خارش مقعدی
Anal itching
شرح بیماری
خارش مقعدی یک عارضه شایع است.این خارش داخل و اطراف حفره مقعد و غالبا قوی و شدید است و با میل شدید به خاریدن همراه است.ممکن است این خارش برای شما خجالت آور و ناراحت کننده باشد
این عارضه پروریتوس آنی هم نامیده میشود.
علت های احتمالی بسیاری برای خارش مقعدی وجود دارد.مانند مشکلات پوستی،هموروئید،یا شستن زیاده از حد یا شستشوی ناکافی مقعد
اگر دچار خارش مقعدی شدید با پزشک خود مشورت کنید.با درمان مناسب و مراقبت های درست،بیشتر افراد از این عارضه بهبود پیدا خواهند کرد
نشانه ها
خارش مقعدی ممکن است با قرمزی،سوزش و زخم همراه باشد.بسته به علت این عارضه ،خارش و التهاب ممکن است موقت یا طولانی مدت باشند
زمان مناسب مراجعه به پزشک
بیشتر خارش های مقعدی نیازی به مراقبت های پزشکی ندارند.در صورتی که موارد زیر برایتان پیش آمد با پزشک ملاقات کنید:
• خارش مقعدی شما شدید،و مداوم بود
• خونریزی مقعدی دارید
• به نظر میرسد ناحیه مقعدی دچار عفونت شده است
• علت خارش مداوم خود را متوجه نمیشوید
خارش شدید مقعدی ممکن است با عارضه های پوستی و دیگر مشکلات پزشکی مرتبط باشد که به مراقبت نیاز دارند.
علل
علت های احتمالی خارش مقعدی:
• عادت های بهداشت فردی. ممکن است مراقبت پوست شما شامل رفتارهایی باشد که پوست را دچار التهاب میکند.این رفتارها شامل شستن بیش از حد،شست و شوی ناکافی،استفاده از صابون و یا مصرف دستمال های توالت آغشته به عطر و اسانس است
• عفونت ها. عفونت های مسری در اثر رابطه جنسی میتوانند منجر به خارش مقعدی شوند.کرم های روده هم میتوانند موجب خارش شدید مقعد شوند.انگل های دیگری هم میتوانند موجب خارش مشابهی گردند.عفونت های قارچی،که معمولا در زنان ایجاد میشود،هم میتواند موجب خارش در نواحی مقعدی گردد
• عارشه های پوستی. برخی مواقع این خارش میتواند در اثر عارضه های خاص پوستی مانند سوریاس و التهاب پوستی باشد
• دیگر عارضه های پزشکی. این مساله شامل اسهال شدید،هموروئید،تومورهای مقعدی و بیماری هایی نظیر دیابت میشود که تمام بدن را تحت تاثیر قرار میدهند.
آمادگی برای ملاقات پزشک
برای خارش مقعدی معمولا نیازی نیست که به نزد پزشک بروید.در صورتی که با وجود مراقبت خارش شما همچنان شدید بود،با پزشک عمومی مشورت کنید.سپس به متخصص پوست یا متخصص بیماری های مقعدی ارجاع داده میشوید،
اطلاعاتی که برای ملاقات با پزشک ضروری است:
چه کاری میتوانید انجام دهید.
فهرست های زیر را تهیه کنید:
• علائم خود،حتی آنانکه به نظر میرسد با مشکل اصلی شما ارتباطی نداشته باشند
• مدت زمانی که دچار این علائم شده اید
• تمام داروها،مکمل ها و ویتامین هایی که مصرف میکنید به همراه دوز مصرفی آنها
• سوالاتی که باید از پزشک بپرسید
سوالاتی که راجع به خارش مقعدی میتوان از پزشک پرسید:
• علت احتمالی علائم و نشانه های من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا این مشکل موقتی است؟
• چه نوع درمانی قابل انجام است؟پیشنهاد شما چیست؟
• آیا فکر میکنید لازم است که با یک متخصص ملاقات داشته باشم؟
• بروشور یا کاتالوگی وجود دارد که بتوانم همراه خود ببرم؟برای کسب اطلاعات بیشتر به چه وب سایتی مراجعه کنم؟
چه انتطاری باید از پزشک داشت
سوالات پزشک از شما:
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا اینکه گه گاهی پیش می آید؟
• علائم شما تا چه حدّ شدید است؟
• آیا اخیرا دچار مشکلات روده ای مانند اسهال شده اید؟
• چه نوع صابون یا شست وشو دهنده ای برای بدن خود استفاده میکنید؟
• آیا به نظر میرسد چیزی علائم شما را بهبود می دهد؟
• آیا به نظر میرسد چیزی علائم شما را بدتر میکند؟
• آیا متوجه تغییر دیگری در وضعیت سلامت خود شده اید؟
• آیا افراد دیگری در خانواده دچار این خارش شده اند؟
در آن زمان چه کاری میتوانید انجام دهید
پس از فعل و انفعالات روده،فورا و به آهستگی نواحی مقعدی را تمیز کرده و به دقت خشک کنید.
از لباس های زیر پنبه ای و لباس های گشاد و راحت استفاده کنید
سعی کنید ناحیه را با خاراندن،خراش ندهید.
آزمایشات و تشخیص بیماری
ممکن است پزشک شما با پرسیدن چند سوال راجه به علائم و نشانه های بیماری،و سابقه پزشکی و عادات رفتاری،علت اصلی خارش مقعدی را تشخیص دهد.اگر مشکوک به کرم روده هستیدفممکن است پزشک آزمایش تشخیص انگل تجویز کند.
همچنین ممکن است پزشک،آزمایشات مقعدی را هم توصیه کند.
اگر علت خارش شما مشخص نیست،ممکن است پزشک،شما را به یک متخصص پوست یا متخصص مشکلات مقعدی ارجاع دهد.
ممکن است متخصص،آزمایشات دیگری مانند پروکتوسکوپی و کولونوسکوپی برای مشاهده ناحیه مورد نظر تجویز کند.اما ممکن است که علت خارش هیچ گاه مشخص نشود
درمان و دارو
درمان خارش مقعدی به علت مشکل بستگی دارد.که ممکن است شامل استفاده از کِرِم های ضد خارش یا درمان عفونت و هموروئید باشد
اگر علائم شما در هنگام شب بدتر شد،ممکن است پزشک شما،تا هنگام اثر گذاری کِرِم های ضد خارش،آنتی هیستامین تجویز کند.
بیشتر افراد با مراقبت،از این عارضه بهبود پیدا میکنند.در صورتی که خارش شدید و مداوم بود،با پزشک ملاقاتی داشته باشید.
سبک زندگی و مراقبت در خانه
پیشگیری از خارش مقعدی،اساسا شامل شست و شوی مناسب،تمیز ،خنک و خشک نگه داشتن ناحیه مقعدی،و اجتناب از مواد خارش زا میباشد.اگر در حال حاضر خارش مقعدی دارید،روش های زیر را امتحان کنید:
• ناحیه به آرامی تمیز کنید. پس از دفع،ناحیه را آب ولرم و صابون بشوئید.ممکن است استفاده از پنبه یا دستمال مرطوب هم مفید باشد.ناحیه را خراش ندهید.هدف این است که آن قسمت را بدون تحریک کردن پوست تمیز و پاکیزه نگه دارید
در هنگام سفرهای پروازی،یک بطری خالی به همراه داشته باشید تا به طور مرتب آن را با آب دستشویی پر کنید.
• ناحیه را به طور کامل خشک کنید. پس از شست و شو،با دستمال توالت یا سشوار ناحیه را به خوبی خشک کنید. استفاده از پودرهای غیرپزشکی میتواند مفید باشد.از مصرف پودرهای نشاسته ای که میتواند موجب رشد باکتری ها شود،اجتناب کنید.از یک پنبه مرطوب یا خشک برای جذب نم و رطوبت مقعد استفاده کنید.و در صورت لزوم آن را مرتب عوض کنید.
• ناحیه را خارش ندهید. خارش موجب تحریک پوست شده و میتواند منجر به التهاب گردد.ممکن است با کمپرس یخ روی ناحیه یا دوش آب سرد،احساس بهتری داشته باشید.ناخن های خود را کوتاه کنید و در هنگام خواب دستکش پنبه ای بپوشید تا از خاراندن ناحیه پیشگیری کرده باشید.
• لباس های گشاد و لباس زیر پنبه ای بپوشید. این مساله به خشک نگه داشتن ناحیه کمک میکند.از پوشیدن جوراب زنانه و دیگر لباس های تنگ اجتناب کنید.چرا که میتوانند موجب باقی ماندن رطوبت در ناحیه شوند.
• از مواد خارش زا اجتناب کنید. از حمام با کف،دئودورانت های واژنی،صابون های معطر،دستمال مرطوب،محصولات چوبی،و دیگر مواردی که ممکن است موجب التهاب ناحیه مقعدی شود،اجتناب کنید.از مصرف قهوه،نوشابه،الکل،میوه های سیتروزی،شکلات،غذاهای تند،گوجه و غذاهایی که ممکن است منجر به اسهال شوند،خودداری کنید.از مصرف بیش از حد پلاستیک(لاکساتیو)هم خودداری کنید.
• پُماد یا ژل استفاده کنید. با مالیدن لایه نازکی از پماد زینک اُکساید(Desitin, Balmex) یا ژل پوست خود را در مقابل رطوبت محافظت کنید.همچنین میتوانید از کِزِم 1 درصد کورتیکوزتروئید(Cortaid, Preparation H Anti-Itch Cream )،و برای دو الی سه بار در روز برای بهبود خارش استفاده کنید.اما از این کِرِم،به علت عوارض جانبی احتمالی مانند نازک شدن پوست، بیش از دو هفته استفاده نکنید،
• مراقبت مداوم،دفع مداوم. اگر مدفوع نرم یا عملیات های روده ای مشکل بزرگی است،ممکن است اضافه کردن تدریجی فیبر به رژیم غذایی مفید باشد.مکمل های حاوی فیبر مانند ستروسل و متاموسیل میتوانند مناسب باشند