
•    سرطانی که در مجراهای حمل شیر (کارسینوم مجرایی) شروع می شود: تقریبا سرطان سینه در تمام مردان از نوع کارسینوم اجرایی است. 
•    سرطانی که در غدد تولید شیر شروع می شود (سرطان لوبولار): این نوع سرطان در مردان به ندرت بروز می کند، زیرا لوبول در بافت های سینه مردان بسیار کم است. 
•    سرطانی که به نوک پستان ها کشیده می شود (بیماری پاژه نوک پستان): سرطان سینه در مردان به ندرت در مجاری شیر بروز کرده و به نوک پستان کشیده می شود، در صورت بروز باعث نرم شدن و پوسته پوسته شدن اطراف نوک پستان می شود. 
ژن های ارثی که خطر بروز سرطان سینه را افزایش می دهند
برخی مردان ژن های غیرطبیعی از والدین خود به ارث می برند که خطر بروز سرطان سینه را افزایش می دهند. به ویژه ژنی به نام BRCA2 خطر بروز سرطان سینه و پروستات را به شدت افزایش می دهد. 
با مراجعه به یک مشاور ژنتیک و انجام آزمایشات ژنتیک می توانند تعیین کنند که آیا این ژن های خطر ساز یا جهش های ژنتیکی در شما وجود دارند یا خیر – که البته می توانید این ژن ها را به فرزند خود نیز منتقل کنید. در مورد خطرات و فواید آزمایش ژنتیک با پزشک خود صحبت کنید. 

عواملی که خطر بروز سرطان سینه را در آقایان افزایش می دهند، عبارتند از: 
•    بالا رفتن سن: خطر بروز سرطان سینه با بالا رفتن سن نیز افزایش می یابد. خطر بروز این سرطان در سنین بین 68 تا 71 سالگی به اوج خود می رسد. 
•    قرار گرفتن در معرض استروژن: داروهای مربوط به استروژن، مانند داروهایی که برای تغییر جنسیت یا برای درمان سرطان پروستات مصرف می شوند، خطر بروز سرطان سینه را در مردان افزایش می دهند. 
•    وجود سابقه خانوادگی سرطان سینه: اگر یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به سرطان سینه بوده، احتمال بروز این سرطان در شما نیز افزایش می یابد. 
•    سندروم کلاین فلتر: این سندروم ژنتیکی زمانی رخ می دهد که یک پسر با بیش از یک کپی از کروموزوم X متولد می شود. سندروم کلاین فلتر باعث رشد غیرطبیعی بیضه ها می شود. در نتیجه مردان مبتلا به این سندروم میزان کمتری از هورمون های خاص مردانه (آندروژن) تولید می کنند و هورمون های زنانه (استروژن) در بدن آنها بیشتر است. 
•    بیماری های کبدی: شرایط خاصی، مانند سیروز کبدی، می تواند باعث کاهش هورمون های مردانه و افزایش هورمون های زنانه شود و در نتیجه خطر بروز سرطان سینه را افزایش دهد. 
•    چاقی: سلول های چربی آندروژن ها را به استروژن تبدیل می کنند. تعداد بیشتر سلول های چربی در بدن منجر به افزایش استروژن و در نتیجه افزایش خطر بروز سرطان سینه می شود. 
•    قرار گرفتن در معرض پرتو: اگر پرتو درمانی بر روی سینه شما انجام می شود، مانند روش هایی که برای درمان سرطان در ناحیه قفسه سینه به کار می روند، خطر بروز سرطان سینه بعدها در زندگی شما بیشتر خوهاد شد. 

در مورد پیامدهای مورد انتظار این بیماری با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت مشاهده علائم نگران کننده به پزشک مراجعه کنید. اگر تشخیص پزشک سرطان سینه باشد، به متخصص در درمان سرطان (انکولوژیست) ارجاع داده خواهید شد. 
زمان ملاقات شما با پزشک محدود است و موارد زیادی وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرند، بنابراین بهتر است قبل از مراجعه به پزشک آمادگی لازم را در خود ایجاد کنید. در ادامه اطلاعاتی ارائه خواهند شد که در این آمادگی به شما کمک خواهند کرد. 
اقداماتی که می توانید انجام دهید: 
•    از محدودیت های قبل از ملاقات آگاه باشید، محدودیت هایی مانند نخوردن برخی غذاهای خاص قبل از معاینه. 
•    تمام نشانه های خود را یادداشت کنید، از جمله هر گونه علائمی که بی ارتباط به موضوع مراجعه به پزشک می رسند. 
•    تمام اطلاعات پزشکی مهم خود را یادداشت کنید، از جمله اگر به بیماری دیگری مبتلا هستید. 
•    اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت کنید، از جمل تغییراتی که اخیرا در زندگی شما رخ داده است. 
•    لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید، بنویسید، از جمله ویتامین ها و مکمل ها
•    از یکی از دوستان یا اعضای خانواده بخواهید که شما را در این ملاقات همراهی کنند، زیرا به خاطر سپردن اطلاعات برای شما راحت تر خواهد بود. 
•    سوالات خود را یادداشت کنید. 
زمان شما با پزشک محدود خواهد بود، بنابراین آماده کردن سوالاتی که قرار است از پزشک بپرسید، کمک خواهد کرد تا در وقت خود صرفه جویی کنید. بهتر است ابتدا سوالات مهم تر خود را بپرسید. 
برخی پرسش های مهم مربوط به سرطان سینه در مردان عبارتند از: 
•    من مبتلا به چه نوع سرطان سینه ای هستم؟
•    سرطان من در چه مرحله ای است؟
•    آیا ممکن است این سرطان به بخش های دیگر بدن هم سرایت کند؟ 
•    آیا این سرطان قابل درمان است؟
•    آیا آزمایش های بیشتری لازم است؟
•    گزینه های درمانی برای من چه گزینه هایی است؟ 
•    عوارض جانبی هر روش درمانی چیست؟
•    کدام روش درمانی برای من مناسب تر است؟
•    درمان سرطان چقدر طول خواهد کشید؟ 
•    درمان سرطان چه تاثیراتی بر زندگی روزانه من خواهد داشت؟ 
•    من به بیماری های دیگری نیز مبتلا هستم. چگونه می توان تمام آنها را با هم مدیریت کرد؟ 
•    آیا بروشوری برای دریافت اطلاعات بیشتر مربوط به این بیماری وجود دارد؟ چه وب سایتی را پیشنهاد می کنید؟ 
علاوه بر این سوالات که آماده کرده اید، ممکن است سوالات دیگری هم در ذهن داشته باشید که بدون تردید بپرسید. 
انتظارت بیمار از پزشک 
پزشک نیز پرسش هایی از بیمار خواهد پرسید. آمادگی برای پاسخگویی به این پرسش ها می تواند وقت زیادی برای پرداختن به مسائل دیگر ذخیره کند. برخی از این پرسش ها عبارتند از: 
•    چه علائمی را مشاهده کرده اید؟ شدت این علائم چقدر بوده است؟ 
•    اولین بار چه زمانی این علائم را تجربه کردید؟ آیا این علائم مداوم هستند یا موقت؟
•    آیا تاکنون اقوام شما نیز به این سرطان مبتلا بوده اند؟ اگر مبتلا بوده اند، از چه نوع بوده و در چه سنی بروز کرده است؟ 

تشخیص سرطان سینه مردان 
پزشک برخی آزمایش ها و فرایندهای تشخیصی انجام خواهد داد که عبارتند از: 
•    معاینه بالینی: پزشک با نوک انگشت خود سینه بیمار و اطراف آن را برای تغییرات و وجود توده، بررسی خواهد کرد. وی بزرگی توده ها، نزدیکی آنها به پوست و عضلات را بررسی می کند. 
•    آزمایش های تصویری: ماموگرافی و سونوگرافی می توانند توده های مشکوک در بافت پستان را نشان دهند. 
•    بیوپسی: در این روش یک سوزن کوچک برای برداشتن نمونه ای از بافت وارد سینه می شود و بافت برداشته شده برای تحلیل و بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود. نتایج آزمایش وجود سرطان سینه را در فرد تایید یا رد می کند و در نوع تایید نوع سرطان را نیز مشخص می کند. 
تعیین درجه سرطان 
تعیین درجه سرطان به پزشک کمک می کند تا گزینه های درمانی مناسب را برای بیمار ارزیابی کند. نمونه برداری یا بیوپسی، آزمایش خون و آزمایش های تصویری برای تعیین سطح سرطان سینه مورد استفاده قرار می گیرند. 
مراحل مربوط به سرطان سینه مردان عبارتند از: 
•    درجه 1: قطر تومور به وجود آمده بیشتر از 2 سانتی متر ( 3.4 اینچ) نیست و در غدد لنفاوی پخش نشده است. 
•    درجه 2: قطر تومور به وجود آمده به 5 سانتی متر می رسد و تا مجاورت غدد لنفاوی رشد کرده است. یا ممکن است تومور بیشتر از 5 سانتی متر باشد، اما در غدد لنفاوی هیچ سلول سرطانی وجود نداشته باشد. 
•    درجه 3: تومور ممکن است بیشتر از 5 سانتی متر باشد و وارد غدد لنفاوی مجاور نیز شده باشد. غدد لنفاوی بالای استخوان ترقوه حتی ممکن است دارای سلول های سرطانی باشند. 
•    درجه 4: در این مرحله سرطان به اندام های دیگر، مانند استخوان، مغز، کبد یا ریه ها، هم وارد شده است. 

به منظور تعیین گزینه درمانی مناسب برای سرطان سینه در مردان، پزشک مواردی مانند سطح سرطان، سلامت جسمی فرد و ترجیحات وی را بررسی می کند. درمان سرطان سینه مردان اغلب شامل جراحی و دیگر روش های درمانی می شود. 
جراحی
هدف از جراحی برداشتن تومور و بافت های اطراف آن می باشد. فرایند جراحی شامل موارد زیر می شود:
•    برداشتن بافت سینه و غدد لنفاوی اطراف آن (ماستکتومی رادیکال اصلاح شده): جراح تمام بافت پستان، از جمله نوک پستان و اطراف آن و برخی غدد لنفاوی زیر بغل را بر می دارد. 
•    برداشتن یک غده لنفاوی برای آزمایش (بیوپسی غده لنفاوی نگهبان): پزشک غده ای را که به احتمال زیاد اولین مکان برای رشد سلول های سرطانی بوده اند را شناسایی می کند. این غده لنفاوی برداشته شده و مورد بررسی قرار می گیرد. اگر هیچ سلول سرطانی پیدا نشود، به این معناست که سرطان سینه بیشتر از بافت های سینه به جای دیگری سرایت نکرده است. 
پرتودرمانی 
در پرتودرمانی از اشعه های دارای انرژی بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. در سرطان سینه مردان، پرتو درمانی پس از جراحی و برای از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده در سینه، عضلات و یا زیر بغل استفاده می شود. 
در زمان انجام پرتو درمانی، پرتو از یک دستگاه بزرگ که در اطراف بدن حرکت می کند، خارج می شود و انرژی متمرکز را به نقاط خاصی از سینه هدایت می کند. 
شیمی درمانی
در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. این داروها ممکن است از طریق رگ به بدن تجویز شوند یا به شکل قرص مصرف شوند، یا به هر دو روش. 
پزشک ممکن است پس از جراحی شیمی درمانی را توصیه کند تا تمام سلول های سرطانی باقی مانده از بین بروند. شیمی درمانی یک گزینه درمانی برای مردانی است که به سرطان پیشرفته مبتلا هستند. 
هورمون درمانی
بسیاری از مردان مبتلا به سرطان سینه دارای تومورهایی هستند که رشد آنها بستگی به هورمون های بدنشان دارد (حساس به هورمون). اگر سرطان شما از نوع حساس به هورمون است، پزشک هورمون درمانی را پیشنهاد خواهد کرد. 
هورمون درمان برای سرطان سینه مردان اغلب شامل مصرف داروی تاموکسی فن است که برای خانم ها نیز مصرف می شود. دیگر داروهایی که برای هورمون درمانی در زنان مبتلا به سرطان سینه استفاده می شود، تاثیر مثبتی بر روی مردان نداشته است. 

در مورد سبک زندگی و مراقبت از این بیماری در خانه با پزشک خود مشورت کنید.

در مورد داروهای جایگزین مربوط به این بیماری با پزشک خود مشورت کنید.

در مورد روش های پیشگیری از این بیماری با پزشک خود مشورت کنید.

تشخیص سرطان ممکن است ناراحت کننده و شوک آور باشد. به مرور زمان راه هایی برای مقابله با استرس ها و مشکلات ناشی از آن و درمان های مربوط به آن یافت خواهد شد. به همین جهت انجام اقدامات زیر می توانند موثر باشند: 
•    صحبت با دیگران: ممکن است از هم صحبتی با یک دوست یا یکی از اعضای خانواده احساس خوشایندی داشته باشید، یا ممکن است ترجیح دهید با یک گروه رسمی در مورد مشکل خود ارتباط داشته باشید. گروه های حمایت کننده از خانواده های بازماندگان سرطان نیز موجود می باشند. 
•    ورزش کردن: ورزش های ملایم می توانند به بهبود روحیات فرد بیمار کمک کنند و فرد از این طریق احساس بهتری داشته باشد. در مورد ورزش های مناسب با پزشک خود مشورت کنید. 
•    فعالیت های خلاقانه: برخی فعالیت ها، مانند هنر، رقصیدن و موسیقی، می توانند از میزان آشفتگی فرد بیمار کاهش دهند. برخی مراکز سرطان متخصصانی را آموزش داده اند که می توانند در انجام این فعالیت ها فرد بیمار را راهنمایی کنند. 
•    تمرین های تمدد اعصاب: این تمرین ها کمک می کنند تا تا ذهن فرد متمرکز شود. تمرین های تمدد اعصاب عبارتند از هدایت و آرام سازی پیشرونده عضلانی. شما می توانید این تمرین ها را به تنهایی یا با کمک یک مربی انجام دهید. 
•    دعا یا مدیتیشن: با دعا و دریافت راهنمایی از یک مشاور معنوی و مدیتیشن می توانند به افزایش آرماش روحی فرد کمک کنند.