التهاب مفصل ساکروایلیاک

این بیماری التهاب یک یا هر دو مفصل ساکروایلیاک است که درپایین ستون فقرات و محل اتصال با لگن است.  

التهاب مفصل ساکروایلیاک می تواند موجب بروزدرد در باسن و یا کمرشده و این درد ممکن است به یک یا هر دو پا منتقل شود.

ایستادن طولانی مدت و یا بالا رفتن از پله می تواند درد را تشدید کند.
تشخیص التهاب مفصل ساکروایلیاک دشوار است، زیرا ممکن است با سایر علل کمردرد اشتباه گرفته شود.  

این بیماری به با گروهی از بیماری هایی که باعث آرتریت های التهابی ستون فقرات می شود درارتباط است.  

درمان ممکن است شامل درمان های فیزیکی و دارویی باشد.
 

دراین بیماری درد معمولاً درباسن و کمرو پاها و کشاله ران احساس می شود. درشرایط زیردرد تشدید می شود:
•    ایستادن طولانی مدت
•    تحمل وزن بیشتربر روی یک پا  
•    بالا رفتن از پله
•    دویدن
•    برداشتن گام های بلند

درصورت مشاهده علائم به پزشک مراجعه فرمایید.

علل اختلال مفصل ساکروایلیاک عبارتند از:
•    آسیب:   ضربه ناگهانی  مانند تصادف وسایل نقلیه موتوری و یا افتادن می تواند به مفاصل ساکروایلیاک آسیب برساند.
•    آرتریت:   ممکن است ساییدگی و پارگی آرتریت (آرتروز) درمفاصل ساکروایلیاک اتفاق بیفتد وبعنوان اسپوندیلیت آنکیلوزان که نوعی  آرتریت های التهابی است ستون فقرات را تحت تاثیر قراردهد. 
•    بارداری:   مفاصل ساکروایلیاک دردوران بارداری شل و کشیده می شوند.  

اضافه وزن و تغییرات راه رفتن در دوران بارداری می تواند موجب فشاراضافی بر روی این مفاصل شود و موجب ساییدگی غیر طبیعی شود.
•    عفونت :  در موارد نادر، مفصل ساکروایلیاک دچارعفونت می شود.

مانند بیماری های دیگری که با درد مزمن همراه هستند، این بیماری نیزموجب افسردگی و بی خوابی می شود.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

به احتمال زیاد دروهله اول شما به پزشک خانوادگی خود مراجعه خواهید کرد.  سپس او شما را نزد متخصص روماتولوژِیست می فرستد.

آنچه شما می توانید انجام دهید  
 قبل ازرفتن نزد پزشک لیستی بنویسید و به سؤالات زیرپاسخ دهید:
•    نشانه های بیماری
•    سابقه پزشکی
•     داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید
•    سؤالاتی که ازپزشک دارید.

بعضی از سؤالاتی که برای التهاب مفصل ساکروایلیاک لازم است عبارتند از:
•    علائم احتمالی این بیماری چیست ؟
•    چه آزمایشاتی باید انجام شود؟
•    چه درمان هایی وجود دارد و شما چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
•    چه عوارض جانبی ازاین درمان انتظارمی رود؟
•    برای دست یافتن به اطلاعات بیشتربه چه سایت یا بروشورهایی می توانم مراجعه کنم؟ 

چه انتظاری ازپزشک دارید
ممکن است پزشک چنین سؤالاتی ازشما بپرسد:
•     اولین بار چه زمانی متوجه علائم بیماری خود شدید؟
•    چه درمان هایی را شروع کرده اید؟
•    درد و علائم شما چقدر شدید هستند؟
•    چه چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
•    چه چیزی علائم شما را تشدید می کند؟
 

 در معاینه فیزیکی ممکن است پزشک با فشار دادن نقاط خاصی  در ران و باسن بیماربدنبال علت درد باشد.  همچنین ممکن است پاهای بیمار را به آرامی درجهات مختلف حرکت دهد تا محل فشاربه مفاصل ساکروایلیاک  را پیدا کند.

آزمایشات تصویربرداری
اشعه ایکس از لگن  نشانه های آسیب به مفصل ساکروایلیاک را مشخص می کند.  اگرپزشک به التهاب مفصل ساکروایلیاک  مشکوک باشد، انجام MRI   با استفاده از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی به تولید تصاویر بسیار دقیق مقطعی ازاستخوان و بافت نرم به دست می دهد نیزتوصیه می شود.

تزریق بی حس کننده
از آنجا که کمر درد می تواند دلایل بسیاری داشته باشد،  پزشک شما ممکن است  برای کمک به تشخیص از تزریق بیحس کننده استفاده کند.  

اگر این تزریق به مفصل ساکروایلیاک موجب توقف درد بشود این احتمال وجود دارد که مشکل در مفصل ساکروایلیاک باشد.

توجه داشته باشید که داروی بیحس کننده  می تواند به ساختارهای مجاور نشت کرده  و از ارزش این آزمون کم کند.
 

درمان به علائم و نشانه ها و همچنین به علت بیماری بستگی دارد.
داروها
 

با توجه به علت درد، ممکن است پزشک مصرف داروهای زیررا توصیه کند:
•    مسکن درد:   اگرداروهای مسکن درد بیماررا تسکین نمی دهد ممکن است پزشک مسکن هایی قوی تری را تجویز کند.
•    شل کننده های عضلانی:  داروهایی  مانند cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid)   ممکن است به کاهش اسپاسم های عضلانی  مرتبط با این بیماری کمک کند.
•    مهار کننده فاکتور نکروز تومور (TNF) مهار کننده - مانند etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) and infliximab (Remicade)  اغلب به از بین بردن التهاب مفصل ساکروایلیاک ناشی ازاسپوندیلیت آنکیلوزان کمک می کند.
 
درمان
پزشک یا فیزیوتراپ می تواند حرکت و تمرینات کششی برای حفظ انعطاف پذیری مفاصل، و تقویت ماهیچه ها را آموزش بدهد.
 

جراحی و سایر روشهای درمان
درصورتی که با استفاده از روش های دیگردرد کاهش پیدا نکند پزشک روش های دیگری را اتخاذ خواهد کرد:  
•    تزریق مفصلی:  با تزریق کورتیکواستروئیدها به مفصل  التهاب و درد کاهش می یابد.  تزریق بیش ازچند باردریکسال به دلیل داروی استروئیدی می تواند استخوان ها و تاندون مفصل را تضعیف کند.
•    فرکانس رادیویی برای قطع عصب:   ازانرژی فرکانس رادیویی می توان برای تخریب بافت عصبی که موجب درد می شود استفاده کرد.
•    تحریک الکتریکی:  قراردادن یک تحریک کننده الکتریکی به استخوان خاجی ممکن است به کاهش درد ناشی از التهاب مفصل ساکروایلیاک کمک کند.
•    فیوژن مفصل:   اگر چه جراحی به ندرت برای درمان التهاب مفصل ساکروایلیاک توصیه می شود اما ترکیب دو استخوان همراه با ایمپلنت فلزی گاهی اوقات می تواند درد را کاهش دهد.   
 

درمان های خانگی برای التهاب مفصل ساکروایلیاک عبارتند از:
•    مصرف مسکن:   داروهایی مانند ایبوپروفن ، ادویل، موترین IB،  و استامینوفن، تیلنول  می تواند به تسکین درد کمک کند.   برخی ازاین داروها ممکن است موجب ناراحتی معده، یا مشکلات کلیوی و یا کبدی شود.  
سازمان غذا و دارو به تازگی درمورد افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته با استفاده از داروهای ضد التهابی، مانند ایبوبروفن هشدارداده است. 
•    استراحت کردن:   اجتناب ازفعالیت هایی که باعث تشدید درد می شود ممکن است به کاهش التهاب در مفاصل ساکروایلیاک  کمک کند.   قرارگرفتن دروضعیت  مناسب بسیارمهم است.
•    کمپرس سرد و گرم:   قراردادن کمپرس سرد و گرم بصورت متناوب ممکن است به تسکین درد کمک کند.  

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.