میگرن به همراه اختلال حسی بینایی (اورا )

افراد مبتلا به میگرن های همراه اورا و یا اختلال حسی –بینایی   پیش از درد علائم حسی هشداردهنده ای دارند مانند :فلاش های نورانی ،مور مور شدن سر و صورت و نقاط کور.
این نوع از میگرن دقیقا همانند میگرن معمولی درمان میشود و برای پیشگیری از بروز ان ،از همان دارو ها و روش های خود درمانی استفاده میشود .

نشانه های این بیماری معمولا شامل اختلالات دیداری و یا حسی میشوند که پیش از اغاز نشانه های معمول میگرن بروز میکنند مانند درد شدید سر ،تهوع ،حساسیت به نور و صدا.اورای میگرن معمولا در طی یک ساعت قبل از اغاز درد بروز کرده و کمتر از یک ساعت ادامه می یابد .گاهی اوقات این نوع از میگرن بدون سردرد و یا با میزان کمی از ان همراه است به خصوص در افراد 50 سال به بالا .
نشانه های بصری
بیشتر افراد مبتلا به این بیماری نوعی علائم بصری دارند مانند :
•    لکه یا نقاط سیاه در میدان دید که گاهی به صورت طرحهای هندسی ساده دیده میشوند
•    خطوط زیگزاگ که به صورت تدریجی در میدان دید فرد شناور میشوند
•    تغییرات بصری
•    فلاش های نورانی
•    نقاط و ستاره های سوسوزن
سایر اختلالات حسی
سایر اختلالات حسی مرتبط با این بیماری عبارتند از :
•    بی حسی که به صورت مور مور یک دست و یا  صورت حس میشود
•    دشواری در تکلم  و یا زبان
•    ضعف عضلانی

در صورتی که علائم این بیماری مانند از  دست دادن موقتی بینایی ،نقاط و زیگزاگهای شناور در میدان دید را مشاهده کردید ،بلافاصله به پزشکتان مراجعه نمایید  تا  احتمال بروز سایر بیماری های جدی مانند پارگی شبکیه  ای و سکته مغزی را بررسی کند .زمانی که مشخص شود فرد به این بیماری ها مبتلا نیست ،نیازی نیست که وی در اینده و در صورت بروز نشانه های میگرن به پزشک مراجعه کند ،حتی اگر علائم فرد تغییر کند

علت اصلی بروز این بیماری کاملا مشخص نیست و به نظرمیرسد که اورای بینایی همراه با این نوع از میگرن، نوعی موج الکتریکی و یا شیمیایی است که از بخشی از مغز عبور میکند  که خود سیگنالهای بصری را تولید کرده است (کورتکس بینایی).با گسترش این موج ،امکان بروز توهمات بصری بیشتر میشود .
تعداد زیادی از محرک های میگرن با میگرن اورا یکی هستند مانند استرس ،نور های خیلی درخشان ،خواب خیلی کم و یا خیلی زیاد و قاعدگی

اگرچه به نظر میرسد که هیچ فاکتور ویژه ای شما را در معرض ابتلا به این نوع از میگرن قرار نمیدهد ،ولی میگرن بیشتر در افرادی بروز میکند که سابقه خانوادگی ابتلا به ان را دارند و همچنین شیوع ان در خانمها بیش از اقایان است .

افراد مبتلا به میگرن با اختلال حسی بینایی بیش از دیگران به سکته مغزی دچار میشوند و این امکان در میان خانمهای سیگاری و یا انهایی که از قرص های ضدبارداری استفاده میکنند ، بیشتر است

در صورتی که علائمی همانند اختلالات بصری موقتی دارید ،میتوانید به پزشک عمومی مراجعه نمایید و در بعضی موارد ممکن است به یک نورولوژیست و یا متخصص مغز و اعصاب  ارجاع داده شوید .
بهتر است پیش از ملاقاتتان با پزشک ،لیستی از  این موارد تهیه نمایید :
•    علائم خود  را بنویسید :یکی از بهترین روش ها ثبت اطلاعات مرتبط با اختلالات بصری و یا حس های غیر معمول در یک دفتر است .همچنین میتوانید ان ها را توصیف کنید ،زمان اغاز انها را بنویسید ،اتفاقات پس از ان را اضافه کنید ،محرک های ممکن را بنویسید .این دفتر به پزشک شما کمک میکند تا بیماری را تشخیص دهد .
•    سوالاتی را که میخواهید از پزشک بپرسید را یادداشت نمایید
•    اطلاعات  شخصی تان را بنویسید مانند استرس شدید یا تغییرات اخیر در زندگی  
میتوانید  در زمینه میگرن ،این سوالات را از پزشک خود  در بپرسید
•    دلیل بروز بیماری چیست ؟
•    ایا به ازمایشات تشخیصی نیاز دارم ؟درمان چیست ؟
•    بیماری من موقتی است و یا مزمن ؟
•    ایا روشی وجود دارد که به کمک ان علائم خود را بهتر مدیریت کنم ؟
•    ایا باید رژیم غذایی و یا محدودیت هایی را رعایت کنم ؟
•    یا یک بروشور اموزشیو یا وب سایت  در خصوص این بیماری وجود دارد ؟
•    روش های درمانی جایگزین کدامند ؟
•    چگونه میتوان این بیماری را در کنار سایر بیماری ها مدیریت کرد ؟
میتوانید سوالات دیگری را هم در طی ملاقات از  پزشکتان بپرسید
پزشکتان نیز میتواند سوالاتی را از شما بپرسد مانند :
•    چه زمانی علائمتان اغاز شد ؟
•    کدام نوع از نشانه های بصری و یا موارد دیگر را دارید ؟
•    چقدر این علائم طول میکشند ؟
•     شدت علائم چقدر است ؟
•    ایا موردی وجود دارد که نشانه هایتان را بدتر و یا بهتر نماید ؟
•    ایا نشانه هاییتان به همراه سردرد هستند ؟
•    در صورت ابتلا به  سردرد ،تعداد دفعات بروز انها و طول انها چقدر است ؟

در صورتی که شما به نشانه های اورا به همراه نشانه های معمول میگرن مبتلا باشید ،احتمالا دچار میگرن با اورا هستید .پزشکتان با توجه به سابقه بالینی و ارزیابی فیزیکی وضعیت شما را تشخیص میدهد .
ولی در صورتی که اورا یا اختلالات حسی –بینایی شما با سردرد ،اختلالات بصری موثر بر یک چشم همراه نیستند ،ممکن است پزشکتان ازمایشات ویژه ای را پیشنهادنماید تا احتمال بروز بیماری های جدی را  بررسی کند مانند پارگی شبکیه  ای  و یا حمله ایسکمیک گذرا –کاهش موقت جریان خون به مغز – که خود میتواند دلیل بروز علائمتان باشد .
این احتمال وجود دارد که پزشکتان موارد ذیل را پیشنهاد نماید :
•    ارزیابی چشمی :در این روش پزشکتان با استفاده از وسیله ای به کوچکی یک چراغ قوه ،پرتوهای نور را در داخل چشمان شما انداخته تا پشت کره چشم را مشاهده نماید (فوندوسکوپی )
•    سی تی اسکن :این تکنیک با استفاده از اشعه ایکس تصاویر دقیقی  از ارگانهای داخلی تهیه میکند  مانند مغز
•    ام ار ای :این پروسیجر تشخیصی  تصاویر ی از ارگانهای داخلی تهیه میکند  مانند مغز

هیچ روش ویژه ای برای درمان نشانه های  اورا وجود ندارد و درمانهای  به کاربرده شده برای میگرن ،در میگرن با اورا هم موثر هستند .
داروهای مسکن
داروهای مسکن در صورتی بیشترین تاثیر را دارند که در هنگام بروز علائم اولیه میگرن مصرف شوند مانند زمانی که شما حس میکنید نشانه های  میگرن با اورا در حال  بروز هستند .
انواع داروهای موثر در درمان درد میگرن عبارتند از :
•    مسکن های غیر تجویزی و تجویزی
•    تریپتن ها ،داروهای تجویزی ویژه برای درمان میگرن
•    ارگوت ها ،خانواده دیگری از داروهای موثر در درمان میگرن
•    ضد دوپامینها  که دریافت کننده های دوپامین را مسدود میکنند
•    داروهای ضد تهوع که به بهبود حالت تهوع و استفراغ کمک میکنند
داروهای پیشگیری کننده
داروها از بروز میگرن های مکرر با اورا و یابدون ان  پیشگیری میکنند .در صورتی که شما به سردرد های شدید و یا مکرر مبتلا باشید ،پزشکتان داروهای پیشگیری کننده را پیشنهاد خواهد کرد .مانند :
•    داروهای کاهش دهنده فشار خون
•    داروهای ضد افسردگی
•    داروهای ضد تشنج
•    تزریق بوتاکس
مدیریت استرس
درمان  رفتاری شناختی ،تکنیکی که به شما راههای مناسب تر برای سازگاری با شرایط استرس زا را می اموزد و میتواند تعداد حملات میگرنی فرد را کاهش دهد .

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید .

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید .

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید .

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید .