التهاب پلانتر فاسیا

التهاب پلانتر فاسیا یکی ازشایعترین علل درد پاشنه پا است که شامل درد و التهاب درگروهی بافت ضخیم به نام پلانتر فاسیا می باشد که درپایین پا وجود دارد و استخوان پاشنه را به انگشتان وصل می کند.
 

التهاب پلانتر فاسیا معمولا باعث سردرد خنجری دراوایل صبح می شود.  هنگامی که پای خود را خم می کنید، درد افزایش می یابد. همچنین ممکن است پس ازایستادن های طولانی و یا پس بلند شدن ازحالت نشسته احساس درد کنید.
 

التهاب پلانتر فاسیا بخصوص دردوندگان شایع است. همچنین افرادی که اضافه وزن دارند و یا کفش نامناسب می پوشند درمعرض ابتلا به این بیماری قراردارند

التهاب پلانتر فاسیا درکف پا و نزدیک به پاشنه درد خنجری بوجود می آورد. این درد معمولا پس ازبیداری ازخواب و برداشتن اولین قدمها پس ازبیرون آمدن ازرختخواب بدترمی شود. همچنین ممکن است پس ازایستادن های طولانی و یا پس ازبلند شدن ازحالت نشسته احساس درد کنید.
 

علل بیماری
درشرایط عادی پلانتر فاسیا مانند زه کمان عمل کرده و برای  حمایت ازقوس کف پا، شوکهای وارد شده به کف پا را جذب می کند. اگرفشاروارده به پلاستر فاسیا بیش ازحد بشود، ممکن است پارگیهای کوچکی در بافت آن ایجاد کند که این پارگی به تحریک و التهاب منجرمی شود.
عوامل تشدید کننده
عواملی که ممکن است خطرابتلا به التهاب پلانتر فاسیا را افزایش دهد عبارتند از:
•    سن  احتمال بروزالتهاب پلانتر فاسیا بین سنین 40 تا 60 سالگی بیشتراست .
•    انجام ورزشهای خاص   فعالیتهایی مانند ایروبیک و رقص باله فشارزیادی برپاشنه پا و بافت متصل به آن وارد می آورد که ممکن است به بروزالتهاب پلانتر فاسیا منجرشود.
•    وجود نقص درپا     صاف بودن کف پا، قوس زیاد و راه رفتن غیرعادی باعث می شود که درهنگام ایستادن وزن بدن بطورمتناسب برروی کف پا تقسیم نشود و درنتیجه فشارزیادی به قسمتهایی ازپا وارد می آید.
•    اضافه وزن    اضافه وزن فشاربیش ازحد به پلانتر فاسیا وارد می آورد.
•    ایستادن روی پا در محل کار   کارگران کارخانه ها، معلمان و .... که بیشترساعات کاری سرپا هستند و یا برروی سطوح سخت راه می روند به این بیماری مبتلا می شوند.

دراین مورد پزشک معالج شما نظرمی دهد

درشرایط عادی پلانتر فاسیا مانند زه کمان عمل کرده و برای  حمایت ازقوس کف پا، شوکهای وارد شده به کف پا را جذب می کند.

اگرفشاروارده به پلاستر فاسیا بیش ازحد بشود، ممکن است پارگیهای کوچکی در بافت آن ایجاد کند که این پارگی به تحریک و التهاب منجرمی شود.

عواملی که ممکن است خطرابتلا به التهاب پلانتر فاسیا را افزایش دهد عبارتند از:
•    سن    احتمال بروزالتهاب پلانتر فاسیا بین سنین 40 تا 60 سالگی بیشتراست.
•    انجام ورزشهای خاص   فعالیتهایی مانند ایروبیک و رقص باله فشارزیادی برپاشنه پا و بافت متصل به آن وارد می آورد که ممکن است به بروزالتهاب پلانتر فاسیا منجرشود.
•    وجود نقص درپا     صاف بودن کف پا، قوس زیاد و راه رفتن غیرعادی باعث می شود که درهنگام ایستادن وزن بدن بطورمتناسب برروی کف پا تقسیم نشود و درنتیجه فشارزیادی به قسمتهایی ازپا وارد می آید.
•    اضافه وزن    اضافه وزن فشاربیش ازحد به پلانتر فاسیا وارد می آورد.
•    ایستادن روی پا در محل کار   کارگران کارخانه ها، معلمان و .... که بیشترساعات کاری سرپا هستند و یا برروی سطوح سخت راه می روند به این بیماری مبتلا می شوند.
 

پزشک معالج شما اطلاعات لازم دراین زمینه را دراختیارشما خواهد گذاشت.

دراین مورد پزشک معالج شما نظرمی دهد

درمعاینه فیزیکی پزشک پای شما را ازنظرحساسیت به درد بررسی می کند . محل درد به تعیین علت آن کمک می کند.
 

تصویربرداری
تشخیص این بیماری براساس شرح حال و معاینه فیزیکی با روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)  صورت می گیرد تا پزشک مطمئن شود درد ناشی ازمشکل دیگری همچون شکستگی استرسی و یا چسبندگی عصب ها  نیست.
 

انجام عکسبرداری گاهی وجود خارپاشنه پا را درجلو استخوان پاشنه نشان می دهد. پیش ازاین خارپاشنه پا توسط عمل جراحی برداشته می شد اما درحال حاضرافرادی که مبتلا به این عارضه هستند ازدرد آن شکایتی ندارند

این بیماری معمولا با درمانهای  عادی پس ازچند ماه درمان می شود. 
 

داروها
•    داروهای تسکین دهنده درد مانند ایبوپروفن  (Advil, Motrin IB, others) و ناپروکسن (Aleve) به کاهش درد و التهاب پلانتر فاسیا کمک می کنند.
 

درمان
انجام تمرینات کششی و تقویتی و یا استفاده از دستگاههای تخصصی ممکن است به کاهش علائم درد کمک کند که شامل:
•    فیزیوتراپی    فیزیوتراپیست با دادن تمریناتی برای کشش فاسیای کف پا و تاندون آشیل و تقویت عضلات پایینی پا به استحکام مچ و پاشنه پا کمک می کند.
•    استفاده ازآتل درطول شب    فیزیوتراپ و یا پزشک معالج شما ممکن است استفاده ازآتل ساق پا و قوس پا را درطول شب توصیه کند. این کارباعث می شود که در طول شب پاشنه آشیل و پلانتارفاشیا دریک امتداد قرارگرفته و کشش لازم را هم داشته باشند. 
•    استفاده ازکفی های مناسب    پزشک ممکن است برای تقسیم متناسب فشاروزن برروی نقاط مختلف پا استفاده از کفی های مختلف برای پاشنه و یا قوس کف پا را توصیه کند.
 

جراحی یا روشهای دیگر
اگراین بیماری به درمانهای متداول  پاسخ ندهد آنوقت پزشک گزینه جراحی را انتخاب می کند:
•    تزریق استروئید     تزریق داروی استروئید به محل آسیب دیده، درد را بطورموقت تسکین می دهد. اما تزریق متعدد توصیه نمی شود چون باعث تضعیف و پاره شدن احتمالی و کم شدن حجم چربی استخوان پاشنه پا می شود.
•    درمان اولترا ساند    دراین روش، با استفاده ازامواج صوتی، پاشنه پا تحریک می شود. این روش ممکن است باعث کبودی، ورم، درد، بی حسی و سوزن سوزن شدن شود و درمان دائمی برای این مشکل نیست.
•    جراحی    عده کمی ازبیماران نیازبه عمل جراحی برای جداکردن پلانترفاشیا ازاستخوان پاشنه پا دارند. بطورکلی ازگزینه جراحی زمانی استفاده می شود که درد بسیارشدید باشد و روشهای دیگرمؤثرواقع نشده باشند. عوارض جانبی جراحی شامل ضعف قوس کف پا می باشد.
 

برای کاهش درد ناشی از التهاب پلانتر فاسیا نکات زیر را رعایت کنید:
•    حفظ وزن مناسب     این کارموجب کاهش استرس در پلانترفاسیا می شود.
•    استفاده ازکفشهای طبی    ازپوشیدن کفشهای پاشنه بلند خودداری کنید. کفشهایی با پاشنه کوتاه یا متوسط با کف مناسب قوس پا و جذب فشار انتخاب کنید. پا برهنه راه نروید بخصوص برروی سطوح سخت
•    ازکفشهای ورزشی که کهنه هستند استفاده نکنید.  اگردونده هستید، پس ازهر700 کیلومتردویدن کفش خود را عوض کنید. 
•    ورزش خود را عوض کنید.     ورزشهایی که فشارکمتری برروی پا می آورند  انجام دهید مانند شنا کردن، و یا دوچرخه سواری بجای دویدن و پریدن
•    استفاده ازکمپرس یخ    یک بسته یخ را در پارچه ای پیچیده و به مدت 15 تا 20 دقیقه سه یا چهارباردرروز پس ازانجام فعالیت بر روی محل درد قراربدهید. همچنین لیوانی را پرازآب کرده به مدت 5 تا 7 دقیقه برروی محل درد بغلطانید.  ماساژ یخ اگربطورمنظم انجام شود می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
•    کشش قوس کف پا     با انجام تمرینات ساده می توانید پلانترفاسیا، تاندون آشیل و ماهیچه های ساق پای خود را کشش دهید.
 

پزشک معالج شما اطلاعات لازم دراین زمینه را دراختیارشما خواهد گذاشت.

پزشک معالج شما توصیه های لازم را دراین مورد به شما می کند.
 

پزشک معالج شما توصیه های لازم را دراین مورد به شما می کند.