منوی اصلی
بهترین متخصصین و مراکز مغزواعصاب و روان در تهران

اختلال رفتار در مرحله خواب REM(اختلال رفتار در مرحله ی خواب رم ،اختلال رفتاری خواب رم ،اختلال رفتاری در خواب با حرکات سریع چشمها )

rem sleep behavior disorder

در اختلال رفتار در مرحله خواب REM  و یا مرحله  ای از خواب که با حرکت سریع  چشمان همراه است ،فرد رویاهای نامطلوب خود را با حرکات فیزیکی و بروز صدا و حرکات ناگهانی و خشونت امیز  بازو و پا  نشان میدهد. روش های درمانی این اختلال شامل حفاظت های فیزیکی  و دارودرمانی میشود

شرح بیماری

در اختلال رفتار در مرحله خواب REM  و یا مرحله  ای از خواب که با حرکت سریع  چشمان همراه است ،فرد رویاهای نامطلوب خود را با حرکات فیزیکی و بروز صدا و حرکات ناگهانی و خشونت امیز  بازو و پا  نشان میدهد .-که به ان رفتار همراه با اجرای رویا هم می گویند
معمولا فرد  در طی این مرحله از خواب حرکت نمیکند (مرحله رم که بارها در طی خواب  و به هنگام شب بروز میکند ) .حدود 20 درصد از خواب شبانه در مرحله ی رم میباشد  که همان زمان معمول برای رویا دیدن است  و در طی نیمه دوم شب بروز میکند .
شروع این مرحله از خواب ناگهانی میباشد  و  میتوان ان را با سایر اختلالات عصبی ارتباط داد  مانند زوال عقل  بدن لوی  و یا زوال عقل با بدن لوی  ، بیماری پارکینسون و آتروفی سیستم های متعدد .

نشانه ها

در این مرحله از خواب ،به جای انکه بازو ها و پاها به صورت موقت فلج شوند ، به حرکت در می ایند و فرد رویاهای خود را بازی میکند .
نشانه های اختلال رفتار در مرحله خواب رم عبارتند از :
•    حرکات فیزکی مانند لگد زدن ،مشت زدن ،کوبیدن بازو ،بیرون پریدن از تخت در واکنش به  یک رویای خشونت بار و یا  پرماجرا  مانند حالتی که فرد مورد تعقیب قرار میگیرد  و یا از خود در برابر یک حمله دفاع میکند
•    ایجاد صداهایی مانند  صحبت کردن ،خندیدن ،فریاد زدن ،فریاد های احساسی و  حتی ناسزا گفتن .
•    در صورتی که فرد در طی این مرحله از خواب بیدار شود ،میتواند رویای خود را بیاد اورد .
 

علل

مسیر های عصبی  مغزی که از حرکت  عضلات  در طی خواب رم  و یا مرحله رویابینی در خواب پیشگیری میکنند ، باعث  فلج موقتی  بدن میشوند ودر این اختلال ،این مسیر ها عمل نکرده و باعث میشوند تا فرد رویاهای خود را بازی کند .

عوامل تشدید

عوامل  مرتبط با بروز این اختلال رفتاری در خواب عبارتند از :
•    مرد بودن و  بالای 50 سال سن داشتن :  اگرچه امروزه بیشتر خانمهای زیر 50 سال به این اختلال دچار میشوند  و ممکن است جوانان و کودکان هم به دلیل ابتلا به  نارکولپسی ،مصرف داروهای ضد افسردگی  و یا تومور های ساقه ی مغز به این اختلال دچار شوند
•    ابتلا به نوع خاصی از اختلالات عصبی  مانند بیماری پارکینسون ، آتروفی سیستم های مختلف  یا زوال عقل با بدن لوی .در واقع   اختلال رفتاری در مرحله ی خواب رم اولین نشانه از  پیشرفت های اتی   بیماری های عصبی است .
•    ابتلا به نوع  مزمن اختلالات خواب که با خواب الودگی شدید  روزانه و  حملات ناگهانی در خواب  و یا نارکولپسی همراه است
•    مصرف انواع ویژه ای از دارو ها  به خصوص داروهای ضد افسردگی جدید  یا مصرف و ترک مصرف الکل و مواد مخدر
شواهد جدید نشان میدهند که  ممکن است این اختلال ،فاکتور های ریسک شخصی و محیطی متفاوتی هم داشته باشد  مانند  قرار گیری در معرض مواد سمی در محیط کار ، کشاورزی کردن ،اسیب دیدگی مغز  یا سیگار کشیدن .

پیامدهای مورد نظر

پیامدهای این اختلال عبارتند از :
•    اسیب رسانی به خود و یا  همسر خود
•    ایجاد استرس برای  همسر خود و یا سایر افراید که در ان خانه ساکن هستند

آمادگی برای ملاقات پزشک

میتوانید به پزشک خانوادگی تان مراجعه کنید و احتمالا پس از ان به یک متخصص خواب ارجاع داده میشوید . با استفاده از این  اطلاعات میتوانید برای ملاقات با پزشکتان اماده شوید
انچه که خودتان میتوانید انجام دهید
•    علائم خود  را بنویسید  حتی موارد غیر مرتبط با بیماری
•    اطلاعات شخصی تان را بنویسید مانند  استرس های شدید  و یا تغییرات سبک زندگی که اخیرا اتفاق افتاده است .
•    الگوی خواب خود را در دفترچه ای ثبت کنید :  در صورتی که این کار را در طی 2 هفته پیش از ملاقات به پزشک انجام دهید ، میتوانید به پزشکان  در تشخیص بیماری کمک نمایید .به هنگام صبح ،سعی کنید تمام مشکلاتی که در طی شب برای شما و یا  همسرتان پیش امده است را  ثبت کنید .
•    لیستی از تمام دارو های مصرفیتان  را  تهیه نمایید مانند دارو های تجویز ی و غیر تجویزی  و دوز انها
•    سوالاتی را که میخواهید از پزشک بپرسید را یادداشت نمایید
میتوانید این سوالات را از پزشک خود بپرسید
•    یا یک بروشور اموزشی در خصوص این بیماری وجود دارد ؟
•     دلایل اصلی  بروز  این بیماری کدامند ؟سایر دلایل ان کدامند ؟
•    بیماری من موقتی است و یا دائمی  ؟
•    به چه ازمایشاتی نیاز است ؟
•    روش های درمانی موجود کدامند ؟و روش های جایگزین  کدامند ؟
•    ایا باید به یک متخصص مراجعه کنم ؟
میتوانید سوالات دیگری را هم در طی ملاقات از  پزشکتان بپرسید
•    چه زمانی علائم  شما اغاز شد ؟
•     همسرتان  چه رفتار هایی را در طی شب مشاهده کرده است ؟
•    ایا تا به حال به خودتان و یا همسرتان به دلیل اسن حرکات در طی خواب اسیب زده اید ؟
•     ایا شما علاوه بر اجرای رویا های خود، در طی شب راه هم می روید ؟
•     ایا شما به مشکلات حرکتی   مانند مشکلاتی در دست خط ،ریزیش اب دهان ،بی ثباتی در هنگام راه رفتن و یا سرگیجه به هنگام ایستادن  و یا لرز ش چانه  و دست و پا و قوزک پا  دچار هستید ؟
•    ایا به اختلالات حافظه دچار میباشید ؟
•    ایا در گذشته به مشکلات خواب دچار شده اید ؟
•    ایا فردی در خانواده ی شما به اختلالات خواب دچار است ؟
•    از چه داروهایی مصرف میکنید ؟

آزمایشات و تشخیص بیماری

پزشکتان  به منظور تشخیص بیماری ،سابقه بالینی تان  و نشانه هایتان را بررسی میکند .ارزیابی شما شامل این مراحل میشوند :
•    ازمایشات فیزیکی و عصبی :  پزشکتان از ازمایشات فیزیکی و عصبی استفاده میکند و اختلال رفتاری در مرحله خواب رم  و سایر اختلالات خواب را برای شما بررسی میکند .نشانه های این اختلال میتواند مشابه سایر انواع اختلالات خواب باشد  و یا ممکن است با اختلالاتی  همانند آپنه خواب انسدادی  و یا نارکولپسی همراه باشد .
•    مطالعه وضعیت خواب فرد در طی شب  و یا پلی سومنوگرام :ممکن است پزشکتان وضعیت خواب شما  را با استفاده از مطالعات شبانه و در ازمایشگاه خواب  بررسی کند . در این ازمایش ،سنسور هایی  فعالیت قلب و ششها و مغز  ،الگوهای خواب ،حرکت بازو و پا  و سطح اکسیژن خون   در طی خواب را کنترل میکنند . همچنین به منظور بررسی رفتار شما در این چرخه ها ،از نوار های ویدیویی هم استفاده میشود .
معیار های تشخیصی
متخصصان داروهای خواب  معمولا به منظور تشخیص این اختلال ،از  قوانین نشانه ها در طقه بندی بین المللی اختلالات خواب استفاده میکنند –چاپ سوم  ICSD-3
قوانین تشخیصی این بیماری عبارتند از :
•    شما در طی خوابی که با صحبت کردن ،ایجاد صدا  و یا انجام حرکات فیزیکی مانند مشت زدن و لگد زدن  و دویدن   همراه است ،چندین بار بیدار میشوید و البته  انجام این حرکات در فرد با مراحل رویای وی مطابقت دارد و ان را بازی میکند .
•    شما میتوانید رویای خود را به این حرکات و صداها ارتباط داده و ان را به یاد اورید
•    مطالعات خواب نشان میدهند که شما فعالیت عضلانی در این مرحله از خواب بیشتر میشود .
•     اختلالات خواب شما توسط اختلالات دیگر خواب ، اختلالات روانی ،مصرف دارو ها  و یا سومصرف مواد بوجود نیامده است .

درمان و دارو

 روش های درمانی این اختلال شامل حفاظت های فیزیکی  و دارودرمانی میشود :
حفاظت  های فیزیکی
ممکن است پزشکتان از شما بخواهد تا  محیط خواب خود را تغییر دهید  تا ایمن تر شود :
•    برداشتن اشیای خطرناک همانند چاقو  و اسلحه
•    حفاظ گذاشتن دور تخت
•    دور کردن وسایل خانه از تختخواب
•    حفاظت از پنجره ها
•    قرار دهی بالشت در اطراف  تختخواب
دارودرمانی  
گزینه های درمانی این اختلال عبارتند از :
•    ملاتونین : ممکن است پزشکتان نوعی مکمل غذایی به نام ملاتونین تجویز نماید  که به کاهش و یا رفع  نشانه ها کمک میکند . این دارو به  اندازه ی کلونوزپام موثر است و بیماری به خوبی میتواند با کمترین عوارض با ان سازگار شود . ولی ممکن است باعث  کاهش میزان هشیاری به هنگام صبح میشود .
•    کلونازپام (کلونوپین ) : این داروی تجویزی ،بیشتر برای درمان اضطراب  استفاده میشود و البته گزینه ای قدیمی برای درمان اختلال رفتاری در مرحله خواب رم هم میباشد  و به نظر میرسد که میتواند به  صورت موثری علائم را کاهش دهد. این دارو در بروز عوارضی همانند خواب الودگی روزانه ،کاهش میزان تعادل و وخامت اپنه خواب هم موثر است .
پزشکتان در حال انجام تحقیقاتی بروی سایر داروهایی میباشند که در درمان این اختلال موثرند .با پزشکتان در خصوص بهترین گزینه های درمانی  متناسب شما صحبت کنید .

برای پرسیدن سوالات پزشکی خود، می توانید به ربات تلگرام هوشمند سبزوسالم مراجعه کرده و سوالات خود را از پزشکان متخصص بپرسید.
آدرس ربات تلگرام سبزوسالم:

https://t.me/askq_bot
اختلال رفتاری در مرحله خواب رماختلال رفتاری در مرحله خواب REMدرمان اختلال خواب REMنشانه های اختلال خواب رمملاتونینکلونوزپاماختلال خوابنارکولپسیبیماری های عصبیزوال عقل با بدن لویپارکینسونعوامل تشدید کننده ی اختلال رفتاری در خواب رماختلال
مقالات مرتبط

ویدئو های سبز و سالم

درمان بی خوابی بدون دارو (کلیک کنید) راز گفتگو با همسر
اینجا باهوش تر میشوید!
عضویت در خبرنامه ثبت نام
ثبت نام شما با موفقیت انجام شد
در خبرنامه ما عضو بشید و دسترسی خودتون به اطلاعات جالب و جذاب رو راحت کنید. باقی کارها رو ما برای شما انجام میدیم. تنظیم خبرنامه خبرنامه سلامت خبرنامه مغز و اعصاب و روان خبرنامه زیبایی و تغذیه