اتساع مجرای پستان

اتساع مجرای پستان زمانی بروز می کند که یک مجرای شیری زیر نوک پستان گشادتر شده، دیواره های مجرا ضخیم شده و مجرا با مایع پر شود. مجرای شیر ممکن است مسدود شده یا با ماده غلیظ و چسبنده ای پر شود. این شرایط اغلب هیچ نشانه ای ندارد، اما برخی زنان ممکن است ترشحاتی در نوک پستان خود داشته باشند و یا پستان آنها ملتهب شده و حساس به لمس شود. 
این عارضه معمولا در سن 45 تا 55 سالگی در زنان و در سن یائسگی بروز می کند، اما ممکن است پس از یائسگی نیز رخ دهد. این شرایط گاهی بدون درمان بهبود پیدا می کند. اگر علائم تداوم پیدا کردند، نیاز به آنتی بیوتیک یا احتمالا جراحی مجرای شیر خواهد بود. 
گرچه نگرانی نسبت به تغییرات رخ داده در نوک پستان طبیعی است، اما اتساع مجرای پستان عامل تشدید کننده بروز سرطان سینه نیست. 

اتساع مجرای پستان معمولا دارای نشانه ای نیست. اما اگر علائمی به همراه داشته باشد، عبارتند از: 
•    ترشحات سفید مایل به سبز یا سیاه از نوک یکی از پستان ها یا هر دو 
•    حساسیت در نوک پستان یا بافت اطراف آن 
•    قرمزی نوک پستان و گاهی بخش های اطراف آن
•    وجود توده یا ضخیم شدن در نزدیکی مجرای مسدود شده 
•    فرو رفتگی در نوک پستان 
یک عفونت باکتریایی به نام ورم پستان نیز ممکن است در مجرای شیر دارای مشکل بروز کند و باعث بروز حساسیت، التهاب در اطراف نوک پستان و تب می شود. علائم مربوط به گشادی مجرای پستان معمولا به خودی خود بهبود می یابد. 

اگر در پستان های خود تغییری مشاهده کردید که مداوم بوده یا باعث نگرانی شما می شدند، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید – تغییراتی مانند توده بر روی پستان، ترشحات از نوک پستان یا فرورفتگی نوک پستان. 

پستان های شما از بافت های ارتباطی تشکیل شده اند که شامل سیستم مجرای شیر می باشند – مسیرهای کوچکی که شیر را به نوک پستان هدایت می کنند. اتساع مجرای پستان زمانی رخ می دهد که مجرای شیر در زیر نوک پستان گشاد می شود، مسدود می شود یا با ماده ای چسبنده و ملتهب پر می شود. 
متخصصان دقیقا مطمئن نیستند چه عاملی باعث بروز اتساع مجرای پستان می شود. برخی تصور می کنند که بروز این مشکل با یکی از عوامل زیر در ارتباط است: 
•    تغییرات در بافت پستان به علت افزایش سن: با افزایش سن ترکیبات بافت پستان از شکل غده محور به بافتی حاوی چربی تبدیل می شوند. این تغییرات طبیعی در پستان ها گاهی منجر به مسدود شدن مجرای شیر و التهاب مربوط به اتساع مجرای شیر می شود.
•    سیگار کشیدن: سیگار کشیدن با گشاد شدن مجراهای شیر ارتباط دارد که این امر منجر به التهاب و احتمالا اتساع مجرای شیر می شود. 
•    وارونگی نوک پستان: وارونگی نوک پستان منجر به مسدود شدن مجراهای شیر می شود که التهاب و عفونت را در پی خواهد داشت. نوک پستان که اخیرا دچار وارونگی شده ممکن است نشانه بیماری های جدی تری مانند سرطان نیز باشد. 

در مورد عوامل تشدید کننده اتساع مجرای پستان با پزشک مشورت کنید. 

پیامدهای مربوط به اتساع مجرای پستان معمولا خفیف بوده و اغلب آزار دهنده هستند تا جدی. این پیامدها عبارتند از: 
•    ترشح از نوک پستان: ترشحات مکرر از نوک پستان خسته کننده می باشد. این ترشحات باعث بروز رطوبت و رنگی شدن لباس می شود. 
•    ناراحتی در پستان: اتساع مجرای پستان باعث قرمزی، التهاب و حساسیت در اطراف نوک پستان می شود. 
•    عفونت: یک عفونت باکتریایی (ماستیت پری داکتال) ممکن است در مجرای آسیب دیده بروز کند که گاهی باعث درد در اطراف و نوک پستان، احساس بیماری عمومی یا تب می شود. عفونت درمان نشده باعث تجمع چرک در بافت پستان و بروز آبسه می شود.
•    نگرانی در مورد سرطان سینه: زمانی که متوجه تغییراتی در پستان خود می شوید، ممکن است فکر کنید که اینها علائم سرطان سینه هستند، به ویژه اگر در اطراف مجرای شیر توده سختی مشاهده کنید. گرچه بررسی سریع هر یک از این ضروریست، به یاد داشته باشید که عارضه اتساع مجرای پستان خطر بروز سرطان پستان را افزایش نمی دهد. 

برای ارزیابی و بررسی تغییرات و توده مشاهده شده بر روی پستان بلافاصله به متخصص سلامت پستان مراجعه کنید. معاینات پستان به وسیله ماموگرافی و یا سونوگرافی انجام می شود. 
در بررسی اولیه پزشک بر روی سابقه پزشکی و علائم مشاهده شده تمرکز می کند، از جمله اینکه این علائم با قاعدگی شما در ارتباط هستند یا نه. برای آمادگی چنین ملاقاتی نکات زیر را در نظر داشته باشید: 
•    یادداشتی از تمام علائم خود تهیه کنید، حتی اگر به نظر می رسد این علائم ارتباطی به علت مراجعه شما پزشک ندارد. 
•    تمام اطلاعات شخصی خود را مرور کنید، از جمله استرس های اصلی و تغییرات اخیر زندگی خود را. 
•    لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید برای پزشک تهیه کنید، از جمله ویتامین ها و مکمل ها که به طور مرتب مصرف می کنید. 
•    سوالات مهم خود را یادداشت کنید تا از پزشک بپرسید، سوالات مهم را ابتدا مطرح کنید. 
سوالات مهمی که می توان در مورد اتساع مجرای پستان پرسید، عبارتند از: 
•    علت بروز علائم در من چیست؟ 
•    آیا این علائم به خودی خود برطرف می شوند یا نیاز به درمان دارند؟ 
•    چه روش های درمانی پیشنهاد می کنید؟ 
•    آیا داروی ضد دردی وجود دارد که بتوان در زمان این بیماری مصرف کرد؟
•    چه اقدامات خود درمانی می توانم انجام دهم؟ 
•    آیا اطلاعات چاپ شده ای مربوط به این بیماری برای مطالعه من دارید؟ چه وب سایتی را پیشنهاد می دهید؟ 
سوالات پزشک از بیمار 
پزشک نیز سوالاتی از شما خواهد پرسید که مهم ترین آنها عبارتند از: 
•    چه مدت است که علائم این بیماری را مشاهده کرده اید؟ 
•    آیا این علائم به مرور زمان تغییر کرده اند؟ 
•    آیا تاکنون پستان درد داشته اید؟ شدت آن چقدر بوده است؟ 
•    آیا ترشحاتی در پستان خود مشاهده کرده اید؟ رنگ، غلظت و میزان این ترشحات چگونه بوده است؟ 
•    آیا این علائم در یکی از پستان ها بروز کرده یا در هر دو؟ 
•    آیا دچار تب شده اید؟ 
•    زمان آخرین ماموگرافی شما چه زمانی بوده است؟ 
•    آیا تاکنون به بیماری سرطانی در پستان مبتلا بوده اید؟ 
•    آیا تاکنون از پستان خود نمونه برداری کرده اید؟ 
•    آیا کسی در بین اعضای خانواده شما سابقه ابتلا به سرطان سینه را دارد؟ 
•    چه عواملی باعث بهبود علائم بیماری در شما می شوند؟ 
•    چه عواملی باعث بدتر شدن علائم بیماری در شما می شوند؟ 

براساس اطلاعاتی که به پزشک خود ارائه می دهید و نتایج حاصل از معاینه جسمی، ممکن است لازم باشد آزمایش های زیر را انجام دهید: 
•    سونوگرافی تشخیصی نوک پستان و اطراف آن: سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از بافت پستان استفاده می کند. سونوگرافی به پزشک اجازه می دهد تا مجراهای شیر واقع در زیر نوک پستان را ارزیابی کند. سونوگرافی تشخیصی این امکان را به پزشک می دهد که بر روی بخش های مشکوک تمرکز کند. 
•    ماموگرافی تشخیصی: ماموگرافی تصاویری با اشعه ایکس از پستان ارائه می دهد و از این طریق پزشک می تواند بافت پستان را ارزیابی کند. ماموگرافی تشخیصی نسبت به ماموگرافی غربالگری جزئیات بیشتری از یک بخش خاص از پستان ارائه می دهد. 

اتساع مجرای پستان همیشه نیاز به درمان ندارد. اما اگر علائم مشاهده شده آزار دهنده باشند، گزینه های درمانی وجود دارند که عبارتند از: 
•    آنتی بیوتیک ها: پزشک برای درمان عفونت ناشی از این عارضه به مدت 10 تا 14 روز آنتی بیوتیک تجویز می کند. با شروع مصرف آنتی بیوتیک ها، حتی اگر علائم تا حد زیادی بهبود یا حتی ناپدید شدند، اما دوره مصرف آنتی بیوتیک ها باید کامل شود. 
•    داروهای ضد درد: می توانید از یک ضد درد خفیف، مانند استامینوفن و یا ایبوپروفن برای ناراحتی ها و دردهای ناشی از اتساع مجرای پستان استفاده کنید. به توصیه های پزشک خود در مورد ضد درد مناسب برای خود دقت کنید. 
•    جراحی: اگر آنتی بیوتیک ها و مراقبت های خود درمانی موثر واقع نشدند، مجرای اسیب دیده با جراحی برداشته می شود. این فرایند از طریق یک برش کوچک در لبه بافت رنگی اطراف نوک پستان انجام می شود. اما معمولا اتساع مجرای پستان به ندرت لازم می شود. 

برای رهایی از ناراحتی های ناشی از اتساع مجرای پستان بهتر است این اقدامات خود درمانی را انجام دهید: 
•    استفاده از کمپرس گرم: گذاشتن کمپرس گرم بر روی نوک پستان و اطراف آن به آرام شدن درد بافت های این بخش کمک می کند. 
•    از پدهای پستان برای ترشحات نوک سینه استفاده کنید: استفاده از پدهای پستان یا پدهای پزشکی جلوی نشت ترشحات به لباس را می گیرد. این پدها در داروخانه ها و بسیاری از فروشگاه های خرده فروشی لوازم نوزاد موجود می باشند. 
•    لباس زیر یا سوتین محافظ بپوشید: از سوتین هایی استفاده کنید که دارای محافظ می باشد تا بتوانید ناراحتی پستان را به حداقل برسانید. استفاده از سوتین های پد دار نیز به جذب این ترشحات کمک می کند. 
•    در جهت مخالف پستان آسیب دیده بخوابید: از خوابیدن در جهت پستان آسیب دیده اجتناب کنید تا از التهاب و بروز آسیب های بیشتر اجتناب کنید. 
•    سیگار را ترک کنید: سیگار کشیدن بهبود عفونت را سخت می کند و سیگار کشیدن مداوم نیز ممکن است باعث بروز عفونت های مکرر و یا آبسه شود. 

در مورد داروهای جایگزین مربوط به اتساع مجرای پستان با پزشک مشورت کنید. 

در مورد روش های پیشگیری از بروز اتساع مجرای پستان با پزشک مشورت کنید. 

در رابطه یا همراهی با فرد مبتلا به اتساع مجرای پستان با پزشک مشورت کنید.