چاقی

چاقی اختلال پیجیده ای ناشی ازتجمع بیش ازحد چربی دربدن است.  تنها نگرانی برای چاقی نداشتن هیکل زیبا نیست بلکه چاقی احتمال بروزمشکلاتی مانند بیماری قلبی، دیابت و فشارخون بالا را افزایش می دهد.

چاقی مفرط نشاندهنده بروزمشکلات پزشکی درارتباط با اضافه وزن می باشد.
اما لازم است بدانید که کاهش وزن حتی بصورت متوسط می تواند به بهبود یا جلوگیری ازبروزمشکلات و بیماریهای مرتبط با چاقی کمک کند.  
 

تغییررژیم غذایی، افزایش فعالیت و تغییر رفتار فیزیکی می تواند به شما درکم کردن وزن کمک کند.  تجویز دارو و جراحی  بمنظورکاهش وزن گزینه هایی برای درمان چاقی است.

تشخیص چاق بودن افراد با اندازه گیری شاخص توده بدنی  (BMI)محاسبه می شود. اگر(BMI) شخصی 30 یا بیشترباشد آن فرد چاق است. 
برای بدست آوردن شاخص توده بدنی اندازه قد براساس متربه توان 2 را بدست آورده و به وزن خود برحسب کیلوگرم تقسیم کنید.      
 
BMI    وضعیت وزن
  زیر 18.5    کمبود وزن
18.5-24.9    طبیعی
25.0-29.9    اضافه وزن
30.0-34.9    چاق (کلاس I)
35.0-39.9    چاق (کلاس II)
40.0 و بالاتر    کلاس )چاقی شدید III (
 تعیین BMI   میزان چربی بدن را نشان می دهد.  اما بعضی ازافراد مانند ورزشکاران عضلانی حتی اگرچربی هم نداشته باشند بازهم ممکن است درگروه افراد چاق قراربگیرند.
 

اگرفکرمی کنید چاق هستید و مشکلاتی دررابطه با اضافه وزن دارید به پزشک مراجعه کنید.

اگرچه تأثیرات ژنتیکی، رفتاری و هورمونی بروزن بدن غیرقابل انکارمی باشد اما معمولاً چاقی زمانی اتفاق می افتد که مقدارکالری دریافتی شما بیشتراز مقدارکالری ای باشد که از طریق ورزش و فعالیت های عادی روزانه می سوزانید.  بدن  این کالری اضافی را به صورت چربی ذخیره می کند.
 

چاقی گاهی اوقات می تواند به یک علت پزشکی مانند سندرم پرادر، سندرم کوشینگ  و سایر بیماری ها و شرایط  پیش بیاید.  با این حال این اختلالات نادرهستند.  
 

به طور کلی علل اصلی چاقی عبارتند از:
•    عدم فعالیت:  کسانی که فعالیت کمی دارند کالری کمتری می سوزانند.  شما می توانید به راحتی از طریق ورزش و فعالیت های عادی روزانه کالری بیشتری بسوزانید.
•    رژیم غذایی ناسالم وعادات غذا خوردن:  اگرکالری دریافتی ازغذا یی که می خورید بیشتر ازمقدارکالری باشد که می سوزانید، افزایش وزن اجتناب ناپذیر است.  

رژیم های غذایی بسیاری ازافراد سرشارازمواد غذایی وفست فود و نوشیدنی ها با کالری بیش از حد بالا است. 

عواملی که ممکن است احتمال خطرابتلا به چاقی را افزایش دهند عبارتند از:
•    ژنتیک:  ممکن است ژن ها برمقدارچربی ذخیره بدن تأثیربگذارد.  همچنین ژنتیک  ممکن است  درمیزان  تبدیل مواد غذایی به انرژی و چگونگی سوزاندن کالری های بدن در طول ورزش نقش داشته باشد.
 

•    شیوه زندگی خانواده:  اگر یک یا هر دو والدین چاق باشند، خطرابتلا به چاقی افزایش می یابد که فقط به دلیل ژنتیک است.  عادات غذا خوردن و فعالیت اعضای یک خانواده معمولاً مشتراک ومشابه است.
 

•    عدم فعالیت:  اگرفعالیت فردی کم باشد،  مقدار کالری کمی می سوزاند.  با این سبک زندگی ، شما هر روز به راحتی کالری زیادی ، بیشترازآنچه که ازطریق ورزش و فعالیت های روزمره می سوزانید، دریافت می کنید.  

وجود مشکلات پزشکی مانند آرتریت نیزمی تواند به کاهش فعالیت و افزایش وزن منجربشود.
 

•    رژیم غذایی ناسالم :  یک رژیم غذایی فاقد میوه و سبزیجات، مملواز فست فود و نوشیدنی با کالری بالا موجب افزایش وزن می شود.  
 

•    مشکلات پزشکی:  دربرخی افراد، علت چاقی را می توان بیماری هایی مانند سندرم پرادر ، سندرم کوشینگ و دیگر بیماری ها دانست .  

مشکلات پزشکی مانند آرتریت، همچنین می توانید باعث کاهش فعالیت بشود که ممکن است به افزایش وزن منجر شود.
 

•    برخی از داروها:  مصرف برخی از داروها می تواند منجر به افزایش وزن بشود.  این داروها شامل برخی داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج، داروهای دیابت، داروهای آنتی سایکوتیک، استروئیدها و مسدود کننده های بتا می شود.
 

•    مسائل اجتماعی و اقتصادی:  تحقیقات نشان داده که عوامل اجتماعی و اقتصادی به چاقی مرتبط است.   اگرجایی برای ورزش کردن نداشته باشید نمی توانید ازچاقی اجتناب کنید.

 همچنین ممکن است روش های آشپزی سالم را ندانید و یا پول کافی برای خرید غذاهای سالم نداشته باشید.  

علاوه براین افرادی هم که با آنها وقت می گذرانید در چاق شدن شما تأثیر دارند زیرا به احتمال زیاد این دوستان وبستگان نیزچاق هستند.
 

•    سن :  چاقی می تواند درهر سنی حتی درکودکان خردسال اتفاق بیفتد.   اما با افزایش سن، تغییرات هورمونی و   سبک زندگی نامناسب و کم تحرکی خطرچاقی  افزایش می یابد.  

علاوه بر این،  همراه با بالا رفتن سن حجم عضلات  بدن  کاهش می یابد و منجر به کاهش در سوخت و ساز می شود.  این تغییرات همچنین نیازبدن به  کالری را کاهش می دهد  و به همین دلیل حفظ کردن وزن بیش از حد سخت می شود.  

اگر شما کنترل آنچه را که می خورید نداشته باشید و فعالیت فیزیکی خود را افزایش ندهید،  به احتمال زیاد اضافه وزن پیدا می کنید.
 

•    بارداری:  در طول دوران بارداری  وزن زن باردارلزوماً افزایش می یابد.  یرای برخی از زنان کم کردن این اضافه وزن پس از تولد نوزاد دشوار است.  این افزایش وزن ممکن است به چاقی زنان کمک  کند.
 

•    ترک سیگار:  ترک سیگاراغلب با افزایش وزن همراه است  و برای بعضی ازافراد ممکن است به چاقی منجر شود.  اما دردراز مدت مزایای ترک سیگاربرای سلامتی بیشتراست.  
 

•    کمبود خواب:  نداشتن خواب کافی و یا خوابیدن بیش از حد می تواند موجب تغییردرهورمون هایی شود که باعث افزایش اشتها می شوند.  همچنین می تواند باعث افزایش میل به خوردن غذاهای سرشار از کالری و کربوهیدرات شود که موجب افزایش وزن می شود.
حتی اگر شما یک یا چند تا از این عوامل خطررا داشته باشید، به این معنا نیست که شما چاق باشید.  

بسیاری ازاین عوامل خطراز طریق رژیم غذایی، فعالیت بدنی ، ورزش و تغییرات رفتاری ازبین می روند.
 

اگرچاق هستید احتمال ابتلای شما به بیماری های زیروجود دارد:
•    تری گلیسیرید بالا و لیپوپروتئین با دانسیته بالا و پایین کلسترول (HDL) 
•    دیابت نوع 2
•    فشارخون بالا
•    سندرم متابولیک  که ترکیبی از قند خون بالا، فشار خون بالا، تری گلیسیرید بالا و HDL پایین است.
•    بیماری قلبی
•    سکته
•    سرطان، از جمله سرطان رحم، دهانه رحم، آندومتر، تخمدان، پستان، روده بزرگ، راست روده، مری، کبد، کیسه صفرا، پانکراس، کلیه و پروستات
•    اختلالات تنفسی، از جمله آپنه خواب ک  اختلال خواب جدی است که در آن تنفس بطورمکرر متوقف و دوباره شروع می شود.
•    بیماری کیسه صفرا
•    مشکلات زنان و زایمان مانند ناباروری و قاعدگی نامنظم
•    اختلال درنعوظ و مسائل مربوط به سلامت جنسی
•    بیماری کبد چرب غیرالکلی  که درآن کبد چربی می سازد و می تواند باعث التهاب و یا زخم شود.
•    آرتروز
 
کیفیت زندگی
هنگامی که فردی چاق است کیفیت کلی زندگی اوممکن است کاهش پیدا کند و قادر به انجام کارهایی مانند شرکت در فعالیت های لذت بخش نباشد و یا ازحضوردرمکان های عمومی اجتناب کند.  افراد چاق حتی ممکن است دربعضی موارد با تبعیض روبروشوند.

سایرمسائل مرتبط با اضافه وزن که زندگی  را تحت تأثیر قرارمی دهد عبارتند از:
•    افسردگی
•    ناتوانی
•    مشکلات جنسی
•    شرم و گناه
•    انزوای اجتماعی
•    دستاوردهای  کاری کمتر
 

درمورد اضافه وزن خود با پزشک مشورت کنید و درصورت لزوم به متخصص تغذیه مراجعه کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید  
 چون زمان ملاقات با پزشک محدود می باشد قبلاً سؤالات خود را یادداشت کنید.
•    کدام عادات غذایی و فعالیت های حرکتی باعث چاقی من شده است؟
•    آیا بیماری زمینه ای برای چاقی من وجود دارد؟
•     آیا باید به متخصص تغذیه مراجعه کنم؟
•     گزینه های درمانی برای چاقی چه هستند؟ 
•    آیا جراحی برای کاهش وزن ازگزینه های درمان من است؟

چه انتظاری ازپزشک خود دارید
طی ملاقات با پزشک اوسؤالاتی درمورد وزن، غذا خوردن، فعالیت کردن، خلق و خو و افکار شما می پرسد.  

نمونه ای ازاین سؤالات درزیرآمده است:
•    وزن شما دردبیرستان چقدر بوده است؟
•    چه اتفاقاتی درزندگی ممکن است با افزایش وزن شما همراه بوده باشد؟
•     معمولاً چه مقدارغذا دریک روز می خورید؟
•    چقدرفعالیت  را دریک روز انجام می دهید؟
•    درچه مدتی از زندگی خود این اضافه وزن را بدست آورده اید؟
•    عواملی که فکر می کنید وزن شما را تحت تاثیر قرارمی دهد چیست؟
•    آیا زندگی روزانه شما تحت تاثیر وزن تان قراردارد؟
•    چه رژیم غذایی یا درمانی را برای کاهش وزن انجام داده اید؟
•    اهداف کاهش وزن شما چیست؟
•    آیا برای ایجاد تغییرات در شیوه زندگی خود و کم کردن وزن آماده هستید؟
•    آیا مانعی برای کم کردن وزنتان وجود دارد؟

اگرپیش ازمراجعه به پزشک وقت کافی دارید، به مدت دو هفته نحوه فعالیت و غذا خوردن خود را یادداشت کنید و به پزشک نشان دهید.
 

رعایت روش های زیربه کاهش وزن کمک خواهد کرد:
•    ایجاد تغییرات سالم دررژیم غذایی:  شامل میوه، سبزیجات و غلات سبوس دار.  همچنین کاهش اندازه هروعده غذایی  
•    افزایش فعالیت بدنی:  فعالیت خود را بیشترکنید حتی 10 دقیقه پیاده روی درروز به شما کمک می کند.  اما برای آقایان بالای 40 سال و زنان بالای 50 سال بهتراست با پزشک مشورت کنید.
 

اگر BMIشما بالاترازحد نرمال باشد پزشک سابقه سلامتی شما را چک کرده و معاینه بالینی انجام می دهد.  

انجام بعضی آزمایشات نیزلازم است:
•    پرسیدن درباره سابقه سلامتی شما:   ممکن است پزشک سابقه اضافه  وزن، تلاش های کاهش وزن، عادات ورزشی، الگوهای غذا خوردن، بیماری های قبلی که تا به حال داشته اید، داروها، سطح استرس و مسائل دیگر در مورد سلامتی  شما را بررسی کند.  

همچنین ممکن است سابقه سلامت خانواده شما را ازنظربعضی بیماری های زمینه ای مورد بررسی قراردهد.
 

•    معاینه فیزیکی عمومی:  شامل اندازه گیری قد، کنترل کردن علائم حیاتی مانند ضربان قلب، فشار خون و درجه حرارت، گوش دادن به قلب و ریه و بررسی شکم  
 

•    محاسبه: BMI  پزشک شاخص توده بدن (BMI) شما را برای تعیین سطح چاقی  بررسی می کند.  این کارباید حداقل یک باردرسال انجام  شود .  تعیین  BMI  به طور کلی به تشخیص احتمال خطر برای سلامتی  و همچنین درمان مناسب کمک می کند.
 

•    اندازه گیری دور کمر:  چربی ذخیره شده در اطراف کمرکه به آن چربی احشایی یا چربی شکمی نیزمی گویند ممکن است خطر ابتلا به بیماریهایی مانند دیابت و بیماری های قلبی را افزایش دهد.  

زنان با دور کمر بیش از  80 سانتی متر و مردان با دور کمر بیش از 102 سانتی مترممکن است  بیشتر درمعرض خطرات سلامتی نسبت به افراد با دورکمر کمترباشند.   BMI و دور کمرافراد باید حداقل یک بار در سال اندازه گیری شود.
 

•     کنترل سایرمشکلات سلامتی:  اگرمشکلات سلامتی خاصی مانند فشار خون بالا و دیابت دارید این مورد را با پزشک بررسی کنید.   
 

•    آزمایش خون:  نوع آزمایش بستگی به سلامتی، عوامل خطر وعلائم فعلی بیماردارد.  آزمایشات ممکن است شامل آزمایش کلسترول، تست های عملکرد کبدی، قند خون ناشتا، تست تیروئید و غیره باشد.

همچنین ممکن است پزشک تست قلب خاصی  مانند نوارقلب را توصیه کند.

جمع آوری  این اطلاعات کمک می کند تا پزشک شما تعیین کند چه مقدار وزن باید کم کنید و چه بیماری ها و یا خطراتی سلامتی حال حاضر شما را تهدید می کند.  

هدف از درمان چاقی رسیدن و ماندن در یک وزن سالم است.  یک متخصص تغذیه می تواند درایجاد تغییرات درعادات غذایی و افزایش فعالیت به شما کمک کند.
 

هدف اولیه درمان کاهش متوسط وزن درحدود 3 تا 5 درصد ازوزن فرد می باشد.  مثلاً اگروزن شما 91 کیلوگرم است و طبق استانداردهای  BMI چاق هستید لازم است برای بهبود خود بین 7/2 تا 5/4 کیلوگرم وزن کم کنید.  هرچه وزن بیشتری کم کنید سلامتی شما بهترخواهد شد.
 

همه برنامه های کاهش وزن مستلزم تغییردرعادات غذا خوردن  و افزایش فعالیت بدنی است.  روش درمانی مناسب   بستگی به میزان چاقی فرد دارد.  سلامت کلی شما بستگی به شرکت دربرنامه کاهش وزن دارد.
 

سایرروش ها برای درمان چاقی عبارتند از:
•    تغییررژیم غذایی
•    ورزش و فعالیت
•    تغییر رفتار
•    داروهای کاهش وزن با تجویزپزشک
•    جراحی برای کاهش وزن

تغییر رژیم غذایی
کاهش میزان کالری دریافتی و تمرین عادات سالم غذا خوردن  برای فایق شدن بر چاقی حیاتی است.  اگر چه درابتدا ممکن است وزن بسرعت کاهش پیدا کند اما آهسته ازدست دادن وزن دربلند مدت بهترین راه برای کاهش وزن است.
 

ازگرفتن رژیم غذایی سخت خودداری کنید چون احتمال حفظ کاهش وزن دردرازمدت ازبین می رود.
 

برای شرکت دریک برنامه کاهش وزن جامع بمدت حداقل شش ماه برنامه ریزی کنید وتا یکسال رژیم خود را ادامه دهید تا شانس موفقیت خود را درکاهش وزن افزایش دهید.
 

رژیم غذایی را انتخاب کنید که شامل غذاهای سالم باشید.  
 

تغییرات رژیم غذایی برای درمان چاقی عبارتند از:
•    کاهش کالری دریافتی:  مقدار کالری مصرفی روزانه را اندازه گیری کنید و با مشورت متخصص تغذیه میزان آن را کاهش دهید.  میزان نرمال کالری دریافتی روزانه برای زنان 1200 تا 1500 کالری و برای مردان 1500 تا 1800 کالری می باشد.
 

•    زود سیرشدن:  هرمقدارغذا میزان کالری مشخصی دارد.  بعضی ازغذاها مانند دسر، آب نبات، چربی ها و غذاهای فرآوری شده ازکالری بالایی برخوردارند.  درمقابل غذاهایی مانند میوه ها و سبزیجات ازکالری پایینی برخوردارهستند.  دررژیم غذایی مناسب ازسبزیجات با حجم بیشتری استفاده می شود و احساس گرسنگی به این ترتیب برطرف می شود.   
 

•    انتخاب غذاهای سالمتر:  رژیم غذایی سالم شامل خوردن بیشترغذاهای گیاهی مانند میوه ها، سبزیجات و کربوهیدرات - وغلات مانند لوبیا، عدس و سویا - و گوشت بدون چربی است که ازمنابع چربی با پروتئین می باشد.  خوردن ماهی دوباردرهفته نیزتوصیه می شود.  برمحدودیت مصرف نمک و شکرنیزتأکید شده است. ازلبنیات کم چرب و روغن های سالم مانند روغن زیتون، کانولا و غیره  استفاده کنید.
 

•    محدودیت مصرف بعضی ازغذاها:  رژیم های غذایی خاصی برای محدود کردن یک گروه غذایی خاص مانند چربی و کربوهیدرات وجود دارد.  ازپزشک خود درمورد مؤثربودن رژیم های غذایی خاص سؤال کنید.  

محدود کردن نوشیدنی های شیرین و یا مصرف نکردن آنها راهی برای کم کردن وزن است.
 

•    جایگزین های غذایی:  مصرف میان وعده های سالم و کم چربی و کم کالری راه مناسبی برای کاهش وزن می باشد.  این رژیم غذایی درکوتاه مدت درکم کردن وزن مؤثراست.  

بیاد داشته باشید که رعایت رژیم غذایی تا رسیدن به وزن دلخواه لازم است.
 

•    ازگرفتن رژیم غذایی سریع اجتناب کنید:  ممکن است وسوسه شوید که ازرژیم غذایی سریع برای کاهش وزن استفاده کنید اما این رژیم ها حاوی غذاهای جادویی برای لاغرشدن نیستند.

این رژیم ها ممکن است درکوتاه مدت مؤثرباشند اما دردرازمدت بهترازسایررژیم ها نیستند و پس ازقطع رژِیم دوباره به وزن قبلی برمی گردید.

ورزش و فعالیت
ورزش :  افراد با اضافه وزن نیازبه انجام حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط درهفته دارند.  

برای ازدست دادن بیشتروزن نیازبه 300 دقیقه ورزش یا بیشترازآن درهفته می باشد.  اما بهتراست مدت زمان ورزش  را کم کم افزایش دهید تا به تناسب اندام و وزن دلخواه خود برسید.
 

فعالیت :  انجام ورزش های هوازی بهترین راه برای سوزاندن کالری و کاهش وزن است. هرحرکت اضافی به سوزاندن کالری کمک می کند.  ایجاد تغییرات ساده درامورروزمره مانند پارک کردن اتومبیل درفاصله دورتری ازمحل کاریا خرید،  تحرک بییشترو استفاده ازگام شماربرای اندازه گیری قدم هایی که درطول روزبرداشته اید درکاهش وزن مؤثراست. 

تغییرات رفتاری
داشتن برنامه تغییرات رفتاری به تغییردادن شیوه زندگی و کاهش وزن و نگه داشتن وزن مناسب کمک می کند.  

عادات فعلی خود را بررسی کنید تا ببینید که چه عوامل، استرس ها و موقعیت هایی برروی چاق شدن شما تأثیردارند.
 

اصلاح رفتار که گاهی رفتاردرمانی نامیده می شود شامل موارد زیرمی باشد:
•    مشاوره:  مراجعه به روان درمانگرا برای کمک به مشکلات عاطفی و رفتاری مرتبط با غذا خوردن به درمان این مشکل کمک می کند.  رفتاردرمانی به شما کمک می کند تا روش های سالم برای مقابله با اضطراب و پرخوری ناشی ازآن را فرا بگیرید.  

همچنین با درک محرک های غذا خوردن می توانید یاد بگیرید که چگونه با هوس های غذا خوردن مقابله کنید و رژیم غذایی خود را رعایت کنید.

درمان اینگونه افراد بصورت انفرادی و گروهی انجام می شود.  رفتاردرمانی دردستیابی به هدف کاهش وزن مؤثراست.
 

•    گروه های حمایتی:  با شرکت درگروه های حمایتی شما می توانید با چالش هایی مشابه موقعیت خود روبرو شوید و درک بیشتری ازاین موضوع پیدا کنید.

داروهای کاهش وزن
از دست دادن وزن نیاز به یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم دارد اما درشرایط خاص ممکن است تجویز دارو به کاهش وزن کمک کند.
 

به یاد داشته باشید  که ازداروهای کاهش دهنده وزن حتماً باید همراه با رژیم غذایی، ورزش و تغییرات رفتاری استفاده  شود و استفاده ازدارو بتنهایی مؤثرنیست.   
 

اگرسایرروش های کاهش وزن مؤثرنباشد ممکن است پزشک داروهای کاهش دهنده وزن را برای شما توصیه کند.  

برای این منظورباید واجد یکی از معیارهای زیر باشید:
•    شاخص توده بدن(BMI)  شما 30 یا  بیشترباشد.
•    BMI  شما بیشتراز 27 باشد و همچنین به عوارض پزشکی چاقی مانند دیابت، فشار خون بالا و یا آپنه خواب مبتلا باشید.
 

پزشک قبل از انتخاب  دارو سابقه سلامتی شما را بررسی کرده  و همچنین عوارض جانبی احتمالی را در نظر می گیرد.  

برخی از داروها ی کاهش وزن نباید برای زنان باردارو یا افرادی که  داروهای خاصی را مصرف می کنند ویا بیماریهای مزمن دارند، استفاده شود.
 

داروهای کاهش وزن که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:
•    ارلیستات (زنیکال) 
•    lorcaserin (Belviq)
•     نترمین و توپیرامات (Qsymia)  
•    بوپروپیون و نالترکسون (Contrave) 
•    لیراگلوتاید  (Saxenda)
 

درطول مصرف داروهای کاهش وزن نیاز به نظارت نزدیک پزشکی دارید.  در نظر داشته باشید که مصرف داروی کاهش وزن ممکن است برای همه کارنکند و اثرات آن در طول زمان کاهش یابد.  

پس ازقطع مصرف داروهای کاهش دهنده وزن ممکن است همه وزن از دست رفته تا حدودی و یا کاملاً دوباره برگردد.

جراحی های کاهش وزن
در برخی موارد جراحی های کاهش وزن که جراحی چاقی نیز نامیده می شود یک گزینه برای کاهش وزن است.  
 

جراحی های کاهش وزن باعث می شود که میزان غذای مصرفی محدودیت پیدا کند و میزان جذب غذا و کالری نیزکاهش می یابد.  
 

در حالی که جراحی های کاهش وزن بهترین گزینه برای از دست دادن وزن بیشتراست اما درعین حال می تواند خطرات جدی در برداشته باشد.
 

ازگزینه جراحی های کاهش وزن درموارد زیراستفاده می شود:
•     چاقی شدید   BMI   40 یا بالاتر 
•    BMI   35-39.9   و  همچنین داشتن بیماری مرتبط با وزن مانند دیابت یا فشار خون بالا
•     ایجاد تغییرات در شیوه زندگی که مستلزم عمل جراحی است.
 

موفق شدن درکاهش وزن پس ازعمل جراحی بستگی به استمرارشما درایجاد تغییرات همیشگی درعادات غذا خوردن است. 
 

جراحی های متداول برای کاهش وزن عبارتند از:
•    جراحی بای پس معده:  دراین روش جراح کیسه کوچکی دربالای معده تعبیه کرده و آن را به روده کوچک وصل می کند.  غذا و مایعات با دور زدن معده  به طور مستقیم از کیسه به این بخش از روده وارد می شود. 
 

•    لاپاروسکوپی گاستریک باندینگ قابل تنظیم:  دراین روش یک لوله سیلیکونی مانند یک کمربند به نام باند درقسمت فوقانی معده جاگذاری می شود.   حلقه قابل تنظیم است و می‌توان آن را تنگ‌ترکرد.  این روش دائمی است.
 

•    گاسترکتومی آستینی:  دراین روش بخشی از معده برداشته می شود و یک مخزن کوچک برای مواد غذایی باقی می ماند. این عمل جراحی از بای پس معده یا انحراف تنظیم کننده  با سوئیچ اثنی عشر کمتر پیچیده است.
 

•    سایردرمان ها: انسداد عصب واگ یکی دیگر ازروش های درمان برای چاقی است.   این جراحی شامل کاشت یک دستگاه در زیر پوست شکم است که پالس های الکتریکی متناوب به عصب واگ شکم فرستاده وبه مغز اعلام می کند که معده خالی یا پراست.  

این فن آوری جدید در سال 2014 برای استفاده توسط بزرگسالانی که شاخص توده بدنی 35 تا 45 دارند و حداقل یک بیماری مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2 داشته باشند و قادر به کم کردن وزن با یک برنامه کاهش وزن نیستند، انجام می شود.
 
جلوگیری از افزایش مجدد وزن پس از درمان چاقی
افزایش مجدد وزن پس ازکاهش وزن با استفاده ازروش های مختلف درمان چاقی موضوعی اجتناب ناپذیراست.  

پس ازقطع مصرف داروهای کاهش دهنده وزن ممکن است  وزن از دست رفته تا حدودی و یا کاملاً دوباره افزایش یابد.  

حتی پس ازعمل جراحی اگرشما همچنان به پرخوری و مصرف غذاهای پرکالری ادامه دهید، تلاش شما برای کاهش وزن بی فایده است.
 

یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از افزایش مجدد وزن انجام فعالیت بدنی منظم به مدت 60 دقیقه در روز است.
از دست دادن وزن باعث بدست آوردن سلامتی بیشتر می شود،  با پزشک خود درمورد انجام فعالیت های اضافی وهمچنین در صورت لزوم افزایش فعالیت و ورزش مشورت کنید. 
 

ممکن است شما همیشه مجبور به رعایت یک رژیم غذایی سالم وانجام فعالیت بیشترباشید تا بتونید با شیوه ای عملی و پایداراز بهترین راه برای نگه داشتن وزن  برای مدت طولانی استفاده کنید.
 

وزن خود را حفظ کنید. یکروز درمیان سریک ساعت مشخص خود را وزن کنید.  بدنبال روش های  سالم زندگی برای مدت طولانی باشید.   
 

علاوه بررعایت برنامه غذایی وتلا ش برای کم کردن وزن ازراهکارهای زیرنیزاستفاده کنید:
•    داشتن اطلاعات درمورد وضعیت خود:  دانستن اینکه چرا چاق شده اید باعث می شود بهتربتوانید برنامه درمانی خود را دنبال کنید.  

همچنین مطالعه دراین مورد و مشورت با پزشک یا درمانگربه شما کمک خواهد کرد.
 

•    تعیین اهداف واقع بینانه:  هنگامی که درنظردارید وزن بسیارزیادی را کم کنید ممکن است دراین تلاش شکست بخورید.  تنظیم روزانه و یا هفتگی برای کاهش وزن و ورزش کردن بیشتربه شما کمک می کند.  

ایجاد تغییرات کوچک دربرنامه غذایی به جای تلاش برای تغییرات شدید مؤثرتراست.
 

•    رعایت برنامه درمانی:  تغییرسبک زندگی برای مدت طولانی دشواراست.  با پزشک یا درمانگرخود روراست باشید تا با ایده ها و روش های جدید به شما انگیزه بدهند.
 

•    جلب حمایت:  به اطرافیان خود اطلاع دهید که برنامه کاهش وزن دارید و همچنین می توانید درگروه های حمایتی نیزشرکت کنید.
 

•    یادداشت برداری:  رژیم غذایی و فعالیت های خود را یادداشت کنید.  اینکاربه تعهد شما نسبت به رعایت رژیم وهمچنین برای پیگیری سایرپارامترها مانند فشارخون، سطح کلسترول و تناسب اندام نیزکمک می کند.  
 

•    شناسایی و پرهیز از مواد غذایی محرک:  ذهن خود را با یک فکرمثبت جایگزین ازخوردن منحرف کنید.  تمرین نه گفتن به مواد غذایی ناسالم و یا حجم زیاد غذا به شما کمک می کند.  

تنها زمانی غذا بخورید که گرسنه هستید.  ازروی ساعت و طبق عادت غذا نخورید.
 

•    مصرف داروهای تجویزشده:   داروهایی را که دررابطه با کاهش وزن و یا بیماریهای مرتبط با چاقی مانند فشارخون بالا یا دیابت تجویزشده با دقت مصرف کنید.  

اگردررابطه با مصرف دارو مشکلی دارید و یا دچارعوارض جانبی شدید به پزشک معالج خود اطلاع دهید.  
 

مکمل های غذایی متعددی وجود دارند که به کاهش سریع وزن کمک می کنند.  اما اثربخشی و ایمنی این دارو ها درطولانی مدت مورد تردید است.
 

داروهای گیاهی، ویتامین ها و مواد معدنی و تمامی مکمل های غذایی مورد تأئید سازمان غذا مانند دارویهای تجویزی مورد بررسی دقیق قرارنمی گیرند.   
 

برخی از این مواد از جمله محصولاتی که برچسب "طبیعی" دارند اثراتی مشابه دارو دارند که می تواند خطرناک باشد.   حتی برخی از ویتامین ها و مواد معدنی اگربیشترازحد معمول مصرف شوند ممکن است مشکلاتی بوجود بیاورند.  

مواد تشکیل دهنده این مکمل ها ممکن است استاندارد نباشد وعوارض جانبی غیر قابل پیش بینی و زیان باری داشته باشند. همچنین ممکن است مصرف مکمل های غذایی موجب تداخلات خطرناکی با داروهای تجویزی مورد مصرف شما ایجاد کند.  

پیش ازمصرف هر مکمل های غذایی با پزشک خود مشورت کنید.  
 

درمان ذهنی و بدنی مانند طب سوزنی، مدیتیشن با تمرکز حواس و یوگا  ممکن است مکمل سایردرمان های چاقی باشد.  با این حال درمان کاهش وزن با این روش  بطورکامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.  

اگرعلاقه مند به شروع   روش درمان ذهن و بدن هستید با پزشک خود مشورت کنید.  
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

با پزشک یا درمانگرخود درمورد بهبود مهارت های خود صحبت کنید.  

روش هایی برای مقابله با چاقی و تلاش برای کاهش وزن:
•    نوشتن گزارش روزانه:  نوشتن برای بیان درد، خشم، ترس و یا احساسات دیگر 
•    برقراری ارتباط:  درفعالیت های منظم  با خانواده و یا دوره های دوستانه شرکت کنید.
•    پیوستن به گروه پشتیبانی:  ازاین طریق شما می توانید با افرادی با چالش های مشابه ارتباط برقرار کنید.
•    تمرکز:  برروی هدف خود متمرکز باشید.  کاهش وزن یک پروسه دائمی است.   انگیزه وهدف خود را همیشه درذهن داشته باشید.  

به خودتان یادآوری کنید که شما مسئول مدیریت وضعیت خود و رسیدن به اهداف خود هستید.
 

•     مدیریت استرس:   آرامش و مدیریت استرس را یاد بگیرید.  شناختن علل استرس و مدیریت آن و یادگیری مهارت های آرامش به شما کمک می کند عادات ناسالم غذا خوردن خود را کنترل کنید.