سندرم درد عضلانی
myofascial pain syndrom
سندرم درد عضلانی یک درد مزمن است که روی نقاط حساس عضلات فشارمی آورد و این فشارعامل ایجاد درد درعضله و سایرنقاط بدن می شود و به همین دلیل این نوع درد را درد منتقل شده یا ارجاعی می نامند.
شرح بیماری
سندرم درد عضلانی یک درد مزمن است که روی نقاط حساس عضلات فشارمی آورد و این فشارعامل ایجاد درد درعضله و سایرنقاط بدن می شود و به همین دلیل این نوع درد را درد منتقل شده یا ارجاعی می نامند.
سندرم درد عضلانی معمولا پس ازچند بار انقباض ماهیچه اتفاق می افتد که می تواند ناشی ازانجام حرکات تکراری درمحل کار و یا مربوط به انقباض عضلانی دررابطه با استرس باشد.
بیشترافراد این درد را تجربه می کنند.
گزینه های درمان برای این سندروم شامل فیزیوتراپی و یا تزریق درمحل درد است. راهکارهایی مانند خوردن مسکن و استراحت کردن می تواند درکاهش درد مؤثر باشد
نشانه ها
علایم و نشنه های سندرم درد عضلانی شامل موارد زیراست:
• وجود درد عمیق درعضله
• وجود توده سفت درعضله
• وجود دردی که مانع خواب رفتن بشود
زمان مناسب مراجعه به پزشک
اگر درد عضلانی که دارید کم نمی شود و یا ازبین نمی رود به پزشکتان مراجعه کنید.
تقریبا همه افراد گاهگاهی دردهای عضلانی را تجربه می کنند ولی اگراین درد با استراحت کردن، ماساژو سایردرمانهای خانگی ازبین نرفت حتما از پزشکتان وقت بگیرید.
علل
وجود بافت سفت شده و حساس درعضله که دراثر استفاده زیاد ازعضله و یا دراثرصدمات وارده بوجود می آید. وجود نقطه ماشه ای درعضله و فشارآوردن به آن می تواند باعث دردهای ارجاعی بشود. پزشکان چنین درد شدید و مداومی را سندرم درد عضلانی می نامند.
عوامل تشدید
سندرم درد عضلانی تحریک و فشاری که به نقطه ماشه ای وارد می آید باعث می شود که درد ماشه ای درعضله شروع شود.
عواملی که ممکن است احتمال شروع درد را بالا ببرند عبارتند از:
• آسیبهای وارده به عضله : آسیب عضلانی حاد و یا استرس مداوم عضلانی ممکن است منجربه گسترش درد دراطراف نقطه ماشه بشود. بطورمثال یک نقطه نزدیک به عضله منقبض شده ممکن است تبدیل به نقطه ماشه ای بشود. همچنین حرکات تکراری و فرم بدنی نادرست احتمال خطررا بالا می برند.
• ترس و اضطراب: افرادی که استرس و اضطراب دارند، بیشتردردهای ماشه ای را تجربه می کنند. نظریه ای وجود دارد مبنی براین که ممکن است این افراد بیش ازسایرین به عضلات خود فشارمی آورند و به این ترتیب عضلات مستعد ابتلا به نقطه ماشه ای می شوند.
پیامدهای مورد نظر
پیامدهای ناشی ازسندرم درد ممکن است شامل موارد زیر باشند:
• مشکلات خواب: علائم و نشانه های سندرم درد عضلانی ممکن است مانع خواب راحت درشب بشود ویا ممکن است به دنبال یک وضعیت راحت برای خوابیدن باشید و اگرزیاد تکان بخورید ممکن است نقطه ماشه ای دراثرضربه دردناک شده و شما را ازخواب بیدارکند.
• فیبرومیالژیا: برخی تحقیقات نشان داده است که سندرم درد عضلانی دربعضی افراد تبدیل به فیبرومیالژیا می شود. فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است که درد زیادی به همراه دارد. این باوروجود دارد که افراد مبتلا به فیبرومیالژیا درطول زمان حساسیت بیشتری نسبت به سیگنال های درد ازخود نشان می دهند. بعضی ازپزشکان عقیده دارند که سندرم درد عضلانی درشروع این روند نقش دارد
آمادگی برای ملاقات پزشک
ازآنجا که بسیاری ازعلائم و نشانه های سندرم درد مشابه با بسیاری از بیماریهای دیگراست ممکن است قبل از تشخیص بیماری چندین پزشک شما را معاینه کنند.
حالا چه کاری ازدست شما برمی آید؟
به احتما ل زیاد پزشکتان شما را نزد متخصص روماتولوژی خواهد فرستاد. بهتراست قبل ازحضوردرمطب پزشک کارهای زیرراانجام دهید:
• به آنچه قبل ازملاقات پزشک باید انجام دهید، توجه کنید. همان زمان که ازپزشک وقت می گیرید سؤال کنید که آیا لازم است مدارکی همراه ببرید.
• شرح جزئیات بیماری
• اطلاعاتی درباره مشکلات پزشکی که پیش ازاین داشته اید
• سؤالهایی که می خواهید بپرسید
سؤالهایی که ممکن است دررابطه با سندرم درد ازدکترخود بپرسید عبارتند از:
• علائم احتمالی بیماری من چیست؟
• آیا شرایط من موقتی است؟
• آیا به درمان نیازدارم؟
• چه درمانهایی وجود دارد؟
• آیا می توانید بروشوری دراین رابطه به من بدهید؟
ازپزشک خود چه انتظاراتی دارید؟
پزشک شما ممکن است سؤالات زیررا ازشما بپرسد:
• چه علائم و نشانه هایی دارید؟
• بیشترین درد را درکجا احساس می کنید؟
• چه مدت است که این علائم را دارید؟
• آیا علایم شما مداوم هستند یا نه؟
• چیزی وجود دارد که علائم شما را بهترکند؟
• چیزی وجود دارد که علائم شما را بدترکند؟
• آیا علائم شما درزمان خاصی ازروزتشدید می شوند؟
• آیا درمحل کاریا برای سرگرمی حرکات تکراری انجام می دهید؟
• آیا اخیرا آسیبی به شما وارد آمده است؟
• آیا درد مانع فعالیت های شما می شود؟
آزمایشات و تشخیص بیماری
پزشک درمعاینه فیزیکی ممکن است با انگشت فشارملایمی به ناحیه دردناک وارد آورد. راههای خاصی برای فشاردادن روی منطقه ماشه وجود دارد که موجب پاسخ خاصی می شود. بطورمثال شما ممکن است یک کشش درعضله را احساس کنید.
چون درد عضلانی علت بسیاری ازبیماریها است بنابراین پزشک شما ممکن است آزمایشات و روشهای دیگری برای رد کردن سایر بیماریهای عضلانی به شما توصیه کند.
درمان و دارو
درمان سندرم درد عضلانی معمولا شامل دارو، تزریق درنقطه ماشه یا فیزیوتراپی می باشد. هیچ مدرکی مبنی بربهتربودن یکی ازدرمان ها موجود نیست. درمورد نحوه درمان با پزشک خود مشورت کنید. شما ممکن است برای برطرف شدن درد نیازبه بیش ازیک نوع درمان داشته باشید.
دارو
داروهای مورد استفاده برای سندرم درد عضلانی عبارتند از:
• داروهای ضد درد: داروهایی که بدون نسخه بفروش می رسند مانند آیبوپروفن(ادویل، موترین و غیره) و ناپروکسن سدیم(الیو). همچنین پزشک شما ممکن است داروهای قویتری تجویزکند. بعضی ازاین داروهای مسکن بصورت چسب برروی پوست قرارمی گیرند.
• داروهای ضد افسردگی: بسیاری ازانواع داروهای ضد افسردگی می تواند درازبین بردن درد های عضلانی مؤثرباشد. آمی تریپتیلین درکاهش درد و بهبود خواب کمک می کند.
• داروهای آرام بخش: کلونازپام کمک می کند تا عضلات درگیرشل شده و درد کاهش یابد. ازاین دارو باید به دقت استفاده کرد چون ممکن است باعث خواب آلودگی شده و همچنین ایجاد عادت کند.
درمان
فیزیوتراپیست شما می تواند برنامه ای براساس نشانه های بیماری برای تسکین درد شما تهیه کند. فیزیوتراپی برای ازبین بردن درد عضلانی ممکن است شامل:
• کشش تمرینات ملایم کششی می تواند به کاهش درد درعضله آسیب دیده کمک کند. اگردرهنگام کشش درد ماشه ای احساس کردید، فیزیوتراپ می تواند ازاسپری یا محلول بی حسی برروی پوست شما استفاده کند.
• آموزش قرارگرفتن دروضعیت درست قرارگرفتن دروضعیت درست بخصوص درناحیه گردن می تواند به بهبود شما کمک کند. تقویت عضلات اطراف نقطه ماشه کمک می کند تا عضله آسیب دیده کمتر کارکند.
• ماساژ فیزیوتراپ ممکن است برای تسکین درد عضله آسیب دیده را ماساژدهد و یا با فشاردادن یک نقطه خاص فشاررا ازروی عضله بردارد.
• گرما کمپرس آب گرم و یا حمام داغ می تواند به کاهش دردهای عضلانی کمک کند.
• اولتراسوند دراین نوع درمان با استفاده ازامواج صوتی برای افزایش گردش خون و ایجاد گرما به بهبود بیماری کمک می کنند.
روش سوزن زدن تزریق استروئید یا بی حس کننده به نقطه ماشه می تواند به رفع درد کمک کند. دربعضی مواقع فقط فرو کردن سوزن به نقطه ماشه انقباض عضله را ازبین می برد. این روش سوزن خشک نام دارد. دراین روش یک سوزن را درداخل و اطراف نقطه ماشه فرو می کنند. بنظر می رسد که طب سوزنی هم برای بعضی افراد مفید باشد
سبک زندگی و مراقبت در خانه
سالم نگه داشتن بدن و مراقبت ازخود کنارآمدن با درد را آسانترمی کند.
• ورزش: ورزش ملایم کمک می کند تا بهتربا درد کناربیایید. درمورد انجام تمرینات مناسب با پزشک مشورت کنید.
• استراحت: اگراسترس و نگرانی دارید درد بیشتری را تجربه خواهید کرد. راه هایی برای استراحت پیداکنید مانند مراقبه، نوشتن و صحبت کردن با دوستان می تواند مؤثرباشد.
• ازبدن خود مراقبت کنید: با داشتن رژیم غذایی سرشارازمیوه ها و سبزیجات و خواب کافی ازبدن خود مراقبت کنید و انرژی خود را معطوف کنارآمدن با درد بکنید.
داروهای جایگزین
دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.
پیشگیری
دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.
همراهی و حمایت
داشتن یک درد مزمن مانند سندرم درد عضلانی می تواند آزاردهنده باشد. درمان تاحدی می تواند درد را کاهش دهد. ممکن است لازم باشد با یک مشاوردراین مورد صحبت کنید یا با شرکت درگروه درمانی درارتباط با افراد دیگری باشید که دردی شبیه به شما دارند و شما را درک می کنند.