ولوودينيا (التهاب، درد يا سوزش فرج)

ولوودينيا به درد مزمن در ناحيه اطراف دهانه واژن (فرج) اطلاق ميگردد كه هيچ علت قابل شناسايي براي آن وجود ندارد. درد، سوزش يا التهاب ناشي از ولوودينيا بسيار آزار دهنده است، تا جاييكه برقراري رابطه جنسي تبديل به امري غيرممكن ميگردد. اين وضعيت ممكن است ماه ها يا سال ها ادامه يابد.
چنالنچه از ولوودينيا رنج ميبريد، اجازه ندهيد كه عدم وجود علائم قابل رويت يا خجالت زدگي نسبت به بازگو كردن اين مساله مانع از پيگيري جهت درمان شود. روش هاي درماني خاصي جهت كاهش اين درد وجود دارد.

نشانه های بیماری
نشانه اصلي ولوودينيا، درد در ناحيه تناسلي است كه با مشخصات زير تعيين ميگردد:
-    سوزش
-    درد
-    التهاب
-    مقاربت دردناك 
-    تير كشيدن
-    خارش
درد ناشي از ولوودينيا ممكن است مداوم يا گهگاه باشد و چندين ماه و يا چندين سال بطول بيانجامد، و ناگهان برطرف گردد. فرد مبتلا ممكن است درد را در سرتاسر فرج و يا در نقطه خاصي مانند دهانه (دهليز) رحم احساس كند.
بافت فرج ممكن است ملتهب يا متورم گردد، اما در اغلب موارد ممكن است ظاهر فرج، عادي بنظر برسد.
 

اگرچه زنان اغلب اين موضوع را با پزشك خود عنوان نميكنند، اما ولوودينيا يك بيماري نسبتا شايع است.
چنانچه تجربه درد در ناحيه تناسلي داريد، آنرا با پزشك خود مطرح سازيد و يا به يك متخصص زنان مراجعه نماييد. بسيار حائز اهميت است كه بدون نظارت پزشك، جهت درمان درد خود مرتبا از داروهاي مسكن استفاده ننماييد. 

پزشكان هنوز علت اصلي ولوودينيا را به درستي نميدانند، اما عوامل موثر در اين بيماري عبارتند از:
-    آسيب يا تحريك اعصاب اطراف ناحيه فرج
-    سابقه عفونت واژن
-    آلرژي يا حساسيت هاي پوستي
-    تغييرات هورموني
بسياري از زنان مبتلا به ولوودينيا، سابقه درمان واژينيت (التهاب مهبل) عود كننده يا عفونت قارچي واژن را داشته اند. برخي از زنان مبتلا به اين بيماري نيز سابقه سوء استفاده جنسي داشته اند. اما در بسياري از زنان مبتلا به ولوودينيا نيز هيچ علت شناخته شده اي وجود ندارد. ولوودينيا از لحاظ مقاربتي قابل انتقال نميباشد و نشانه اي بر سرطان محسوب نميگردد.
 

از آنجاييكه ولوودينيا دردناك و خسته كننده است، و ميتواند مانعي بر سر راه برقراري رابطه زناشويي باشد، ممكن است منجربه بروز مشكلات عاطفي گردد. بطور مثال ترس از برقراري رابطه زناشويي منجربه بروز اسپاسم در نواحي اطراف واژن (واژينيسموس) ميگردد. ساير پيامدهاي اين بيماري عبارتند از:
-    اضطراب
-    افسردگي
-    اختلالات خواب
-    اختلال عملكرد جنسي
-    تغييرشكل بدن
-    بوجود آمدن مشكلاتي در رابطه
-    كاهش كيفيت زندگي
 

ممكن است پس از مراجعه به پزشك، وي شما را به يك متخصص زنان ارجاع دهد.

آنچه ميتوان انجام داد
پيش از مراجعه اقدامات زير را انجام دهيد:
-    آگاهي از محدوديت هاي پيش از ملاقات با پزشك
-    يادداشت كردن علائم مرتبط و غير مرتبط
-    تهيه فهرستي از اطلاعات پزشكي مانند بيماري ها، داروها، مكمل ها يا ويتامين هاي مصرفي
-    يادداشت كردن سوالاتي كه تصميم داريد از پزشك بپرسيد

برخي از سوالاتي كه در اين زمينه ميتوانيد از پزشك بپرسيد عبارتند از:
-    چه چيز سبب بروز اين علائم شده است؟
-    چه آزمايشاتي پيشنهاد ميكنيد؟
-    چه درماني به بهبود اين علائم كمك ميكند؟
-    آيا اين بيماري موقتي يا دائم است؟
-    احتمالا چه زمان هايي اين درد را تجربه خواهم كرد؟
-    آيا براي داروهاي تجويز شده داروي جايگزيني وجود دارد؟
-    من به بيماري ديگري نيز مبتلا هستم. چگونه ميتوان هر دو بيماري را همزمان درمان كنم؟
-    آيا اطلاعات در اين زمينه در بروشور، مجله يا وبسايتي موجود است؟

انتظارات شما از پزشك
به احتمال زياد پزشك سوالات زير را از شما خواهد پرسيد:
-    علائم از چه زمان آغاز شد؟
-    درد تا چه حد شديد است و چقدر طول ميكشد؟
-    آيا دردتان تير ميكشد، خفيف، مداوم يا متناوب است؟
-    آيا عاملي چون ورزش يا مقاربت منجربه شروع اين درد ميشود؟
-    آيا حين دفع ادرار يا مدفوع احساس درد ميكنيد؟
-    آيا چرخه قاعدگيتان بر درد تاثير دارد؟
-    آيا چيزي آنرا بهتر يا برتر ميكند؟
-    آيا جراحي لگن انجام داده ايد؟
-    آيا بارداريد يا قصد باردار شدن داريد؟
-    آيا تابحال به عفونت دستگاه ادراري يا واژن مبتلا شده ايد؟
 

پيش از تشخيص، پزشك جهت تعيين روش درمان بهتر و فهميدن نقطه درد چندين سوال از شما خواهد پرسيد.
پزشك بعنوان بخشي از ارزيابي خود، انجام آزمايشات زير را نيز توصيه ميكند:
-    معاينه لگن
-    تست سواب پنبه
 

درمان هاي ممكن در درمان ولوودينيا عبارتند از:
-    مصرف داروهاي استروئيدي، ضد افسردگي سه حلقه اي، ضد تشنج و آنتي هيستامين
-    بيوفيدبك درماني با آموزش تكنيك هايي جهت كاهش درد
-    مصرف داروهاي بيحس كننده موضعي مانند پماد ليدوكائين جهت كاهش درد (استفاده 30 دقيقه قبل از مقاربت)
-    تزريق موضعي مسدود كننده هاي عصبي
-    درمان عضلات كف لگن
-    جراحي
 

اقدامات زير در كنترل علائم ولوودينيا كمك خواهد كرد:
-    استفاده از كمپرس سرد و قرار دادن مستقيم آن بر روي منطقه خارجي تناسلي
-    دو الي سه مرتبه در روز نشستن در لگن آب ولرم يا سرد بمدت 10 دقيقه
-    اجتناب از پوشيدن شلوار يا جوراب شلواري تنگ و لباس زير هاي نايلوني و پوشيدن لباس زير از جنس پنبه، جهت افزايش تهويه و خشكي
-    اجتناب از وان آب داغ و غوطه ور شدن در آب داغ
-    اجتناب از فعاليت هايي كه به فرج فشار وارد ميكند مانند دوچرخه سواري يا اسب سواري
-    به آرامي شستن با آب و خشك كردن ناحيه فرج و استفاده از يك نرم كننده مانند ژل پتروليوم
-    استفاده از لوبريكانت ها (روان كننده ها) پيش از مقاربت 
-    مصرف آنتي هيستامين پيش از خواب
 

بهتر است با زناني كه به اين بيماري مبتلا بوده اند مشورت كنيد. صحبت كردن با ديگران در خصوص بيماري با شرايط مشترك ميتواند اطلاعات مفيدي را برايتان فراهم سازد. چنانچه حضور در يك گروه پشتيباني آزارتان ميدهد، ممكن است پزشك مراجعه به يك مشاور را توصيه نمايد.