اختلال کابوس شبانه

کابوس نوعی رؤیای نامطلوب است که با احساسات منفی همچون اضطراب و ترس در ارتباط می‌باشد . کابوس دیدن  خیلی معمول  بوده و در صورتی که در مواردی خاص بروز کند ،نگران کننده نمیباشد .گر شما در بیشتر موارد به این کابوس ها دچار شوید و یا خواب شما مختل شود و یا باعث شود که شما از ادامه خواب وحشت داشته  باشید ،به مشکلی جدی تبدیل خواهد شد .در صورتی که کابوس ها باعث بروز پریشانی های ممتد یا اختلالاتی در عمل‌کرد روزانه شود ،پزشکتان اختلال کابوس های شبانه را برای شما تشخیص خواهد داد .
ممکن است این کابوس ها در کودکان بین سنین 3 تا 6 سال بروز نماید  و پس از ده سالگی کاهش یابد .میزان بروز این کابوس ها در دختران و پسرانی که تا 13 سال سن دارند ،یکسان میباشد .تعدادی از افراد هم در طی نوجوانی و یا بزرگسالی  و یا به طور کلی در طی عمر خود به این کابوس ها دچار می‌شوند 

پزشکان به این حالت نابهنجاری های خواب می‌گویند -نوعی اختلال خواب که که شامل تجربیات نامطلوب می‌شود و در طی خواب  و یا زمان خوابیدن  و یا بیدار شدن بروز میکند .معمولا کابوس های شبانه در مرحله‌ای از خواب بروز میکنند که با حرکات سریع چشمان همراه  است .(REM)
شما در طی شب 4 تا 6 سیکل خواب را تجربه میکنید و حدود 90 دقیقه طول میکشد تا مراحل خواب را طی کنید .ممکن است مرحله خواب رم از چندین دقیقه در سیکل اول تا یک ساعت در آخرین سیکل ادامه یابد .احتمال بروز کابوس در نیمه دوم این سیکل تا نیمه نهایی و آخرین آن وجود دارد .
ممکن است کابوس با ویژگی‌های ذیل همراه باشد :
-خواب های شما شفاف و واضح میاشند  و با‌گذشت زمان اختلالات بیشتری را بوجود می آورند
-داستان زمینه‌ای کابوس های شما در ارتباط با مواردی است که امنیت و یا بقای شما را تهدید میکند
-این کابو س ها شما را از خواب بیدار میکنند
-شما پس از این کابو س ها احساساتی مانند ترس و اضطراب  و عصبانیت  و نفرت و ناراحتی را تجربه میکنید .
-پس از این کابوس ها عرق میکنید و تپش قلب دارید ولی از رختخواب خود خارج نمیشوید 
-میتوانید پس از بیداری به خوبی و و ضوح فکر کنید و جزییات خواب‌های خود را به یاد اورید 
-این کابوس ها در طی زمان پایانی خواب شما بروز میکنند 
-کابوس های تان باعث می‌شوند تا نتوانید به راحتی بخوابید 
در صورت بروز مواردی علاوه بر موارد یاد شده  ،شما به اختلال کابوس های شبانه دچار شده‌اید :
-اختلالات خواب باعث بروز پریشانی  و یا اختلالاتی در عمل‌کرد روز می‌شود 
-داروها یا اختلالات روحی  فیزیکی نمیتوانند به خوبی این حقیقت را توصیف کنند که شما به کابوس های شبانه دچار شده‌اید 
محتوای خواب‌های کودکتان با توجه به سن آن‌ها تغییر میکند  و به طور معمول پیچیده‌تر می‌شود .یک کودک کم سن و سال ممکن است کابوسی با محتوای غول‌ها ببیند و کودکی که سن بیشتری دارد ،ممکن است کابوس هایی در خصوص مدرسه و یا مشکلات خانه داشته باشد.

کابوس های موقتی نگران کننده نیستند .در صورتی که کودک شما به کابوس دچار شده  است ،میتوانید این مسأله را در ارزیابی های منظم به پزشک اطلاع دهید .
در این موارد بهتر است زودتر با پزشکتان صحبت کنید :
-اگر کابوس ها به صورت مکرر بروز کرده و یا در طی زمان ادامه می‌یابد 
-کابوس ها به صورت نرمال خواب شما را مختل میکنند
-کابوس ها باعث بروز ترس از ادامه خواب می‌شوند
-کابوس ها باعث بروز مشکلات رفتاری می‌شوند 

کابوس فقط در صورتی به عنوان یک اختلل در نظر گرفته می‌شود که باعث پریشانی شما شود و یا خواب شما را کاهش دهد .ممکن است کابوس ها توسط موارد بسیاری بوجود ایند مانند :
-استرس :گاهی اوقات  استرس های معمول زندگی روزانه مانند مشکلات کار یا مدرسه باعث بروز کابوس می‌شوند .تغییرات بزرگ همانند جابجایی و یا مرگ یکی از نزدیکان هم میتواند همین تأثیر را داشته باشد 
-اسیب دیدگی :احتمال بروز کابوس ها پس از تصادفات  و یا آسیب دیدگی و موارد مشابه زیاد است .در بسیاری  از موارد کابوس در اختلالات استرسی پس از سانحه بروز میکنند _(PTSD)
-کمبود خواب :تغییرات برنامه که  خواب و بیداری شما را نامنظم میکند  و یا خوابتان را مختل کرده  و میزان آن را کاهش میدهد ،در افزایش میزان کابوس های شبانه مؤثر است 
-داروها :تعدادی از داروها مانند داروهای ضد افسردگی ،داروهای ضد فشار خون ،مسدود کننده های بتا  و داروای درمانی پارکینسون  و یا داروهای مؤثر در ترک سیگار میتوانند کابوس ها را باعث شوند
-سومصرف مواد :مصرف الکل  و داروهای غیر قانونی  و یا قطع مصرف آن‌ها میتوانند کابوس های شبانه را بوجود آورد 
-کتاب ها و فیلم‌ها ی ترسناک :مطالعه کتاب‌های ترسناک و یا مشاهده فیلم‌های مشابه  به‌خصوص پیش از خواب میتوانند باعث بروز کابوس شود .
-سایر اختلالات :ممکن است تعدادی از بیماری‌های روحی و فیزیکی  و اختلالات خواب با کابوس های شبانه در ارتباط باشند .به عنوان مثال اضطراب باعث می‌شود تا کابوس ها عود کنند .

ممکن است اختلال کابوس شبانه باعث بروز موارد ذیل شود :
-خواب آلودگی شدید روزانه  که به مشکلاتی در طی مدرسه  و یا کار  و یا انجام وظایف روزانه مانند رانندگی و تمرکز منجر می‌شود
-تغییرات خلقی و این در صورتی است که اضطراب ناشی از کابوس ها همچنان شما را آزار دهد 
-مقاومت در برابر رفتن به رختخواب  و یا خوابیدن به دلیل ترس ناشی از بروز خواب‌های نامطلوب 

بیشتر کابوس های کودکتان تا زمان نوجوانی آن‌ها کاهش می‌یابد ولی در صورتی که شما  در خصوص امنیت  و یا بیماری‌های مؤثر نگران هستید ،میتوانید به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز به یک متخصص ارجاع داده شوید .
بهتر است پیش از ملاقات با پزشک آماده باشید .با این اطلاعات میتوانید خود را آماده کنید :
آنچه که میتوانید انجام دهید :
-اطلاعات مرتبط با خوابتان را در دفترچه ای ثبت کنید :این کار را دو هفته قبل از ملاقات با پزشکتان انجام دهید تا الگوی خواب خود و یا کودکتان را متوجه شوید .در هنگام صبح سعی کنید بیشتیرن اطلاعات ممکن در خصوص شرایط خواب و کیفیت آن  و موارد دیگر تهیه کنید .در انتهای روز هم موارد مووثر بر خواب ثبت کنید مانند مصرف کافئین و یا دارو .
-علائم خود را بنویسید حتی موارد غیر مرتبط 
-لیستی از تمام داروهای مصرفی تان حتی ویتامین ها به همراه دوز مصرفی و زمان مصرف آن‌ها تهیه کنید
-یکی از اعضای خانواده  و یا دوستان را با خود ببرید : تا  موارد یاد شده توسط پزشک را به شما یادآوری نماید 
-اطلاعات شخصی تان را بنویسید :مانند استرس های شدید  یا تغییرات اخیر سبک زندگی 
 میتوانید   این سؤالات ر از پزشک خود بپرسید:
دلیل اصلی بروز علایم من چیست و سایر دلایل کدامند ؟
به چه ازمایشاتی نیاز است ؟
آیا وضعیت من موقتی این یا دائمی ؟
بهترین روش درمانی چیست  و روش‌های جایگزین کدامند ؟
آیا باید محدودیت‌هایی را رعایت کنم ؟
آیا باید به یک متخصص مراجعه کنم ؟
آیا بروشور یا مقاله‌ و یا  وب سایتی در خصوص این بیماری وجود دارد ؟
در صورتی که سؤال دیگری هم داشتید میتوانید با پزشکتان مشورت کنید .

چه توقعاتی از پزشکمان داشته باشیم ؟
احتمالاً پزشکتان نیز سؤالاتی از شما می‌پرسد :
-چه زمانی نشانه‌های شما آغاز شد و تعداد دفعات بروز کابوس های چقدر است و موضوع آن‌ها چیست ؟
-معمولا پیش از رفتن به رختخواب چه کار میکنید ؟
-آیا در گذشته به اختلالات خواب دچار شده‌اید ؟
-ایا فرد دیگری در خانواده شما به اختلالات خواب دچار شده است ؟

بیشتر کابوس های کودکتان تا زمان نوجوانی آن‌ها کاهش می‌یابد ولی در صورتی که شما  در خصوص امنیت  و یا بیماری‌های مؤثر نگران هستید ،میتوانید به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز به یک متخصص ارجاع داده شوید .
بهتر است پیش از ملاقات با پزشک آماده باشید .با این اطلاعات میتوانید خود را آماده کنید :
آنچه که میتوانید انجام دهید :
-اطلاعات مرتبط با خوابتان را در دفترچه ای ثبت کنید :این کار را دو هفته قبل از ملاقات با پزشکتان انجام دهید تا الگوی خواب خود و یا کودکتان را متوجه شوید .در هنگام صبح سعی کنید بیشتیرن اطلاعات ممکن در خصوص شرایط خواب و کیفیت آن  و موارد دیگر تهیه کنید .در انتهای روز هم موارد مووثر بر خواب ثبت کنید مانند مصرف کافئین و یا دارو .
-علائم خود را بنویسید حتی موارد غیر مرتبط 
-لیستی از تمام داروهای مصرفی تان حتی ویتامین ها به همراه دوز مصرفی و زمان مصرف آن‌ها تهیه کنید
-یکی از اعضای خانواده  و یا دوستان را با خود ببرید : تا  موارد یاد شده توسط پزشک را به شما یادآوری نماید 
-اطلاعات شخصی تان را بنویسید :مانند استرس های شدید  یا تغییرات اخیر سبک زندگی 
 میتوانید   این سؤالات ر از پزشک خود بپرسید:
دلیل اصلی بروز علایم من چیست و سایر دلایل کدامند ؟
به چه ازمایشاتی نیاز است ؟
آیا وضعیت من موقتی این یا دائمی ؟
بهترین روش درمانی چیست  و روش‌های جایگزین کدامند ؟
آیا باید محدودیت‌هایی را رعایت کنم ؟
آیا باید به یک متخصص مراجعه کنم ؟
آیا بروشور یا مقاله‌ و یا  وب سایتی در خصوص این بیماری وجود دارد ؟
در صورتی که سؤال دیگری هم داشتید میتوانید با پزشکتان مشورت کنید .

چه توقعاتی از پزشکمان داشته باشیم ؟
احتمالاً پزشکتان نیز سؤالاتی از شما می‌پرسد :
-چه زمانی نشانه‌های شما آغاز شد و تعداد دفعات بروز کابوس های چقدر است و موضوع آن‌ها چیست ؟
-معمولا پیش از رفتن به رختخواب چه کار میکنید ؟
-آیا در گذشته به اختلالات خواب دچار شده‌اید ؟
-ایا فرد دیگری در خانواده شما به اختلالات خواب دچار شده است ؟

بیشتر کابوس های کودکتان تا زمان نوجوانی آن‌ها کاهش می‌یابد ولی در صورتی که شما  در خصوص امنیت  و یا بیماری‌های مؤثر نگران هستید ،میتوانید به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز به یک متخصص ارجاع داده شوید .
بهتر است پیش از ملاقات با پزشک آماده باشید .با این اطلاعات میتوانید خود را آماده کنید :
آنچه که میتوانید انجام دهید :
-اطلاعات مرتبط با خوابتان را در دفترچه ای ثبت کنید :این کار را دو هفته قبل از ملاقات با پزشکتان انجام دهید تا الگوی خواب خود و یا کودکتان را متوجه شوید .در هنگام صبح سعی کنید بیشتیرن اطلاعات ممکن در خصوص شرایط خواب و کیفیت آن  و موارد دیگر تهیه کنید .در انتهای روز هم موارد مووثر بر خواب ثبت کنید مانند مصرف کافئین و یا دارو .
-علائم خود را بنویسید حتی موارد غیر مرتبط 
-لیستی از تمام داروهای مصرفی تان حتی ویتامین ها به همراه دوز مصرفی و زمان مصرف آن‌ها تهیه کنید
-یکی از اعضای خانواده  و یا دوستان را با خود ببرید : تا  موارد یاد شده توسط پزشک را به شما یادآوری نماید 
-اطلاعات شخصی تان را بنویسید :مانند استرس های شدید  یا تغییرات اخیر سبک زندگی 
 میتوانید   این سؤالات ر از پزشک خود بپرسید:
دلیل اصلی بروز علایم من چیست و سایر دلایل کدامند ؟
به چه ازمایشاتی نیاز است ؟
آیا وضعیت من موقتی این یا دائمی ؟
بهترین روش درمانی چیست  و روش‌های جایگزین کدامند ؟
آیا باید محدودیت‌هایی را رعایت کنم ؟
آیا باید به یک متخصص مراجعه کنم ؟
آیا بروشور یا مقاله‌ و یا  وب سایتی در خصوص این بیماری وجود دارد ؟
در صورتی که سؤال دیگری هم داشتید میتوانید با پزشکتان مشورت کنید .

چه توقعاتی از پزشکمان داشته باشیم ؟
احتمالاً پزشکتان نیز سؤالاتی از شما می‌پرسد :
-چه زمانی نشانه‌های شما آغاز شد و تعداد دفعات بروز کابوس های چقدر است و موضوع آن‌ها چیست ؟
-معمولا پیش از رفتن به رختخواب چه کار میکنید ؟
-آیا در گذشته به اختلالات خواب دچار شده‌اید ؟
-ایا فرد دیگری در خانواده شما به اختلالات خواب دچار شده است ؟

در صورتی که به کابوس های شبانه دچار شده‌اید ،سعی  کنید پیش از خواب از تکنیک های آرام‌بخش استفاده کنید .دوش آب گرم بگیرید  و یا مدیتیشن کنید  و یا تنفس عمیق را تمرین کنید .سعی کنید روتین خوب خود را حفظ کنید .در صورتی که کودک شما به کابوس دچار شده  است ،صبور  و آرام باشید و به او اطمینان دهید که درمان می‌شود .گاهی اوقات کمی خلاقیت هم به شما کمک میکند :
-زمینه آسایش کودکتان را فراهم کنید :زمانی که کودکتان به دلیل کابوس ها از خواب بیدار میشود،سریعا پاسخ‌گو باشید و او را در رختخواب آرام کنید .این حالت از بروز کابوس های بعدی پیشگیری میکند 
-در خصوص کابوس ها صحبت کنید :به کودکتان بگویید که در خصوص اتفاقات و افراد کابوس و یا بخش‌های ترسناک آن با شما صحبت کنید .سپس به کودکتان یادآوری کنید که ا ین کابوس ها واقعی نبوده و نمیتوانند به او اسیبی وارد نمایند .
-استرس را کاهش دهید :در صورتی که کودکتان استرس دارد و یا مضطراب است ،در خصوص موضوعات آزاردهنده با او صحبت کنید .تعدادی از تکنیک های کاهش استرس را تمرین کنید مانند تنفس عمیق .
-پایان کابوس های کودکتان را تغییر دهید :مانند روش درمانی تصاویر تکراری میتوانید به کودکتان کمک کنید تا پایان خوبی برای کابوس های خود در نظر بگیرد .کودکتان را تشویق کنید تا تصویری از کابوس خود بکشد  و یا شخصیت‌های این کابوس ها صحبت کند و در خصوص آن‌ها بنویسد 
-او را همراهی کنید :ممکن است کودکتان در صورتی حس امنیت و آرامش داشته باشد که با عروسک  یا پتوی مورد علاقه خود  و یا سایر موارد بخوابد 
-اتاق کودک خود را روشن نگاه دارید :میتوانید از یک چراغ خواب برای اتاق خواب کودکتان استفاده کنید .در صورتی که کودکتان در شب بیدار می‌شود ،اتاق روشن به او آرامش خواهد داد .
-در اتاق کودکتان را باز بگذارید :در اتاق کودکتان را در طی شب باز بگذارید تا احساس تنهایی نکند .در اتاق خود را نیز میتوانید در صورتی باز بگذارید که کودکتان در میانه شب به کمک شما نیاز دارد .