آنفولانزای مرغی
Bird flu (avian influenza)
شرح بیماری
آنفولانزای مرغی نوعی از ویروس آنفولانزا است که به ندرت به انسان ها حمله میکند.بیش از 12 نوع آنفولانزای مرغی شناخته شده است.از جمله آنفولانزای مرغی دو رگه که اخیرا انسان ها را هدف قرار داده است.( H5N1 و H7N9).هنگامی که آنفولانزای مرغی به انسان حمله کند میتواند کشنده و مهلک باشد.
شیوع آنفولانزای مرغی در آسیا،آفریقا،آمریکای شمالی و بخش هایی از اروپا بوده است.بیشتر افرادی که علائم آنفولانزای مرغی از خود نشان داده اند،از نزدیک با مرغ(پرنده) بیمار تماس داشته اند.در موارد کمی،آنفولانزای مرغی از یک فرد به فرد دیگری سرایت میکند.از سال 2015 تا کنون موارد پراکنده از سرایت های انسانی گزارش شده است.
مقامات و اُرگان های سلامت،نگران این هستند که چنانچه ویروس آنفولانزای مرغی به شکلی درآید که انتقال آن از یک شخص به شخص دیگری راحت تر شود،با یک شیوع گسترده و جهانی رو به رو شویم.محققین در تلاشند تا واکسنی برای محافظت از افراد در برابر این بیماری پیدا کنند.
آنفولانزای مرغی نوعی از ویروس آنفولانزا است که به ندرت به انسان ها حمله میکند.بیش از 12 نوع آنفولانزای مرغی شناخته شده است.از جمله آنفولانزای مرغی دو رگه که اخیرا انسان ها را هدف قرار داده است.( H5N1 و H7N9).هنگامی که آنفولانزای مرغی به انسان حمله کند میتواند کشنده و مهلک باشد.
شیوع آنفولانزای مرغی در آسیا،آفریقا،آمریکای شمالی و بخش هایی از اروپا بوده است.بیشتر افرادی که علائم آنفولانزای مرغی از خود نشان داده اند،از نزدیک با مرغ(پرنده) بیمار تماس داشته اند.در موارد کمی،آنفولانزای مرغی از یک فرد به فرد دیگری سرایت میکند.از سال 2015 تا کنون موارد پراکنده از سرایت های انسانی گزارش شده است.
مقامات و اُرگان های سلامت،نگران این هستند که چنانچه ویروس آنفولانزای مرغی به شکلی درآید که انتقال آن از یک شخص به شخص دیگری راحت تر شود،با یک شیوع گسترده و جهانی رو به رو شویم.محققین در تلاشند تا واکسنی برای محافظت از افراد در برابر این بیماری پیدا کنند.
نشانه ها
علائم آنفولانزای مرغی بسته به نوع آن ممکن است 2 الی 7 روز پس از ابتلا به عفونت ظاهر شوند،در بیشتر موارد،علائم آن شبیه به آنفولانزای عادی است:
• سرفه
• تب
• زخم گلو
• گرفتگی عضلات
• سردرد
• تنگی نفس
برخی افراد همچنین،دچار حالت تهوع،استفراغ،یا اسهال هم میشوند.و در موارد کمی،تنها علامت این بیماری ،یک عفونت چشمی ملایم خواهد بود.
زمان مناسب مراجعه به پزشک
اگر دچار تب،سرفه و گرفتگی بدن شدید،و یا اخیرا، به مناطقی از دنیا که آنفولانزای مرغی شایع بوده است،سفر کرده اید،فورا با پزشک خود ملاقاتی داشته باشید.در صورت رفتن به مزرعه یا هرگونه بازارهای محلی حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
علل
آنفولانزای مرغی به طور طبیعی در مرغابی های وحشی ایجاد میشود و سپس میتواند به حیوانات اهلی مانند مرغ،بوقلمون،غاز و اردک هم سرایت کند.بیماری از طریق تماس با صورت مرغ بیمار،یا ترشحات بینی،دهان یا چشم مرغ منتقل میشود
بازارهای محلی،جایی که تخم مرغ و پرندگان در جاهای غیربهداشتی و شلوغ فروخته میشوند،منبع بی پایانی از عفونت هستند و میتوانند این بیماری را به اجتماع های گسترده تر منتقل کنند.
گوشت آلوده خام یا تخم مرغ های بیمار میتواند آنفولانزای مرغی را سرایت دهد.گوشت آلوده در صورتی که در دمای بالاتر از 165 فارنهایت(75 سانتیگراد) پخته شود،بی خطر خواهد بود.تخم مرغ ها نیز تا زمان سفت شدن زرده و سفیده باید پخته شوند
عوامل تشدید
به نظر میرسد مهم ترین عامل تشدید آنفولانزای مرغی تماس با پرنده بیمار یا با سطوحی است که توسط پرها،بزاق یا فضولات آنها آلوده شده اند.الگوی انتقال انسانی همچنان مبهم و ناشناخته است.در تعداد بسیار کمی از نمونه ها،آنفولانزای مرغی از یک انسان به انسان دیگر سرایت پیدا کرده است،تا زمانی که ویروس به شکلی درآید که راحت تر میان انسان ها منتقل شود،بیشترین خطر متوجه پرندگان بیمار و مبتلا خواهد بود.
پیامدهای مورد نظر
افرادی که به آنفولانزای مرغی مبتلا میشوند،ممکن است دچار پیامدهای خطرناکی شوند:
• سینه پهلو(ذات الریه)
• صورتی شدن چشم(ورم ملتحمه)
• قطع شدن تنفس
• کم کاری و اختلال در عملکرد کلیه
• مشکلات قلبی
اگرچه آنفولنزای مرغی موجب مرگ بیش از نصف افراد مبتلا میشود اما همچنان تعداد قربانیان پایین است،چرا که افراد بسیار کمی به آنفولانزای مرغی مبتلا میشوند.از سال 1997 کمتر از 500 مورد ابتلا به آنفولانزای مرغی توسط سازمان بهداشت جهانی گزارش شده است.
اما در مقام مقایسه،مرکز کنترل و درمان بیماری ها،گزارش داده است که آنفولانزا به تنهایی موجب مرگ هزاران انسان در ایالات متحده میشود.
آمادگی برای ملاقات پزشک
اگر مشکوک هستید که به آنفولانزای مرغی مبتلا شده اید باید با پزشک خود ملاقاتی داشته باشید.و به اطرافیانتان اطلاع دهید که شاید به این بیماری مبتلا شده باشید و سپس یک ماسک جراحی خریداری کرده تا در هنگام ملاقات آن را استفاده کنید.اگر خیلی بیمار هستید،شاید نیاز به بستری شدن داشته باشید.
چه کاری میتوانید انجام دهید.
• سابقه علائم. هرگونه علائم و مدت زمان آنها را یادداشت کنید
• تماس با سطوحی که احتمالا عفونت زده اند. مطمئن شوید هرگونه سفر خارجی مخصوصا سفر به نواححی شیوع بیماری را برای پزشک خود تشریح کرده اید
• سابقه پزشکی. فهرستی از اطلاعاتی پزشکی کلیدی خود تهیه کنید از جمله هرگونه بیماری که به خاطر آن تحت درمانید و دارویی،ویتامین یا مکمل هایی که اخیرا مصرف میکنید.
• سوالاتی که میخواهید از پزشک خود بپرسید. سوالاتی که مایلید از پزشک خود بپرسید را یادداشت کرده تا بهترین الستفاده را از زمان ملاقات برده باشید
سوالات شما از پزشک:
• بیشترین علت احتمالی علائم من چیست؟
• آیا به آزمایش خاصی نیاز دارم؟
• بهترین درمان چیست؟و آیا جایگزینی هم وجود دارد؟
• آسا لازم است دارو مصرف کنم؟
• چه کاری میتوانم در خانه انجام دهم تا علائم من کمتر شوند؟
چه انتظاری میتوان از پزشک داشت
سوالات پزشک از شما:
• چه زمانی احساس بیماری کردید؟
• آیا تب داشته یا دارید؟در صورتی که دارید،درجه آن چند بوده است؟
• آیا اخیرا تماس نزدیکی با پرنده گان و ماکیان داشته اید؟
• آیا اخیرا به خارج از کشور سفر کرده اید؟به کدام کشود؟
آزمایشات و تشخیص بیماری
آزمایشات آزمایشگاهی
نمونه ای از ترشحات دهان و بینی شما برای یافتن علائم آنفولانزای مرغی گرفته میشود.این نمونه باید در روزهای اولیه ظهور علائم برداشته شود
عکس برداری
برای ارزیابی وضعیت شش ها X-rays میتواند مفید واقع شود که همچنین میتواند بهترین راه تشخیص و بهترین گزینه ی درمانی برای بهبود علائم شما را شناسایی کند.
درمان و دارو
بسیاری از ویروس های آنفولانزا در مقابل داروهای ضدویروس مانند آمانتادین و ریمانتادین مقاوم شده اند.سازمان های بهداشت پیشنهاد میکنند که از اُزلتامیویر(Tamiflu) استفاده شود.چنانچه از این دارو نمیتوانند استفاده کنند زانامیویر(Relenza) مصرف کنند.این دارو ها باید دو روز پس از ظهور علائم و نشانه ها مصرف شوند.
پیشگیری
واکسن آنفولانزای مرغی
سازمان های غذا و دارو موفق به کشف یک واکسن برای پیشگیری از ویروس آنفولانزای مرغی H5N1 شده اند.این واکسن برا یهمه قابل تهیه نیست اما مقامات دولت آمریکا آن را ذخیره کرده و در صورت شیوع آن را توزیع خواهند کرد.
این واکسن میتواند در ابتدا و در اینگونه شیوع ها استفاده شود تا محافظت محدودی در مقابل این بیماری ایجاد کند تا هنگامی که واکسن دیگری(که برای شکل خاص ویروس منتشر شونده شناخته میشود) شناخته و تولید شود.محققان همچنان در حال تحقیق بر روی واکسن دیگر انواع آنفولانزای مرغی هستند.
توصیه هایی برای مسافران
اگر به آسیای جنوبی یا هر جایی که آنفولانزای مرغی در آن شایع است سفر میکنید،توصیه های زیر را جدی بگیرید:
• از پرندگان اهلی اجتناب کنید. در صورت امکان از نواحی روستایی،مزارع کوچک و بازارهای محلی دوری کنید.
• دستان خود را بشویید. این بهترین و آسانترین راه برای پیشگیری از تمام عفونت هاست. در هنگام مسافرت از یک مایع دست شویی الکلی (با حداقل الکل 60%) استفاده کنید
• در مورد آمپول آنفولانزا تحقیق کنید. پیش از سفر،از پزشک خود در رابطه با آمپول آنفولانزا سوال کنید.این آمپول شما را از آنفولانزای مرغی مصون نگه نمیدارد اما ممکن است خطر عفونت های مشابه مرغی و ویروس های آنفولانزای انسانی را کاهش دهد.
آلودگی و محصولات مرغی
به علت اینکه گرما موجب کشتن ویروس میشود،مرغ پخته راه مناسبی به شمار نمیرود.بنابراین در هنگام حمل و یا پختن مرغ،بهتر است احتیاط بیشتری داشته باشید.چرا که ممکن است حاوی سالمونلا و دیگر باکتری های خطرناک باشند.
• اجتناب از آلودگی. از آب داغ و صابونی برای شستن چاقوها،ظروف و تمام سطوحی که در تماس با مرغ خام بوده اند استفاده کنید.
• به دقت مرغ را بپزید. مرغ تا هنگامی که آب آن به کلی خشک شده و به حرارت 165(74 سانتیگراد)فارنهایت برسد،بپزید.
• تخم مرغ های خام را به خوبی تمیز کنید. به علت اینکه پوسته تخم مرغ،معمولا با فضولات پرنده در تماس اند،از مصرف غذاهایی که حاوی تخم مرغ خام و نپخته هستند اجتناب کنید.