آلرژی به گندم

بیماری آلرژی به گندم واکنش آلرژیک به مواد غذای حاوی گندم است.  گندم یکی از8 ماده آلرژی زا درایالات متحده می باشد.  واکنش آلرژیک تنها ازطریق خوردن گندم نیست بلکه استشمام آرد گندم نیزمی تواند آلرژی زا باشد.  

گندم دربسیاری ازغذاها یافت می شود حتی غذاهایی که ممکن است فکرش را هم نمی کنید مانند آبجو،  سس سویا  و سس گوجه فرنگی.
درمان اولیه این بیماری اجتناب ازمصرف گندم است و اگربطوراتفاقی گندم خوردید،  مصرف دارو برای کنترل واکنش آلرژیک لازم است.
 

گاهی بیماری آلرژی به گندم با بیماری سیلیاک اشتباه گرفته می شود.  اما این دو بیماری با هم فرق دارند.   علت بیماری آلرژی به گندم،  تولید آنتی بادی باعث ایجاد آلرژی نسبت به پروتئین موجود درگندم می شود.  

درافراد مبتلا به بیماری سیلیاک ،  یک پروتئین خاص درگندم بنام گلوتن باعث واکنشهای غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن می شود.
 

کودکان و بزرگسالان مبتلا به آلرژی گندم ممکن است ازچند دقیقه تا یکساعت پس ازخوردن مواد غذایی حاوی گندم مبتلا به آلرژی بشوند.  

علائم آلرژی به گندم عبارتند از:
•    ورم،  خارش و یا سوزش دهان یا گلو
•    کهیر،  بثورات خارش دارو یا ورم پوست
•    گرفتگی بینی
•    سردرد
•    خارش و مرطوب بودن چشمها
•    اشکال در تنفس
•    دل پیچه،  تهوع  ویا استفراغ
•    اسهال
•    آنافیلاکسی
این بیماری دربیشترکودکان با رسیدن به سن 3 تا 5 سالگی ادامه پیدا می کند.

آنا فلیکسی
دربعضی ازافراد حساسیت به گندم ممکن است به یک واکنش خطرناک مهلک بنام آنا فلیکسی منجربشود.  

علائم و نشانه های آنافلیکسی عبارتند از:
•    ورم یا تنگی گلو
•    درد یا تنگی قفسه سینه 
•    سخت نفس کشیدن
•    مشکل در بلع
•    رنگ پریدگی،  پوست آبی رنگ
•    سرگیجه یا غش
•    ضربان سریع قلب 
 

آنافلیکسی عارضه ای است که نیازبه مراقبتهای فوری پزشکی دارد.  درصورت مشاهده علائم و نشانه های آنافلیکسی بلافاصله به اورژانس پزشکی مراجعه کنید.
اگرفکرمی کنید خود یا فرزندتان به گندم یا مواد غذایی دیگرآلرژی دارید به پزشک مراجعه کنید.
 

آلرژی به گندم به معنی واکنش سیستم ایمنی بدن به یکی ازپروتئین های موجود درگندم مانند آلبومین،  گلوبولین،  گلیادین و یا گلوتن می باشد.  ممکن است فردی به همه این چهارپروتئین حساسیت داشته باشد.
 

منابع پروتئین گندم
بعضی ازاین منابع عبارتند از نان اما همه پروتئینهای گندم بطورعام و گلوتن بطورخاص دربسیاری ازغذاهای آماده و حتی بعضی ازمحصولات آرایشی و یا بهداشتی و حتی خمیربازی یافت می شود.  

غذاهایی که ممکن است شامل پروتئین گندم باشند عبارتند از:
•    نان 
•    کیک و کلوچه
•    بیسکویت
•    غلات صبحانه
•    پاستا
•    دانه های کوسکوس
•    آرد
•    سمولینا
•    اسپلت
•    کراکر
•    آبجو
•    پروتئین های گیاهی تجزیه شده توسط آب
•    سس سویا
•    برخی چاشنی، مانند سس گوجه فرنگی
•    گوشت، مانند هات داگ و یا گوشتهای سرد
•    محصولات لبنی مانند بستنی
•    طعم دهنده های طبیعی
•    نشاسته ژلاتین
•    نشاسته خوراکی اصلاح شده
•    صمغ های گیاهی
•    شیرین بیان
•    پاستیل
•    آب نبات های سفت
 

افرادی که به گندم آلرژی دارند ممکن است به جو،  جو دوسر و چاودارهم حساسیت داشته باشند.  اما این مورد بصورت اتفاقی ممکن است پیش بیاید.  رعایت رژیم غذایی فاقد گندم راحتتر از رژیم غذایی بدون گلوتن می باشد.

تأثیرورزش دربیماری آلرژی به گندم و آنا فلیکسی
دربعضی ازافراد مبتلا به بیماری آلرژی به گندم با انجام ورزش پس ازمصرف گندم،  تغییراتی دربدن صورت می گیردکه باعث واکنشهای آلرژیک و یا بدترازآن واکنش سیستم ایمنی بدن به یک پروتئین گندم می شود.  این واکنش معمولاً آنافلیکسی است که بسیارمهلک می باشد.
 

عواملی که ممکن است شما را درمعرض ابتلا به آلرژی گندم بگذارند عبارتند از:
•    سابقه خانوادگی:  اگرپدریا مادرآلرژی غذایی و یا سایرآلرژیها مانند تب یونجه داشته باشند،  خطرابتلا به آلرژی به گندم افزایش می یابد.
•    سن:   آلرژی به گندم درنوزادان و کودکان نوپا که سیستم ایمنی و گوارش آنها هنوزکامل نشده است،  بیشترشایع می باشد.  بیشترکودکانی که به آلرژی گندم مبتلا هستند دربزرگسالی ممکن است به گرده گیاهان حساسیت داشته باشند.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

ابتدا به پزشک خانوادگی خود  یا متخصص اطفال مراجعه کنید.  دربعضی موارد او شما را نزد متخصص آلرژی خواهد فرستاد.
دراینجا اطلاعات لازم برای داشتن آمادگی قبل ازمراجعه به پزشک به شما داده می شود.
آنچه شما می توانید انجام دهید.  لیستی تهیه کنید شامل:
•    نوشتن هرنشانه ای که ممکن است دربروزآلرژی مؤثرباشد. 
•    لیستی ازداروهایی که استفاده می کنید تهیه کنید که شامل مکمل ها و ویتامین ها هم باشد. 
•    نوشتن سؤالاتی که می خواهید ازپزشک بپرسید.

زمان ملاقات با پزشک محدود است.  بنابراین سؤالات خود را آماده کنید.
بعضی از سؤالاتی که برای این بیماری لازم است عبارتند از:
•    علائم احتمالی  بیماری آلرژی به گندم چیست ؟
•    چه آزمایشاتی باید انجام شود؟
•    آیا مراجعه به متخصص آلرژی لازم است؟
•    آیا تزریق اپی نفرین درصورت ابتلا به آنافلیکسی کمک می کند؟
•    برای دست یافتن به اطلاعات بیشتربه چه سایت یا بروشورهایی می توانم مراجعه کنم؟ 

چه انتظاری ازپزشک دارید
ممکن است پزشک چنین سؤالاتی ازشما بپرسد:
•    چه مدت پس ازمصرف غذای حاوی گندم علائم  بروزمی کند؟
•    آیا پس ازمصرف غذای علائم حساسیت ظاهرمی شوند؟
•    به کودک نوزاد خود چه غذاهایی می دهید؟
•    آیا غذای جدیدی به رژیم غذایی کودک اضافه کرده اید؟
•    آیا کسی دیگرهم با خوردن آن غذا بیمارشده است؟
•    چه مقدارازغذای حساسیت زا خورده شده ؟
•    چه مواد غذایی دیگری همزمان با آن غذا مصرف شده؟

معاینه فیزیکی،  دانستن سابقه دقیق پزشکی  و انجام برخی آزمایشات به تشخیص پزشک کمک خواهد کرد. 
 

راههای تشخیص عبارتند از:
•    تست ازطریق پوست:   دراین روش قطره ای ازعصاره خالص ماده حساسیت زا ازجمله عصاره پروتئین گندم را برروی پوست ساعد یا پشت دست ریخته و پس از15 دقیقه ازنظرنشانه های واکنش آلرژیک بررسی می کنند.
•    آزمایش خون:   اگربه علت بیماری پوستی انجام تست پوستی ممکن نباشد،  پزشک اقدام به انجام آزمایش خون برای بررسی آنتی بادیهایی ازجمله پروتئین گندم خواهد کرد.
•    نوشتن لیست غذاهای مصرفی:   ممکن است پزشک ازشما بخواهد آنچه را می خورید و زمانی که طول می کشد تا علائم ظاهرشود را یادداشت کنید.
•    رعایت رژیم غذایی خاص:   ممکن است پزشک لازم ببیند غذاهایی را که آلرژی زا هستند ازرژیم غذایی شما حذف کند.  سپس بتدریج آنها را بمنظورمشاهده علائم کم کم و بتدریج به غذای شما اضافه کند.
•    مصرف غذاهایی که ممکن است آلرژی زا باشند:   پزشک با کنترل و نظارت خود مواد غذایی آلرژی زا را برای شما توصیه کرده و بتدریج مقدرمصرف را افزایش می دهد تا علائم را بررسی کند.
 

بهترین درمان مصرف نکردن پروتئین گندم است.  ازآنجا که پروتئین گندم دربسیاری ازمواد غذایی وجود دارد،  قبل ازمصرف غذاهای آماده برچسب روی آن را بخوانید.

داروها
•    آنتی هیستامین:   مصرف آنتی هیستامین ممکن است علائم و نشانه های آلرژی گندم را کاهش دهد.  این دارو ها را می توان پس ازمصرف غذای حاوی گندم برای کنترل واکنش و کمک به تسکین ناراحتی ستفاده کرد.  با پزشک درمورد مصرف نوع آنتی هیستامین مشورت کنید.
•    اپی نفرین:   مصرف اپی نفرین درمان اورژانسی برای آنافلیکسی است.   همیشه باید دو دوزتزریقی اپی نفرین همراه داشته باشید تا اگردرمعرض واکنش شدید به گندم قرارگرفتید، ازآن استفاده کنید. 

مراقبتهای ضروری و اورژانسی
افرادی که به واکنش آنافلیکسی دچارمی شوند حتی پس ازدریافت اپی نفرین باید به مرکزمراقبتهای پزشکی مراجعه کنند.

با انجام مراحل زیرازقرارگرفتن درمعرض آلرژی به پروتئین گندم پیشگیری کنید:
 

•    به اطرافیان بیماراطلاع رسانی کنید:   اگرفرزند شما به آلرژی به گندم مبتلا است،  لازم است معلم و اولیا مدرسه را درجریان بیماری او بگذارید.  نحوه استفاده ازقلم اپی نفرین را به آنها آموزش دهید و بگویید که درصورت لزوم با مراکزاورژانس تماس بگیرند.
 

•    استفاده ازدستبند:   استفاده ازدستبند شناسایی پزشکی که مشخصات آلرژی و مراقبتهای ضروری درآن نوشته شده برای کمک به بیماردرشرایط اورژانسی لازم است.
 

•    همیشه برچسب مواد غذایی را بخوانید:   حتماً برچسب روی ظرف را بخوانید.  ازپروتئین گندم بخصوص گلوتن برای قوام دادن به مواد غذایی استفاده می شود.
 

•    فروشگاههای مواد غذایی فاقد گلوتن:   بعضی ازفروشگاههای موادغذایی،  غذاهای فاقد گلوتن را برای مشتریان مبتلا به آلرژی به این ماده غذایی عرضه می کنند.
 

•    استفاده ازکتاب آشپزی:   با استفاده ازدستورپخت غذاهای  بدون گندم ازغذای خود لذت ببرید.
 

•    خوردن غذا دررستوران:   به کارکنان رستوران درمورد بیماری خود هشداربدهید.  غذاهای ساده و تازه سفارش بدهید.  بعضی ازغذاها منابع مخفی پروتئین گندم هستند مانندانواع سس ها،  غذاهای سرخ شده و یا غذاهایی که با مشتقات گندم پخته شده اند.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.