بیماری استئوکوندریت

بیماری استئو کوندریت نوعی بیماری مفصلی است که در آن  استخوان زیرغضروف ناحیه مفصل به علت اختلال درخونرسانی کنده می شود.

استخوان و غضروف  پس از شکستن آزاد می شود و باعث درد شده و مانع حرکت مفصل می شوند.

بیماری استئو کوندریت  اغلب درکودکان و نوجوانان اتنفق می افتد و آسیب به مفصل  پس از چند ماه انجام فعالیت هایی مانند پریدن و دویدن اتفاق می افتد و مفصل را تحت تأثیر قرار می دهد.  

بیماری استئو کوندریت بطورمعمول در زانو رخ می دهد اما ممکن است در آرنج، مچ پا و مفاصل دیگر هم بروزکند.   

ازنظرپزشکان مراحل بیماری استئو کوندریت  بستگی  به اندازه آسیب،  مفصل آسیب دیده و میزان جدا شدگی مفصل دارد و این که آیا قطعه شکسته شده در محل باقی  مانده یا خیر. حتی اگر قطعه شکسته غضروف و استخوان در محل باقی بماند،  ممکن است بیماری بدون علامت باشد و یا علائم اندکی داشته باشد.  

این آسیب درکودکان  که استخوان هایشان درحال رشد است ممکن است به خودی خود التیام پیدا کند.

اگر قطعه ای که کنده شده  بین قطعات متحرک مفصل قرارداشته باشد  و یا اگر بیمار درد مداوم داشته باشد، ممکن است جراحی لازم باشد.
 

علائم و نشانه های بیماری استئو کوندریت بستگی به مفصلی دارد که درگیربیماری است. علائم ممکن است شامل موارد زیرباشد:
درد : درد شایعترین علامت بیماری استئو کوندریت است که درنتیجه فعالیت بدنی، بالا رفتن از پله، بالا رفتن از  تپه یا بازی های ورزشی ایجاد می شود.
تورم و حساسیت: پوست اطراف مفصل  ممکن است متورم و حساس شود.
پرش یا قفل شدن مفصل: اگرمفصل در بین استخوان گرفتار شده باشد ممکن است  در حین حرکت  پرش داشته باشد و یا قفل بشود.  
ضعف مفصل: ممکن است احساس کنید که مفصل ضعیف است و یا خالی می شود.
کاهش دامنه حرکات: ممکن است قادرنباشید اندام مبتلا را به طور کامل صاف نگه دارید.
 

اگر درد مداوم دارید و یا درد در زانو، آرنج یا یکی دیگر از مفاصل خود دارید به پزشک مراجعه کنید.  

درصورت مشاهده  علائمی مانند تورم مفاصل و یا ناتوانی در حرکت یک مفصل بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.   
 

علت بروز بیماری استئو کوندریت مشخص نیست.  کاهش جریان خون به انتهای استخوان آسیب دیده ممکن است باعث بروزمکررآسیب بشود.  

ممکن است علل ژنتیکی موجب بروز این اختلال بشود.  برخی از افراد نیزبیشتر مستعد ابتلا به  بیماری استئو کوندریت هستند.
 

بیماری استئو کوندریت درمیان کودکان و جوانان درسنین 10 تا 20 سالگی بیشتر شایع است.  بخصوص افرادی که فعالیت های ورزشی شدید دارند.

بیماری استئو کوندریت احتمال بروزآرتروز را درمفصل مبتلا تشدید می کند.

قبل ازملاقات پزشک جواب سؤالات زیر را آماده کنید:

• شرح علائم با ذکرجزئیات
• هرگونه اطلاعات درمورد آسیب هایی که اخیراً دیده اید.
• لیست داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید.
• سؤالاتی که باید از پزشک بپرسید.

شما ممکن است سؤالات زیررا ازپزشکتان  بپرسید:

• مهمترین علت ابتلا من به این بیماری چیست؟
• آیا علل دیگری هم وجود دارند؟
• آیا انجام آزمایش لازم است؟
• چه روشهای درمانی توصیه می کنید؟
• آیا باید فعالیتهای خود را محدود کنم؟
• آیا باید جراحی کنم؟
• برای مراقبت ازخود چه اقداماتی باید انجام بدهم؟
• آیا بروشوری دراین باره وجود دارد؟

چه انتظاری ازپزشک خود دارید؟

پزشک ممکن است سؤالات زیررا ازشما بپرسد:

• اولین بارچه موقع و درکدام ناحیه متوجه وجود مشکل شدید؟
• آیا مفاصل ورم می کند،  قفل می شود و یا خالی می کند؟
• آیا علائم دایمی هستند یا موقتی؟
• چه چیزی باعث بهترشدن علائم  شما می شود؟
• چه چیزی باعث بدترشدن علائم  شما می شود؟
• آیا درد تان شدید است؟
• چه ورزش هایی انجام می دهید؟

درمعاینه فیزیکی پزشک  مفصل آسیب دیده را برای بررسی های تورم و حساسیت فشارمی دهد. در برخی موارد، خود شما و یا پزشک قطعه آزاد درون مفصل را حس می کنید.  پزشک قسمت های دیگرزانو و اطراف مفصل،  مانند رباط را نیزمعاینه می کند.    

ممکن است پزشک ازشما بخواهد مفصل آسیب دیده را در جهات مختلف حرکت دهید تا دامنه طبیعی حرکات مفصل را بررسی کند.    

• عکسبرداری با اشعه: پزشک برای تشخیص بیماری شما ازروش عکسبرداری با اشعه ایکس استفاده کند تا احتمال اختلال درمفصل استخوان را نشان دهد. 
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی: استفاده ازامواج رادیویی با ایجاد یک میدان قوی مغناطیسی برای مشاهده بافتهای نرم و سخت استخوان و غضروف را فراهم می کند.
• سی تی اسکن:  دراین روش با استفاده ازاشعه ایکس اززوایای مختلف ازساختارداخلی مفصل و استخوان تصویربرداری می کنند.  این روش جزئیات بیشتری را نشان می دهد و به تشخیص  دقیق مکان تکه غضروف آزاد در مفصل کمک می کند.

درمان بیماری استئو کوندریت  برای بازگرداندن عملکرد طبیعی مفصل آسیب دیده و از بین بردن درد، و همچنین کاهش خطر ابتلا به آرتروز انجام می شود.  در کودکانی که استخوان هایشان هنوز در حال رشد است نقص استخوان ممکن است با یک دوره استراحت و مراقبت اززخم التیام یابد.

درمان بیماری استئوکوندریت

پزشک در ابتدا روش های غیرجراحی را توصیه خواهد کرد که شامل موارد زیراست:  

• استراحت دادن به مفصل: اجتناب از فعالیت هایی مانند پریدن و دویدن که به مفصل فشارمی آورد. اگرمفصل زانودرگیرباشد، ممکن است برای یک زمان محدود نیاز به استفاده ازعصا داشته باشید بخصوص اگر درد باعث لنگیدن شما می شود.  ممکن است پزشک با بستن آتل برای چند هفته ازتحریک مفصل جلوگیری کند.
• فیزیوتراپی: در اکثر موارد فیزیوتراپی شامل حرکت وتمرینات کششی و تمرینات تقویت عضلات برای حمایت ازمفصل مبتلا است. فیزیوتراپی معمولاً بعد از عمل جراحی توصیه می شود.

 
عمل جراحي

اگر شما یک قطعه کنده شده در مفصل دارید و سایر درمان ها پس از چهار تا شش ماه کمکی به بهبودی شما نکرده اند،  ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. 

نوع جراحی بستگی به اندازه و مرحله آسیب و رشد استخوان های شما دارد.

نوجوانانی که درفعالیت های ورزشی شرکت می کنند لازم است که آموزش های لازم برای مراقبت ازمفاصل و استخوان های خود را فرا گیرند. 

دانستن تکنیک های مناسب حتی با شرکت درتمرینات قدرتی موجب کاهش آسیب و صدمات می شود.