درد مچ دست

بسیاری ازافراد ازدرد مچ دست شکایت دارند.  این عارضه معمولاً به علت رگ به رگ شدگی و یا شکستن براثرصدمات ناگهانی ایجاد می شود.  

گاهی این عارضه به دلیل مشکلات طولانی مدت مانند موارد زیرباشد:
•    فشارممتد  
•    ورم مفصل  
•    سندرم تونل کارپال  
 

گاهی تشخیص علت دقیق درد مچ دست مشکل است زیرا عوامل بسیاری می تواند موجب بروز این مشکل بشود.  به هرحال تشخیص دقیق برای درمان مناسب ضروری می باشد.
 

درد مچ دست با توجه به علت آن متفاوت است.  مثلاً  درد ناشی ازآستئوآرتریت شبیه به دندان درد توصیف می شود درحالیکه درد سندرم تونل کارپل احساس سوزن سوزن بخصوص درشب است.  
تعیین محل دقیق درد مچ دست به تعیین علت درد کمک می کند.
 

هرنوع دردی دراین قسمت نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.  رگ به رگ شدن های جزئی با استراحت دادن به دست و استفاده ازکمپرس یخ بهبود می یابند اما اگردرد و ورم به مدت طولانی ادامه داشته باشد و بدتربشود باید به پزشک مراجعه کرد.  

تأخیردرتشخیص و درمان موجب کندی روند درمان،  کاهش دامنه حرکات و ناتوانی طولانی مدت خواهد شد.
 

مفصل مچ دست ساختارپیچیده ای متشکل از8 استخوان کوچک دردو ردیف دارد که درمیان ساعد و دست قرارگرفته اند.
 

گروهی ازلیگامان های محکم دست را به ساعد متصل می کنند.  تاندون ها نیزعضلات را به استخوانها متصل می کنند.  آ

سیب رسیدن به هریک ازقسمتهای مچ دست موجب درد و ناتوانی درحرکت مچ و دست می شود.
 

جراحات و صدمات
تأثیرات ناگهانی:   آسیب مچ دست ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که هنگام زمین خوردن دست خود را به سمت جلو دراز می کنید.  این نحوه افتادن می تواند منجربه رگ به رگ شدگی و کشیدگی و حتی شکستگی استخوان قایقی بشود.  

اگرعکسبرداری با اشعه ایکس بلافاصله ازاین قسمت انجام شود ممکن است  شکستگی دیده نشود. 
 

فشارممتد:   هرگونه فعالیتی که شامل حرکات تکراری مچ دست باشد مانند ضرب زدن به توپ تنیس،  نوازندگی ویولن و رانندگی طولانی مدت می تواند به التهاب بافت اطراف مفاصل و یا شکستگی استرسی دراثرحرکات تکراری منجربشود.  

همچنین بیماری کوروین باعث درد درپایه انگشت شست می شود.
 

آرتروز
آرتروز:    این اتفاق زمانی می افتد که ورم مفاصل غضروف انتهای استخوان را تخریب کرده باشد.  آرتروزمچ دست غیرعادی است و فقط هنگامی اتفاق می افتد که این قسمت قبلاً صدمه دیده باشد.
 

آرتریت روماتوئید:   نوعی اختلال درسیستم ایمنی بدن است که بدن به بافت خود حمله می کند.  آرتریت روماتوئید معمولاً هردو مچ دست را مبتلا می کند.
 

سایربیماریها
•    سندرم تونل مچ دست:   سندرم تونل کارپال زمانی اتفاق می افتد  که فشار بر روی عصب مدیان که از طریق تونل کارپال عبورمی کند، افزایش می یابد.    
 

•    کیست گانگلیون:  این کیست ازبافت نرم تشکیل شده و روی مچ دست دیده می شود.  کیست گانگلیونی کوچک نسبت به کیست بزرگ درد بیشتری دارد.  
 

•    بیماری کین باخ:  این اختلال معمولا درجوانان اتفاق می افتد وازبین رفتن تدریجی یکی از استخوانهای کوچک  مچ دست است.   دربیماری کین باخ قطع جریان خون به  استخوان موجب بروز این بیماری می شود.
 

همه افراد ممکن است درد مچ دست را تجربه کنند اما درصورت انجام کارهای زیرممکن است این درد تشدید شود:
•    ورزش های مشارکتی:  آسیب های مچ دست در بسیاری از ورزشها مانند بولینگ،  گلف،  ژیمناستیک،  اسنوبورد و تنیس شایع است.
•    کارهای تکراری:  تقریبا هرفعالیتی که درآن از دست و مچ دست زیاد استفاده شود مانند بافتنی و کوتاه کردن مو اگر با فشار انجام شود موجب درد مچ دست می شود.
•    بیماری های خاص:   بارداری و بیماریهایی مانند دیابت،  چاقی،  آرتریت روماتوئید و نقرس ممکن است خطر ابتلا به سندرم تونل مچ دست را افزایش دهد.
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

به احتمال زیاد دروهله اول شما به پزشک خانوادگی خود مراجعه خواهید کرد  سپس او شما را به متخصص روماتولوژی،  طب ورزشی ویا جراح ارتوپد معرفی خواهد کرد. 
 آنچه شما می توانید انجام دهید  
 

 قبل ازرفتن نزد پزشک لیستی بنویسید و به سؤالات زیرپاسخ دهید:
•    نشانه های بیماری
•    سابقه پزشکی
•    سابقه پزشکی افراد خانواده
•    داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید
•    سؤالاتی که ازپزشک دارید.
 

ازپزشک خود چه انتظاراتی دارید؟ 
پزشک شما ممکن است برخی از سؤالات زیر را از شما بپرسد:
•    علائم ناراحتی شما ازچه موقع شروع شده است؟
•    آیا اخیراً مصدومیت داشته اید؟
•    چه حرکاتی درد را تشدید می کند؟
•    آیا راست دست هستید یا چپ دست؟
•    شغل شما چیست؟
•    آیا ورزشی که به مچ دست شما فشاربیاورد انجام می دهید؟
 

درمعاینه فیزیکی پزشک نکات زیررا درنظرمی گیرد:
•    ورم،  تغییرکلی و یا حساسیت به لمس مچ دست
•    دامنه حرکات مچ دست
•    بررسی قدرت دست
 

دربعضی ازموارد پزشک ممکن است انجام عکسبرداری،  آرتروسکوپی و یا تست عصب را تجویزکند.
 

تصویربرداری 
عکسبرداری با اشعه X:   دراین روش شکستگی استخوان و همچنین نشانه های آرتروزدیده می شوند.
 

 سی تی اسکن (CT scan):  دستگاه سی تی اسکن یک سری عکس ازجهات مختلف گرفته و ازترکیب آنها تصاویرمقطعی استخوان مچ دست و ساختاراطراف آنها ارائه می دهد.
 

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MIR ):  ازامواج رادیویی ویک میدان مغناطیسی قوی برای ایجاد تصاویری ازساختارداخلی مچ دست استفاده می شود.  این تصویربرداری برای تعیین محل دقیق استخوانها و بافت نرم انجام می شود. 
 

سونوگرافی: انجام روش غیرتهاجمی برای مشاهده تاندونها،  لیگامانها و کیست می باشد.

آرتروسکوپی 
اگرتصویربرداری کمکی به تشخیص نکرد،  پزشک آرتروسکوپی را تجویزخواهد کرد که روشی است که درآن با ایجاد یک برش کوچک در پوست و قراردادن  ابزاری به اندازه مداد وتوسط تابش نور و یک دوربین کوچک  تصاویرگرفته شده را بر روی یک مانیتور مشاهده می کنند.  

آرتروسکوپی در حال حاضر برای بررسی درد های طولانی مدت مچ دست انجام می شود.  دربرخی ازموارد،  ممکن است پزشک مشکلات مچ دست را از طریق آرتروسکپی ترمیم کند.
 

تست عصب 
اگرتشخیص پزشک تونل مج دست باشد،  انجام الکترومیوگرام را توصیه خواهد کرد.  

دراین روش با استفاده ازیک الکترود و فرستان سوزنی باریک به عضله،  فعالیت الکتریکی عضله درحال استراحت را ثبت می کنند.  
 

درمان این عارضه به نوع بیماری،  محل درد و شدت آسیب دیدگی و همچنین سن و سلامت کلی بیماربستگی دارد.  
 

داروها
داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین و غیره) ، استامینوفن (تیلنول، غیره)  ممکن است به کاهش درد مچ دست کمک کند.  مسکن های قوی تربا تجویزپزشک قابل دسترس است.
 

درمان
 ممکن است فیزیوتراپیست  درمان های خاص و تمریناتی برای صدمات مچ دست و مشکلات تاندون توصیه کند همچنین فیزیوتراپیست پس ازعمل جراحی با توانبخشی به تسریع روند بهبود پس ازعمل کمک می کند. 
 

استفاده از آتل درهنگام شکستگی می تواند به جوش خوردن استخوان و نگه داشتن دست درموقعیت مناسب کمک کند.
 

اگرمچ دست شما رگ به رگ و یا کشیده شده است،  ممکن است تا زمان بهبودی نیاز به پوشیدن آتل برای محافظت از تاندون مجروح یا رباط داشته باشید.  استفاده ازآتل برای پیشگیری از صدمات بیش از حد ناشی از حرکت های تکراری مفید است.

عمل جراحی
دربعضی ازموارد انجام عمل جراحی لازم است:
•    هنگامی که استخوان به شدت شکسته شده است  دراین صورت ممکن است جراح قطعات استخوان را با پروتزفلزی متصل کند.
•    سندرم تونل مچ دست   اگر نشانه های شما شدید باشد،  ممکن است نیاز به قطع تونل بمنظور کاهش فشار بر روی عصب باشد.
•    ترمیم تاندون یا لیگامنت  گاهی اوقات انجام جراحی  برای ترمیم تاندون و یا رباط ها ی پاره شده ضروری است.

استفاده از مسکن ها
 این عارضه نیازبه درمان پزشکی دارد.  استفاده ازکمپرس آب سرد درآسیب های جزئی مچ دست و بستن دست با باند کشی می تواند در کاهش درد و التهاب مؤثرباشد.  
 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

برای پیشگیری ازآسیب های مچ دست نکات ارائه شده را رعایت کنید:
•    استحکام  استخوان ها  مصرف مقدارکافی کلسیم - حداقل 1200 میلی گرم در روز برای زنان بالای 50 سال و یا 1000 میلی گرم در روز برای اکثر افراد بزرگسال می تواند به پیشگیری از شکستگی کمک کند.
 

•    جلوگیری از زمین خوردن  افتادن به جلو بر روی دست علت اصلی آسیب های مچ دست است.  پوشیدن کفش مناسب، نورکافی و فضای مناسب درخانه،  نصب میله درحمام   و نرده در راه پله ها به جلوگیری ازافتادن  کمک  می کند.  
 

•    استفاده از ابزارمحافظ برای فعالیت های ورزشی  پوشش مناسب و محافظ برای مچ دست برای فعالیت های در معرض خطرمانند فوتبال، اسنوبورد و اسکیت.
 

•    توجه به ارگونومی  اگر شما مدت طولانی با صفحه کلید کارمی کنید باید استراحت مرتب داشته باشید.  نگه داشتن مچ دست دریک حالت ثابت برای مدت طولانی به مچ دست صدمه می رساند. 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.