التهاب تاندون پاتلا
patellar tendinitis
بیشتر افرادی که در طی ورزش خود حرکات جهشی زیادی دارند به التهاب تاندون پاتلا و یا زانوی جهنده مبتلا میشوند مانند بازیکنان بسکتبال و یا والیبال .ولی این بیماری در دیگر افراد هم شایع است .دارو های مسکن زیاد ی همانند ناپروکسین و ایبوبروفن و دیگر موارد به طور موقت درد را کاهش میدهند .
شرح بیماری
در این بیماری تاندونی که کاسه زانو را به استخوان قلم پا وصل میکند ,اسیب میبیند .تاندون پاتلا با عضلات جلوی ران همکاری میکند تا زانوی شما بتواند در محدوده وسیع تری حرکت کند و شما بتوانید لگد بزنید ,بدودید و بپرید .
بیشتر افرادی که در طی ورزش خود حرکات جهشی زیادی دارند به التهاب تاندون پاتلا و یا زانوی جهنده مبتلا میشوند مانند بازیکنان بسکتبال و یا والیبال .ولی این بیماری در دیگر افراد هم شایع است .
روند درمانی این بیماری برای بیشتر افراد با درمان فیزیکی و کشش و تقویت عضلات زانو اغاز میگردد .
نشانه ها
درد اولین نشانه ی این بیماری میباشد و محل درد بین کاسه زانو و نقطه اتصال تاندون به استخوان قلم پا میباشد .
درد زانوی شما ممکن است :
• د رابتدا فقط با شروع تمارین ورزشی و یا پس از تمارین سنگین ورزشی بروز نماید .
• و این درد تا جایی وخیم میشود که شما نمیتوانید به ورزش خود ادامه دهید
• ودر نهایت این درد مانع از انجام کارهای روزمره مانند بالارفتن از پله ها و دیگر موارد میشود
میتوانید برای بهبود زانو درد از روش های درمانی خانگی مانند کیسه یخ و یا عدم انجام تمارین ورزشی سخت کمک جویید
زمان مناسب مراجعه به پزشک
زمان مناسب برای مراجعه به پزشک
• در صورتی که درد شما ممتد باشد و یا بدتر شود
• زانودرد مانع از انجام کار های روزمره شود
• زانودرد با قرمزی و تورم زانو همراه باشد
علل
این بیماری به دلیل استفاده بیش از اندازه از زانو و فشار زیاد بر تاندون پاتلا بروز میکند و فشار, پارگی هایی را در تاندون ایجاد میکند و بدن شما هم سعی دارد تا این اختلالات را رفع نماید .ولی با افزایش پارگی تاندون ,تورم وضعف این منطقه بیشتر شده و به دنبال ان درد را افزایش میدهد و زمانی که این اسیب به مدت چند هفته درمان نشود به تندینوپاتی تبدیل خواهد شد .
باعث التهاب تاندون شود .
عوامل تشدید
ترکیبی از این موارد باعث افزایش احتمال ابتلا به این بیماری میشود :
• فعالیت های فیزیکی : دویدن و پریدن بیشترین نقش را در بروز این بیماری دارند .همچنین تغییر کفش ورزشی و یا کفش پیاده روی یو یا انجام حرکات سنگین در طی ورزش میتواند فشار وارد بر تاندون را افزایش دهد .
• ماهیچه های ران پا : عضلات چهار سر ران و همسترینگ میتواند اسیب وارد بر تاندون پاتلا را افزایش دهند
• عدم تعادل عضلانی :در صورتی که تعدادی از عضلات پای شما از بقیه قوی تر باشند ,ماهیچه قوی تر فشار بیشتری بر تادون پاتلا وارد میکند و حتی ممکن است باعث التهاب تاندون شود .
پیامدهای مورد نظر
در صورتی که شما درد را نادیده گیرید و به ان اهمیتی ندهید ,اسیب وارد بر تاندون بیشتر خواهد شد و به دنبال ان شما زانو درد و کاهش عملکرد زانو را تجربه خواهید کرد و در نهایت مبتلا به التهاب تاندون پاتلا خواهید شد .
آمادگی برای ملاقات پزشک
• علائم خود را بنویسید
• لیستی از تمام دارو های مصرفی خود تهیه نمایید
• سوالاتی را که میخواهید از پزشک بپرسید را یادداشت نمایید
• سعی کنید هر حادثه ای که باعث اسیب به مفاصل شما شده است را به یاد اورید و ان را یاددادشت کنید
• در صورتی که ورزش میکنید نوع ان را ذکر کنید و یا دیگر فعالیت های سنگین فیزیکی را عنوان نمایید .
پزشکتان ممکن است این سوالات را از شما بپرسد
• چه زمانی علائم بروز میکنند ؟قبل یا بعد و یا در هنگام ورزش ؟
• ایا زانودرد بر توانایی های فیزکی شما موثر میباشد ؟
• آیا مفاصل شما تورم دارند و یا قفل میشوند ؟
• آیا چیزی میتواند علائم را وخیم تر سازد ؟
• شدت دردتان چقدر است ؟
• ایا از روش های درمانی خانگی استفاده کرده اید ؟ایا موثر بوده اند ؟
آزمایشات و تشخیص بیماری
در طی ازمون فیزیکی ,پزشکتان زانو را فشار داده تا مناطق اسیب دیده را بیابد .البته این بیماری با عث بروز درد در منطقه فوقانی زانو میشود .
تست های تصویر برداری
• اشعه ایکس : اشعه ایکس میتواند اختلالات استخوانی را نشان دهد که باعث بروز زانو درد میشوند
• ام آر آی : در این روش از امواج رادیویی به همراه میدان های مغناطیسی قوی استفاده میشود و میتواند تصاویر دقیقی از تغییرات ایجاد شده در تاندون پاتلا تهیه نماید .
• سونوگرافی : در این روش از امواج صوتی استفاده میشود و با این روش پارگی های تاندون به خوبی مشخص میشوند .
درمان و دارو
تعدادی از دارو های مسکن همانند ایبوپرفن و یا ناپروکسین میتوانند درد شما را برای مدتی کوتاهی کاهش دهند
از روش های فیزیکی هم برای درمان این بیماری استفاده میشود مانند :
• تمارین کششی : تمارین منظم کششی میتواند اسپاسم عضلانی را کاهش دهد و به افزایش حجم تاندون عضلانی کمک میکند . در طی حرکات کششی نپرید .
• تمرینات تقویتی : در صورتی که عضلات ران شما ضعیف باشند ,فشار بیشتری بر تاندون پاتلا وارد خواهد شد .میتواند پاهایتان را به ارامی پایین اورید تا فشار کمتر شود .
• زانو بند :زانو بند هم به توزیع فشار وارد بر تاندون کمک میکند و ان را سمت زانوبند هدایت میکند و در این صورت درد شما کاهش می یابد .
• یونتوفورزیس : در این روش داروی کورتیکواستروئید بروی پوست شما پخش میشود و سپس با استفاده از یک دستگاه و پرتوهای الکتریکی ضعیف این دارو به درون پوست شما وارد میشود .
روش های جراحی
در صورتی که روش های دیگر اثر بخش نباشند , برای درمان از این تکنیک ها استفاده میشود :
• تزریق کورتیکواستروئید :تزریق این ماده بدور غلاف تاندون پاتلا باعث کاهش درد میشود ولی معمولا این دارو ها ضعف تاندون را بیشتر کرده و باعث میشوند احتمال پارگی انها بیشتر شود .
• تزریق پلاسمای سرشار از پلاکت :از این روش برای درمان تعدادی از بیماران مبتلا به التهاب تاندون پاتلا استفاده شده است .روند پژو هشی در این زمینه ادامه دارد و محققان تلاش میکنند تا این ماده به شکل گیری پوشش و بهبود اسیب های وارد شده بر تاندون کمک کند .
• جراحی :در صورتی که هیچ از یک روش های یاد شده موثر نباشند , از جراحی استفاده میشود .تعدادی از روش های جراحی به برش های کوچک دور زانو محدود میشوند .
سبک زندگی و مراقبت در خانه
در صورتی که زانودرد دارید میتوانید از این روش های استفاده کنید :
• مسکن ها :دارو های مسکن زیاد ی همانند ناپروکسین و ایبوبروفن و دیگر موارد به طور موقت درد را کاهش میدهند .
• از انجام فعالیتهایی که درد را افزایش میدهند بپرهیزید : بهتر است کمتر ورزش کنید و یا حتی الامکان ورزش ساده تری را انتخاب کنید .ورزش سنگین باعث افزایش درد شما شده و به دنبال ان اسیب وارد بر تاندون پا هم بیشتر میشود .
• یخ :میتوانید یخ را بروی محل درد بگذارید .یخ را در یک کیسه قرار دهید و دور ان حوله ای بپیچید .حتی میتوانید از ماساژ یخ استفاده کیند .اب را در فنجانی بریزید و بگذارید تا منجمد شود و سپس در حالی که یخ را مستقیما به روی پوست خود می مالید ,لیوان را بادستتان نگه دارید .
داروهای جایگزین
در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید
پیشگیری
با این روش ها میتوانید از بروز درد جلوگیری نمایید :
• در هنگام درد از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کنید : به محض انکه در هنگام ورزش دچار درد شدید ,بروی منطقه مورد نظر یخ گذاشته و استراحت کیند و تا زمانی که درد شما ارام نشده , از انجام فعالیتهای سنگین بپرهیزید .
• عضلات خود را تقویت کیند :در صورتی که عضلات ران شما قوی باشند ,بهتر میتوانند فشار وارد بر تاندون را کنترل نمایند .بهتر است ابتدا زانوی خود را باز کرده و پایتان را به ارامی پایین اورید .
• تکنیک های حرکتی خود را تغییر دهید : در خصوص ورزش مناسب این بیماری با پزشکتان مشورت نمایید و با استفاده از دستورات وی تکنیک های حرکتی مناسبی را انتخاب کنید .
همراهی و همایت
در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید