تب منقوط کوههای راکی(تب خالدار کوههای راکی ،تب دانه دار کوههای راکی )

تب منقوط کوهای راکی نوعی عفونت باکتریایی است که از طریق کنه منتقل  می‌شود .این بیماری در صورتی که درمان نشود ،میتواند آسیب های جدی به اعضای داخلی بدن مانند کلیه ها و قلب وارد کند .
این بیماری ابتدا در کوههای راکی مشاهده شد ولی بیشتر در جنوب شرقی آمریکا بروز میکند .همچنین این بیماری در بخش‌هایی از کانادا ،مکزیک و امریکای مرکزی و امریکا
ی جنوبی هم وجود دارد .
نشانه‌های زود هنگام این بیماری عبارتند از :سردرد و تب بالا  و پس از چند روز دانه‌های قرمزی به صورت ناکهانی بروی مچ دست و قوزک پا بروز میکند .این بیماری به خوبی توسط انتی بیوتیک ها درمان می‌شود .

تعداد زیادی از افراد  در طی چندین هفته پس از بروز غقونت بیمار می‌شوند ولی نشانه‌های این بیماری تا 14 روز بعد بروز میکند .نشانه های تب منقوط کوهای راکی غیر مشخص بوده و میتواند تشابه زیادی با سایر بیماری‌ها داشته باشد :
-تب بالا 
-لرز 
-سردرد شدید
-درد عضلانی 
-تهوع و استفراغ  
-بی قراری و بی خوابی 
دانه های قرمز متمایز 
معمولاً چندین روز پس از بروز علایم اولیه این بیماری ،دانه های قرمزی ظاهر می‌شوند که خارشی ندارند .این دارنه ها ابتدا بروی مچ دست و قوزک پا دیده می‌شوند  و ممکن است در هر دوجهت پیشرفت کنند -در جهت پایین و به سمت کف دست  و کف پا  و در جهت بالا به سمت بازو و پاها و باسن .حتی تعدادی از افراد مبتلا به این بیماری هیچ نشانه ای از دانه‌های 
  قرمز پوستی ندارند  و همین مورد تشخیص را دشوارتر میسازد .

در صورتی که دانه‌های قرمز پوستی را مشاهده کردید و با پس از گزش کنه بیمار شدید ،به پزشکتان مراجعه نمایید .تب منقوط کوههای راکی و سایر بیماری های عفونی که از طریق کنه منتقل میشوند،خطرناک بوده  و به سرعت پیشرفت میکنند . در صورت امکان کنه را با خود به مطب پزشکتان ببرید تا تستهای ازمایشگاهی بروی آن صورت گیرد .

این بیماری به دلیل عفونت ناشی از نوعی ارگانیسم به نام ریکتسیا ریکتسی بوجود می‌آید .کنه هایی که این نوع از ارگانیسم را حمل میکنند ،مهمترین منبع عفونت هستند .در صورتی که یک کنه عفونی به پوست شما بچسبد و به مدت 6 تا 10 ساعت از خون شما تغذیه کند ،شما به عفونت دچار می‌شوید ولی ممکن است هیچ وقت کنه را بروی بدن خود نبینید .
این بیماری بیشتر در طی زمان اوج فعالیت  کنه ها  و فصول گرم سال بروز میکند که در آن مردم  زمان بیشتری را در خارج از خانه سپری میکنند .این بیماری مسری نمیباشد 

فاکتورهایی که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش میدهند عبارتنداز :
-زندگی در مناطقی که شیوع این بیماری زیاد است 
-زمان سال -این بیماری بیشتر در طی بهار و اوایل تابستان بروز میکند 
-مدت زمانی که فرد در مناطق انباشته از چوب و یا علف زار سپری میکند 
-زندگی با سگ و یا عدم آن 
شما میتوانید با روش‌های پیشگیری از قرار گیری  در کعرض کنه ها ،خطر عفونت را کاهش دهید.

تب منقوط  به پوشش کوچک‌ترین رگهای خونی شما آسیب میرساند  و باعث بروز لخته های خونی و یا نشت این رگها می‌شود .پیامدهای حاصل عبارتند از :
-تورم مغز یا انسفالیت : این بیماری علاوه بر تب میتواند باعث بروز تورم مغزی شود که خود عامل گیجی ،تشنج و هذیان میباشد .
-تورم قلب یا ششها :این بیماری میتواند باعث  تورم قلب و  شش ها شود و منجر به نارسایی قلبی یا نارسایی کلیوی  در موارد حاد شود 
-نارسایی کلیوی :کلیه ها مواد زائد بدن را فیلتر میکنند و رگهای خونی داخل کلیه ها کوچک  و ظریف هستند .اسیب دیدگی این رگها در نهایت منجر به نارسایی کلیوی می‌شود .
-عفونت شدید و در بعضی  موارد قطع عضوی از بدن :تعدادی از رگهای خونی کوچک بدن در انگشتان دست و پا قرار دارند  و در صورتی که این رگها وظیفه خود را به درستی انجام ندهند ،ممکن است بافتهای دورترین اعضای بدن به قانقاریا دچار شده و بمیرند .در نهایت این عضو باید قطع شود
-مرگ :تب منقوط کوههای خالدار در صورت عدم درمان میتواند در 75 درصد موارد موجب مرگ فرد  شود.

شما میتوانید به پزشک خانوادگی تان مراجعه کنید .در بعضی موارد هم ممکن است به متخصص بیماری‌های عفونی ارجاع داده شوید .
میتوانید از موارد زیر پیش از ملاقات با پزشک بهره گیرید 
علائم  خود   را بنویسید حتی موارد غیر مرتبط با این بیماری 
لیستی از تمام دارو های مصرفی تان  تهیه نمایید مانندویتامین  ها و مکمل ها
سوالاتی را که میخواهید از پزشک بپرسید را یادداشت نمایید
از محدودیت های پیش از ملاقات اگاه شوید مانند تمام موارید که باید از قبل انجام دهید 
اطلاعات شخصی تان را یادداشت کنید مانند تغییرات اخیر سبک زندگی یا مسافرت 
در صورتی که لیستی از سؤالات تهیه کنید ،به بیشترین میزان از جلسات ملاقات خود با پزشکتان بهره خواهید  برد .میتوانید درزمنیه تب منقوط کوههای راکی این سؤالات را ازپزشکتان بپرسید :
دلایل اصلی  بروز این بیماری  کدامند ؟ 
به چه ازمایشاتی   نیاز است ؟
روش‌های درمانی موجود کدامند و کدام یک را شما پیشنهاد میکنید ؟
آیا به ازمایشات بیشتر نیاز دارم ؟
در صورتی که به سایر بیماری‌ها مبتلا باشم چگونه میتوانم آن‌ها را در  کنار هم مدیریت کنم ؟
پزشکتان نیز احتمالاً این سؤالات را از شما خواهید پرسید :
علایم شما کدامند و چه زمانی آغاز شدند ؟
آیا به تازگی توسط یک کنه گزیده شده‌اید ؟
آیا زمان زیادی را در مناطق پر از چوب و یا علف زار می گذرانید ؟
آیا به تازگی کنه ای را  از بدن یکی از حیوانات خانگی در خانواده خود برداشته اید ؟
آیا فرد دیگری در خانواده شما بیمار میباشد ؟
آیا تازگی به منطقه ای سفر کرده‌اید ؟

تشخیص ان بیماری دشوار میباشد زیرا نشانه هی اولیه آن مشابه تعداد زیادی از بیماری‌ها میباشند .روش های ازمایشگاهی  میتوانند نمونه خون ،نمونه دانه‌های قرمز پوستی  و یا خود کنه را بررسی کند تا احتمال بروز نوعی ارگانیسم عامل عفونت در آن‌ها مشخص شود از آنجایی که درمان  زود هنگام با انتی بیوتیک ها ضروری میباشد ،پزشکتان در صورتی که به وجود این بیماری شک کند ،پیش از آنکه نتایج ازمایشات مشخص شوند، درمان را آغاز میکند .

 افرادی که به این بیماری مبتلا میشوند،در صورتی که در طی 5 روز پس از بروز علایم درمان  شوند،به احتمال خیلی بیشتری با پیامدهای این بیماری روبرو نمیشوند .به همین دلیل  است که پزشکتان پیش از تعیین نتایج کلی ازمایشات روند انتی بیوتیک درمانی را آغاز میکند .
دوکسی سیلین (مونوداکس ،ویبرامایسین و سایر موارد )  بهترین روش درمانی برای تب منقوط کوههای خالدار میباشند ولی در صورتی که شما باردار باشید ،مصرف این داروها توصیه نمیشود و به جای آن پزشکتان کلورامفنیکول را تجویز خواهد کرد

در این زمینه با پزشکتان مشورت کنید 

در این زمینه با پزشکتان مشورت کنید 

 شما میتوانید با رعایت موارد زیر از ابتلا به تب منقوط کوههای راکی پیشگیری نمایید :
-از شلوار های بلند و لباسهای اسیتین بلند استفاده کنید :در صورتی که در محلهای علف زار قدم می‌زنید ،از کفش و شلوارهای بلند  و بلوز های آستین بند استفاده کنید و شلوارتان را در داخل جوراب هایتان فرو کنید .سعی کنید رد پاها را دنبال کنید و از قدم زدن در بوته ها و علف های بلند بپرهیزید 
-حشره کش :محصولاتی که حاوی DEET (دفع کنند در میان چوب ها ) میباشند ،میتوانند کنه ها را نیز از بین ببرند .حتما دستورات قید شده بروی راهنما را رعایت کنید ..لباس هایی که  حاوی پرمترین اشباع شده در پارچه میباشند هم برای کنه ها سمی میباشند  و باعث می‌شوند تا تماس کنه ها با محیط اطراف کمتر شود 
-از حیاط خود در برابر کنه ها حفاظت نمایید :بوته ها و برگهایی که محل سکونت کنه ها میباشند را پاک کنید  و هیزم ها را در نواحی آفتابی قرار دهید .
-احتمال وجود اکنه برای خود و یا حیوانات حانگی تان را بررسی کنید :این کار را پس از قرار گیری در محیط های انباشته از چوب و یا علف انجام دهید .اندازه تعدادی از کنه ها کوچک‌تر از سر یک سنجاق است بنابراین در صورتی میتوانید آن‌ها را مشاهده کنید که دقت کنید .
-کنه را با یک موچین بردارید :سعی کنید دهان و یا سر کنه را به آرامی با یک موچین بگیرید و از فشار و خرد کردن آن هم بپرهیزید .این کار را با دقت و ثبات انجام دهید .زمانی که این مرحله را انجام دادید ،از مواد ضد عفونی برای ناحیه گزش استفاده کنید 
اگرچه روش‌های متعددی برای کمک به رفع این  کنه ها وجود دارد مانند وازلین ،الکل یا استفاده از کبریت داغ برای روی بدن کنه ،ولی هیچ یک از آن‌ها روش متناسبی برای رفع این کنه ها نیست.

در این زمینه با پزشکتان مشورت نمایید