سندرم ولف پارکینسون وایت

دراین بیماری یک مسیراضافی الکتریکی بین دهلیزها و بطن ها باعث بالا رفتن ضربان قلب (تاکی کاردی) می شود.    
ازهر100 هزارنفر چهارنفربه این عارضه دچارمی شوند.  این سندرم مادرزادی و تقریباً نادراست.   
افراد درهررده سنی حتی نوزادان ممکن است علائم سندرم ولف پارکینسون وایت را تجربه کنند.  این علائم را بین سنین 11 تا 50 سالگی تجربه می کنند.
 

این سندرم خطرناک نیست اما ممکن است باعث مشکلات جدی قلبی بشود. درمان سندرم ولف پارکینسون وایت ازبروزحملات ضربان تند قلب جلوگیری کرده و یا این حملات را متوقف می کند.
با استفاده ازروش کاتتراین مشکل برای همیشه رفع می شود. 

سندرم ولف پارکینسون وایت به علت ضربان سریع قلب بروز می کند.  این سندرم اولین باردرسنین نوجوانی و یا دهه 20 زندگی اتفاق می افتد.  
 

علائم شایع سندرم ولف پارکینسون وایت عبارتند از:
•    احساس سریع  ضربان قلب،  تکان و لرزش  یا تپش   قلب 
•    سرگیجه
•    سبکی سر
•    غش
•    زود خسته شدن در طی ورزش
•    اضطراب
 

ضربان سریع ممکن است بطورناگهانی شروع شده و ازچند ثانیه تا چند ساعت طول بکشد.  این مشکل معمولا،  درهنگام ورزش کردن  اتفاق می افتد.  

کافئین یا سایر محرکها و الکل دربعضی ازافراد موجب بروزاین علائم می شود.  با گذشت زمان، علائم  سندرم ولف پارکینسون وایت ممکن است در 25 درصد از افرادی ازبین برود.

علائم  موارد خطرناک این بیماری عبارتند از:
حدود 10 تا 30 درصد از افراد مبتلا به سندرم ولف پارکینسون وایت گاهی  یک نوع ضربان قلب نامنظم شناخته شده به عنوان فیبریلاسیون دهلیزی را تجربه می کنند.  

علائم و نشانه های سندرم ولف پارکینسون وایت در این افراد عبارت است از:
•    درد قفسه سینه
•    تنگی قفسه سینه
•    اشکال در تنفس
•    مرگ ناگهانی درموارد نادر

علائم در نوزادان
علائم ابتلا به سندرم ولف پارکینسون وایت در نوزادان ممکن است شامل موارد زیرباشد:
•    تنگی نفس
•    عدم هوشیاری یا فعالیت
•    کم خوردن غذا  
•    ضربان قلب سریع قابل مشاهده در قفسه سینه 
 

بیماری بدون علامت و نشانه
دربسیاری ازافراد این بیماری بدون علامت است.  دراین صورت به نام الگوی ولف پارکینسون وایت شناخته می شود و بصورت اتفاقی وهنگامی که قلب فردی به دلایل دیگر معاینه می شود،  پزشک متوجه این سندرم می شود.  

بیماری ولف پارکینسون وایت در بسیاری از بی ضرراست اما ممکن است پزشکان با انجام ورزش برروی کودکان مبتلا به این عارضه  بررسی های  بیشتری را انجام دهند.  
 

شرایط متعددی ممکن است باعث ایجاد اریتمی   بشود.  درصورتی که متوجه علائم بیماری شدید به پزشک خود مراجعه کنید 
 

اگرمتوجه علائم زیرشدید،  بلافاصله به مراکزاورژانس مراجعه کنید:
•    ضربان سریع یا نامنظم قلب
•    اشکال در تنفس
•    درد قفسه سینه
 

دراین بیماری یک مسیراضافی الکتریکی بین دهلیزها و بطن ها باعث بالا رفتن ضربان قلب (تاکی کاردی) می شود.    
این سندرم مادرزادی است و به علت جهش ژن و گاهی نیزبه علت انواع بیماریهای مادرزادی قلبی مانند ناهنجاری ابشتین اتفاق می افتد.  علل دیگربروزاین سندرم ناشناخته است.
 

سیستم الکتریکی قلب طبیعی
قلب ازچهارحفره تشکیل شده است.  دو حفره بالایی دهلیزها و حفره های پایینی بطن ها هستند.  دردرون دهلیزراست گروهی سلول به نام گره سینوسی وجود دارند که ضربانسازطبیعی قلب است و پیامهای الکتریکی ایجاد می کند.  گره سینوسی تولید کننده ضرباتی است که با هرضربان قلب شروع می شود. 

درحالت عادی، ضربه ها ابتدا ازدهلیزگذشته و ازمسیراتصال قسمت بالایی و پایینی حفره های قلب به نام گره اتریوونتریکولار(  AV) عبورمی کند.  پس ازعبورسیگنال گره سینوسی و گذشتن ازدهلیز،  دهلیزمنقبض شده و خون را به درون بطن پمپاژ می کند.  سپس این سیگنال از گره AV عبورکرده وارد بطن می شود و ازآنجا با انقباض بطن به درون بدن پمپاژ می شود.
 

سیستم الکتریکی غیر طبیعی درسندرم ولف پارکینسون وایت
سندرم ولف پارکینسون وایت زمانی اتفاق می افتد که یک مسیراضافه الکتریکی که مولد ضربان قلب هستند،  پیش بیاید و باعث می شود که تکانه های الکتریکی برای دورزدن گره الکتریکی ازاین مسیراضافی از قلب گذشته و موجب تحریک و فعالیت بیشتربطن بشود.   
 

مسیر اضافی الکتریکی می تواند موجب دو نوع عمده از اختلالات ریتم قلب بشود:
•    تکانه های الکتریکی لوپ:   درسندرم ولف پارکینسون وایت ، تکانه های الکتریکی قلب بصورت طبیعی و یا ازمسیرهای اضافی،  یک حلقه الکتریکی کامل از سیگنال ایجادمی کنند.  این وضعیت به نام  reentrant AV تاکی کاردی نامیده می شود که تکانه ها را بسیارسریع به بطن می فرستد و درنتیجه،  پمپاژسریع بطن باعث افزایش سرعت ضربان قلب می شود.
 

•    تکانه های الکتریکی آشفته:  اگر تکانه های الکتریکی از دهلیز راست به درستی شروع نشوند،  ممکن است در دردهلیز بصورت آشفته عبورکرده و باعث ضربان شدید و نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی) بشوند و درنتیجه بطن فرصت کافی برای پرشدن ازخون و پمپاژ آن به بدن را ندارد.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

 دربسیاری ازافراد،  سندرم ولف پارکینسون وایت مشکل قابل توجهی بوجود نمی آورد.  اما احتمال بروز عوارض همیشه وجود دارد.  

اگراین اختلال درمان نشود،  به خصوص اگر بیماری قلبی دیگری هم داشته باشید،  ممکن است مشکلات زیراتفاق بیفتد:
•    غش کردن (سنکوپ)
•    ضربان سریع قلب (تاکی کاردی)
•    به ندرت، مرگ ناگهانی
 

شما باید به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید. درصورت امکان یکی ازاعضای خانواده یا دوستان خود را همراه خود ببرید تا ازحمایت او برخوردارباشید.
 

آنچه شما میتوانید انجام دهید
چون زمان ملاقات با پزشک محدود می باشد قبلاً سؤالات خود را یادداشت کنید.
•    نوشتن نشانه های بیماری که تجربه کرده اید ازجمله هرچه که بنظر می رسد ربطی به مشکل فعلی شما داشته باشد.
•    نوشتن اطلاعات شخصی مهم مثلاً استرس و یا تغییراتی که اخیراٌ درزندگیتان صورت گرفته است.
•    لیستی ازداروهایی که استفاده می کنید مانند مکمل ها و ویتامینها تهیه کنید. 
بعضی ازسؤالاتی که درمورد بیماری فعلی خود ممکن است داشته باشید عبارتند از:
•    علل و علائم احتمالی بیماری من چیست؟
•    چه نوع فعالیتهای فیزیکی را می توانم انجام بدهم؟
•    آیا این اختلال مشکل قلبی دیگری را هم ممکن است ایجادکند؟
•    چه آزمایشاتی باید انجام بدهم؟
•    چند وقت یکبارباید برای معاینه به شما مراجعه کنم؟
•    آیا این بیماری طولانی است یا موقت؟
•    چه درمانهایی وجود دارد و شما چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری ازپزشک خود دارید
قبل از مراجعه به متخصص پاسخ سؤالهای زیر را آماده کنید . ممکن است پزشک چنین سؤالاتی ازشما بپرسد:
•    چه موقع متوجه چنین مشکلی شدید؟
•    هرچند وقت یکباردچاراین عارضه شده اید؟
•    هربار چقدرطول کشیده است؟
•    آیا با انجام ورزش،  استرس یا مصرف کافئین بدترمی شوید؟
•    آیا سیگارمی کشید؟
•    آیا سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید؟
 

ممکن است پزشک معالج شما برای ارزیابی نشانه ها؛ انجام معاینات بالینی و آزمایشات مختلفی را توصیه کند.
•    آزمایش خون   برای اندازه گیری هورمون تیروئید وسطح پتاسیم  خون لازم است زیرا ممکن است به برخی از اختلالات ریتم قلبی منجر شود.
•    رادیوگرافی قفسه سینه  برای بررسی  بزرگ شدن قلب  

نوارقلب  (ECG)
•    نوارقلب  (ECG):   دراین روش الکترودهای کوچکی به قفسه سینه، دستها و پاها متصل کرده و به ثبت سیگنال های الکتریکی ارسالی ازقلب اقدام می کنند.  این روشی است برای  تشخیص این سندرم و اینکه چگونه اختلالات قلبی باعث بالارفتن ضربان قلب می شود. 
این دستگاه قابل حمل است و ممکن است پزشک توصیه کند که درخانه هم ازاین دستگاه بمنظور بدست آوردن اطلاعات درمورد ضربان قلب خود استفاده کنید.   
 

•    مانیتورهولتر:  این دستگاه قابل حمل است و می توانید آن را درون جیب خود قراردهید یا روی شانه خود آویزان کنید.  کاراین دستگاه ثبت فعالیتهای قلب درطول 24 ساعت است تا پزشک شما با دیدن آن ریتم قلب شما را بررسی کند .
احتمال دارد پزشک ازشما بخواهد هرگونه تجربه و علامتی را درعرض 24 ساعت یادداشت کنید.
 

•    دستگاه ثبت اتفاقات:    این وسیله یک دستگاه ECG  قابل حمل است که فعالیتهای قلب شما را درطول چند هفته تا چند ماه زیرنظرمی گیرد. 
این وسیله را خود شما درزمانی که ضربان قلبتا ن بالا می رود، با فشاریک دکمه فعال می کنید و دراین حال دستگاه به ثبت فعالیتهای قلب شما می پردازد.  پزشک شما با دیدن آن ریتم قلب شما را بررسی کند.
 
آزمون الکتروفیزیولوژیک
ممکن است پزشک معالج شما یک آزمون الکتروفیزیولوژیک برای تأیید تشخیص و یا مشخص کردن محل مسیراضافی قلب شما توصیه کند.
درحین انجام این آزمایش پزشک معالج شما لوله های انعطاف پذیری به نام کاتتر را توسط نوک الکترود درکشاله ران،  بازو یا گردن فروکرده و آنها را ازطریق عروق خونی به نقاط مختلف قلب هدایت می کند.  

وقتی الکترودها درجای لازم قراربگیرند،  می توانند  محل دقیق گسترش پالس های الکتریکی را مشخص کرده و ناهنجاری را هنگام ضربان قلب تشخیص دهید.
 

درمان بستگی به عوامل متعددی از جمله شدت علائم دارد.  اگرفرد مبتلا به این بیماری نشانه ای نداشته باشد،  معمولاً  نیازی به درمان نیست.
 

هدف از درمان  آهسته کردن ریتم ضربان سریع قلب است.  گزینه های درمانی عبارتند از:
 

مانور واگ:  ممکن است پزشک معالج شما با انجام مانورواگ اقدام به درمان کند. 
مانورهای واگال برعصب واگ مؤثر است،  این عصب به تنظیم تپش قلب کمک می‌کند.  این مانورها شامل سرفه‌ کردن، زورزدن و قراردادن یک  بسته یخ روی صورت است.   
 

داروها:   اگرمانورواگ ضربان سریع قلب را متوقف کند،  ممکن است پزشک برای بازگرداندن ضربان نرمال قلب اقدام به تزریق یک داروی ضد اریتمی کند.  تزریق این دارو باید دربیمارستان انجام شود.
 

کاردیوورشن:   درروش کاردیوورشن،  ازطریق پره‌ها یا بالشتک‌هایی که روی قفسه‌ ‌سینه قرارداده می‌شود به بیمار شوک می‌دهند.  جریان برق برتکانه‌های الکتریکی قلب تأثیر گذاشته و ریتم طبیعی را  باز می‌گرداند.
این روش برای بیمارانی استفاده می شود که به مانورواگ و دارو جواب نداده اند.
 

فرکانس رادیویی همراه با کاتتر:  درحین انجام این آزمایش پزشک معالج شما لوله های انعطاف پذیری به نام کاتتر را توسط نوک الکترود ازطریق عروق خونی به قلب هدایت می کند. الکترود واقع درنوک کاتترمی تواند با ایجاد  انرژی فرکانس رادیویی مسیراضافی الکتریکی  را برمی دارد. 
فرکانس رادیویی دردرمان 95% افراد مبتلا به این بیماری مؤثراست.
 

پیگیری بیماری و مراجعه مرتب به پزشک ضروری است.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.