گردن درد

گردن درد نوعی عارضه شایع است .ممکن است عضلات گردن به دلیل موقعیت فیزیکی نادرست کشیده شوند -مانند خم شدن به سمت کامپیوتر یا قوز کردن بروی میز کار .استئوارتریت هم یکی از دلایل اصلی بروز گردن درد است .

به ندرت گردن درد میتواند نشانه ای از یک وضعیت جدی باشد .در صورتی که گردن درد شما با بی حسی یا ناتوانی در بازوها و دستان شما همراه بود و یا درد های ناگهانی و شدید در شانه ها یا پایین بازو داشتید ،بلافاصله به پزشکتان مراجعه کنید .

نشانه‌های گردن درد عبارتند از :

• دردی که به دلیل حفظ یک موقعیت فیزیکی برای مدتی طولانی بوجود می‌آید مانند زمانی که رانندگی می‌کنید  و یا با کامپیوتر کار میکنید 
• تنگی و گرفتگی عضلانی 
• کاهش توانایی در حرکت دادن دستان 
• سردرد 

گردن شما انعطاف پذیر است و وزن سرتان را تحمل میکند .بنابراین احتمال آسیب دیدگی  و اختلالات همراه درد و محدودیت‌های حرکتی برای آن زیاد میباشد .دلایل گردن درد عبارتند از :

• کشیدگی های عضلانی: استفاده بیش از اندازه مانند خم شدن بروی کامپیوتر یا تلفن همراه به مدتی طولانی باعث کشیدگی عضلانی میشود.حتی مطالعه در رختخواب و فشردن دندانها به هم میتوانند چنین اثری بر گردن شما داشته باشند
• ساییدگی مفاصل :مفصل گردن همانند سایر مفاصل بدنتان در طی زمان  و یا افزایش سن ساییده می‌شود .استئوارتریت باعث می‌شود تا غضروف بین استخوانها (استخوانهای مهره) تحلیل رود .سپس برامدگی هایی  در این مناطق بوجود می‌آیند که بر حرکت استخوانها مؤثر بوده و درد را بوجود می آورند .
• فشردگی عصبی :دیسک بیرون زده یابرامدگی های استخوانی در ستون مهره‌های گردن میتواند نوعی فشردگی بروی اعصاب منتشر شده از ستون فقرات  را بوجود آورد .
• آسیب دیدگی :برخورد با ماشین‌های جلویی در رانندگی باعث نوعی آسیب دیدگی می‌شود که در آن گردن به صورت ناگهانی به سمت جلو و عقب حرکت میکند .و بافتهای نرم گردن کشیده می‌شوند 
• بیماری‌ها :بیماری های خاصی مانند ارتریت روماتوئید ،مننژیت یا سرطان میتوانند گردن درد را بوجود آورند .

شما میتوانید به پزشک خانوادگی مراجعه کنید و ممکن است وی پس از آن شما به این پزشکان ارجاع دهد :

• دکتر متخصص درمانهای غیر جراحی بیماری‌های عضلانی -اسکلتی (طب فیزیکی و توان بخشی )
• پزشک متخصص ارتریت  و سایر بیماری‌های مؤثر بر مفاصل یا روماتولوژیست 
• پزشک متخصص درمان اختلالات مرتبط با اعصاب یا نورولوژیست 
• پزشک متخصص جراحی استخوانها و مفاصل یا جراح ارتوپدی 

آنچه که میتوانید قبل از ملاقات با پزشکتان انجام دهید 
میتوانید پیش از ملاقات با پزشکتان،لیستی از پاسخ‌های مناسب برای این پرسش ها تهیه کنید :
زمانی که برای درمان انزال خشک به عنوان اولین نشانه ی انزال پس گرد به پزشک مراجعه میکنید،میتوانید این سؤالات را بپرسید :

• چه زمانی علائم گردن دردتان آغاز شد ؟
• آیا به کردن خود آسیب رسانده اید و در این صورت چه زمانی این اتفاق افتاده است ؟
• آیا حرکتی وجود دارد که درد شما را بهبود دهد یا وخیم نماید ؟
• از کدام داروها و مکمل ها به صورت منظم استفاده میکنید ؟

چه توقعاتی از پزشکمان داشته باشیم ؟
ممکن است پزشکتان تعداد ی از سؤالات ذیل را از شما بپرسد 

• چه زمانی گردن دردتان آغاز شد ؟
• آیا گردن دردتان تیز یا خفیف است و یا به صورت ناگهانی بروز میکند ؟
• آیا ضعف و بی حسی دارید ؟
• آیا درد به بازوهایتان منتشر می‌شود ؟
• آیا درد یا کشش و سرفه و عطسه وخیم می‌شود ؟
• آیا به سایر اختلالات فیزیکی مبتلا هستید ؟

پزشکتان سابقه بالینی شما را بررسی کرده و شما را معاینه خواهد کرد .او علائمی مانند حساسیت به درد ،بی حسی،ضعف عضلانی  و نحوه حرکت گردن به عقب و جلو و اطراف را نیز بررسی خواهد کرد .

روش‌های عکس برداری 
ممکن است پزشک شما از روش‌های عکس برداری به منظور تعیین دلیل اصلی گردن درد استفاده نماید  مانند :

• اشعه ایکس :اشعه ایکس میتواند نواحی از گردن شما را مشخص نماید که در آن اعصاب یا ستون فقرات  توسط زائده‌های استخوانی یا سایر تغییرات انحطاطی خمیده شده‌اند .
• سی تی اسکن :در این روش تصاویری با اشعه ایکس و از جهات مختلف گرفته می‌شود تا در نهایت عکسهای مقطعی و دقیقی از ساختار داخلی گردن بدست اید
• ام ار ای :در این متد از ترکیب امواج رادیویی و میدان های مغناطیسی قوی استفاده می‌شود تا تصاویری دقیق از استخوانها و بافتهای نرم مانند ستون فقرات و اعصاب منتشره از آن بدست اید.

همچنین ممکن است اشعه ایکس و ام ار ای شواهدی از اختلالات گردنی را نشان دهند و این در حالی است که فرد هیچ علائمی ندارد .مطالعاتی که بر پایه عکس برداری انجام میگیرند،به سابقه بالینی دقیق فرد و معاینات فیزیکی الحاق شده تا دلیل بروز گردن درد مشخص شوند.

سایر تست ها 

• الکترومیوگرافی (EMG) : در صوتی که پزشکتان احتمال دهد که ارتباطی بین گردن درد شما و پیخ خوردگی اعصاب وجود دارد ،از الکترومیوگرافی استفاده خواهد کرد .در این روش سوزنهای کوچک و ظریفی از طریق پوست وارد عضلات می‌شوند سرعت رسانایی عضلات و در نهایت دقت عمل‌کرد اعصاب مشخص شود .
• آزمایش خون :ازمایش خون میتواند بیماری‌های التهابی  و یا عفونی را نشان دهد که  عامل بروز گردن درد هستند یا یکی از فاکتورهای مؤثر در آن هستند .

 معمولترین انواع گردن درد های خفیف تا متوسط در طی دو تا سه هفته و با استفاده از روش‌های درمانی خانگی بهبود می یابند.در صورتی که گردن درد ادامه داشته باشد،ممکن است پزشکتان از سایر روش‌های درمانی استفاده نماید.

دارودرمانی

ممکن است پزشکتان مسکن های قوی تری نسبت یه داروهای غیر تجویزی و شل کننده های عضلانی و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را برای بهبود دردتان تجویز نماید .

درمان گردن درد

• درمان فیزیکی :یک توان بخش فیزیکی میتواند به شما حالت صحیح بدن،تمریناتی برای تقویت گردن و هم ترازی آن با بدن آموزش دهد و همچنین میتواند با استفاده از گرما،یخ،تحریکات الکتریکی  و سایر روش‌ها ها درد شما را کاهش دهد و از بروز مجدد آن پیشگیری نماید .
• تحریک الکتریکی اعصاب از طریق لایه‌های عمقی پوست (TENS) :در این روش الکترود هایی بروی ناحیه پوست مناطق دردناک بدن قرار داده می‌شوند و ایمپالسهای الکتریکی ظریفی را ارسال میکنند که در کاهش درد موثرند
• کشش:در این روش با وزنه ،قرقره یا بادکنک گردن شما به آرامی کشیده می‌شوند .این روش درمانی زیر نظر یک متخصص در زمینه پزشکی و یا یک توان بخش فیزیکی انجام میگیرد و قادر است تا حدی گردن درد را بهبود بخشد ،به خصوص دردی که با ناراحتی ریشه اعصاب مرتبط است 
• بی حرکتی کوتاه مدت :یک گردن بند نرم هم با برداشتن فشار از روی گردنتان میتواند درد را کاهش دهد و به عنوان محافظی برای گردنتان عمل نماید .ولی در صورتی که در یک زمان بیش از سه بار مصرف شود و یا فرد به مدت بیش از یک تا دو هفته آن را مورد استفاده قرار دهد،بیشتر برای گردن مضر خواهد بود با مفید .

جراحی و سایر روش‌های درمانی گردن درد

• تزریق استروئید :ممکن  است پزشکتان داروهای کورتیکواستروئیدی را در اطراف ریشه عصب،بخش های کوچک و مشترک مفصلی در استخوانها ی ستون فقرات یا عضلات گردن تزریق نماید تا درد کاهش یابد .داروهای بی حسی همانند لیدوکائین هم برا کاهش درد مورد استفاده قرار میگیرند .
• جراحی :به ندرت برای بهبود گردن درد به جراحی نیاز است ولی برای کاهش فشار روی ریشه عصب یل ستون فقرات میتوان از جراحی استفاده نمود 

شما میتوانید با استفاده از این روش‌های خانگی گردن درد خود را بهبود بخشید :

• مسکن های غیر تجویزی :سعی کنید از مسکن های غیر تجویزی مانند ایپوبروفن (Advil, Motrin IB, others) ؛ناپروکسن سدیم (Aleve) و استامینوفن (Tylenol, others ) .
• استفاده متناوب از گرما وسرما :میتوانید یک بسته یخ یا یک یخ بسته بندی شده در حوله را به مدت 20 دقیقه در روز بروی ناحیه مورد نظر قرار دهید تا التهاب را کاهش دهید .امکان جایگزینی سرما با گرما هم وجود دارد .میتوانید دوش آب گرم بگیرید و یا از یک پد گرم کننده با دمای پایین استفاده کنید .
• تمرینات ورزشی در خانه  :زمانی که درد شدید شما بهبود یافت ،:روزانه تمارین کششی انجام دهید مانند چرخاندن گردن و شانه ها .گردن خود را به آرامی خم کنید و کج کنید و بچرخانید .گردن خود را با یک پد یا دوش گرفتن با آب گرم و پیش از انجام تمارین ورزشی گرم کنید .پزشکنان و یا یک توان بخش فیزیکی میتواند به شما دستوراتی در خصوص انجام این تمارین دهد .

اگر میخواهید روش‌های درمانی جایگزین برای گردن درد تان را امتحان کنید،با پزشکتان مشورت کنید .او خطرات و مزایای این روش‌ها را به شما خواهد گفت .روش های درمانی جایگزین عبارتند از :

1. طب سوزنی :در این روش سوزنهای کوچک و ظریفی در بخش‌های مختلفی از بدن قرار داده می‌شود .مطالعات انجام شده نشان میدهند که طب سوزنی تأثیر خوبی در بهبود انواع درد ها دارد ولی تحقیقات موجود در زمینه گردن درد کمی نامشخص میباشد .به منظور دست یابی به بهترین نتایج باید چندین جلسه از طب سوزنی برای درمان استفاده کنید .اگر یک متخصص در این زمینه طب سوزنی را با سوزنهای استریل شده انجام دهد ،این متد ایمن خواهد بود .
2. کایروپراکتیک :از این متد برای ستون فقرات استفاده می‌شود .کایروپراکتیک فشاری ناگهانی و کنترل شده بر یک مفصل وارد میکند .انجام این روش برای گردن باعث بهبود کوتاه مدت درد های ناشی از گردن می‌شود و برای بسیاری از افراد ریسک خیلی کمی دارد .
3. ماساژ :در طی ماساژ ،فردی دوره دیده و متخصص در این زمینه عضلات گردن شما را با دستان خود ماساژ میدهد .مطالعات کمی اثر بخشی این متد در بهبود گردن درد را تأیید میکنند .اگر ماساژ با روش‌های درمان پیشنهادی پزشکتان ترکیب شود،میتواند نتایج مطلوبی داشته باشد .

 اغلب گردن دردها به دلیل قرار گیری گردن در موقعیتی نامناسب  و یا ساییدگی های ناشی از افزایش سن بوجود می‌آید .به منظور پیشگیری از بروز این درد ،سعی کنید تا گردنتان را در مرکز  و بالای ستون فقرات قرار دهید .ایجاد تغییراتی کوچک در روتین روزانه تان میتواند مؤثر باشد .این روش‌ها را امتحان کنید :

• موقعیت فیزیکی مناسبی را رعایت کنید :به هنگام نشستن و یا استادن مطمئن شوید که شانه هایتان با باسنتان در یک راستا قرار دارند و گوش‌هایتان به صورت متسقیم بالای شانه هستند .
• به طور مکرر استراحت کنید :اگر مسافتی طولانی را طی  میکنید و یا به مدتی طولانی با کامپیوتر کار میکنید ،بلند شوید و کمی قدم بزنید و گردن و شانه هایتان را کشش دهید .
• میز و صندلی و کامپیوتر خود را تنظیم کنید :مانیتور باید در مقابل چشمان شما قرار گیرد و زانوها کمی پایین‌تر از باسن باشند .از دسته های صنلی تان نیز برای قرار گیری بازوها استفاده کنید 
• از قرار دادن تلفن در میان گردن و شانه خود به هنگام صحبت بپرهیزید :به جای آن میتوانید از یک هدست یا تلفن‌های بلند گو دار استفاده کنید .
• اگر سیگار می کشید،ان را ترک کنید :سیگار کشیدن احتمال ابتلا به گردن درد را افزایش میدهد .
• از کوله پشتی های سنگینی که بندهای آن بروی دو شانه قرار میگیرند،استفاده نکنید : زیرا وزن آن میتواند باعث کشش گردن شما شود .
• موقعیت صحیحی را برای خواب انتخاب کنید :گردن و سر شما باید با بدنتان در یک راستا باشند .از بالشتی کوچک برای ناحیه زیر گردنتان استفاده کنید .سعی کنید به پشت بخوابید و ران ها را بروی یک بالشت قرار دهید تا عضلات ستون فقرات را صاف کند .