دُمل و دُمل های بزرگ

جوش ها و دمل ها برآمدگی چرکی و دردناکی هستند که هنگامی زیر پوست ایجاد میگردند که باکتری،یک یا بیشتر فولیکول های مو را دچار عفونت و التهاب کند.
دمل ها در ابتدا معمولا به صورت برآمدگی های قرمز و ملتهبی هستند.این برآمدگی ها به سرعت با چرک پر شده و بزرگ تر میگردند و تا زمانی که ترکیده و خشک شوند دردناک خواهند بود.دمل بزرگ دسته ای از دمل هاست که ناحیه ای عفونی زیر پوست شکل می دهد.
معمولا میتوان یک دمل را در خانه هم درمان کرد.اما از خاراندن و فشار دادن آن پرهیز کنید چرا که ممکن است عفونت را سرایت دهد.
 

دمل ها
دمل ها میتوانند در هر نقطه از بدن شما ایجاد شوند.اما معمولا در صورت،گردن،زیربغل ها،نشیمن گاه یا ران(یا نواحی ای که مو رشد میکند و احتمال تعرق و حساسیت بیشتر است)ظاهر میگردند.علائم و نشانه های دمل معمولا :
•    برآمدگی قرمز و دردناکی که معمولا در ابتدا به اندازه یک نخود است.
•    پوست قرمز و ورم کرده اطراف برآمدگی
•    افزایش اندازه برآمدگی پس از چند روز و چرکی شدن آن(گاهی به اندازه توپ بیسبال رشد میکند)
•    ایجاد شدن یک سر سفید-زرد روی برآمدگی که به تدریج ترکیده و چرک از آن خارج میشود

دمل بزرگ
دمل بزرگ مجموعه ای از دمل هاست که ناحیه ای عفونی را ایجاد میکنند.دمل های بزرگ معمولا در پشت گردن،شانه ها و ران  ظاهر میشوند.در مقایسه با یک دمل،دمل بزرگ موجب عفونت عمیق تر و شدیدتری میگردد و احتمال باقی ماندن جای زخم آن بیشتر است.افرادی که دمل بزرگ دارند معمولا حس عمومی بیماری دارند و ممکن است دچار تب و لرز شوند.
 

معمولا میتوان یک دمل کوچک را در خانه مداوا کرد،اما در صورتی که دمل ها بیش از یک عدد بودند یا:
•    در صورت ایجاد شدند
•    بدتر شدند یا به شدت دردناک بودند.
•    موجب تب گردیدند
•    اندازه آنها بیش از 2 اینچ(5 سانتیمتر) بود.
•    پس از دو هفته بهبود پیدا نکردند
•    دوباره عود کردند
به پزشک مراجعه کنید.

بیشتر دمل ها توسط استافیلوکوکوس آرئوس ایجاد میشود که نوعی باکتریست که معمولا روی پوست و درون بینی پیدا میشود.برخی مواقع دمل ها در نواحی ای از پوست که توسط نیش پشه یا جراحت باز شده اند،ایجاد میگردد.که به این ترتیب ورود باکتری ها به بدن بسیار آسان خواهد شد

اگرچه همه افراد(از جمله افراد سالم) میتوانند دچار دمل شوند،اما عامل های زیر خطر ابتلا را افزایش می دهند:
•    تماس نزدیک با فردی که به عفونت استاف مبتلاست. در صورتی که با فردی زندگی میکنید که دمل یا دمل بزرگ دارد،خطر ایجاد دمل در شما بیشتر میشود.
•    دیابت. این بیماری میتواند مبارزه بدن شما علیه عفونت از جمله عفونت باکتریایی پوست را سخت تر کند 
•    دیگر عارضه های پوستی. به علت اینکه این عارضه ها موجب نابودی حصار محافظتی پوست میشوند،مشکلات پوستی مانند آکنه و اگزما میتوانند شما را بیش از هروقتی در معرض دمل و دمل های بزرگ قرار دهند.
•    آسیب پذیری. در صورتی که سیستم ایمنی شما به هر علتی ضعیف شده باشد،در معرض خطر ابتلا به دمل و دمل بزرگ خواهید بود.
 

به ندرت اتفاق می افتد که باکتری از دمل یا دمل بزرگ وارد جریان خون میشود،و به دیگر نقاط و نواحی بدن منتقل میگردد.شیوع عفونت،که معمولا به نام مسمومیت خونی (sepsis) شناخته میشود میتواند منجر به نفوذ عمیق تر عفونت به بدن (مانند قلب و استخوان ) گردد.

ممکن است در ابتدا با پزشک عمومی خود ملاقاتی داشته باشید.پس از آن به یک متخصص پوست ارجاع داده میشوید.

چه کاری میتوان انجام داد
تمام علائم و نشانه های خود و زمان شروع شدنشان را فهرست کنید.سپس زمان باقی ماندن این عارضه و عود کردن آن را به خاطر بسپارید.فهرستی از تمام داروهایی(شامل ویتامین ها،مکمل های گیاهی و همچنین داروهای بدون نسخه) که مصرف کنید،تهیه کنید.چه بهتر که بطری داروها و فهرست دوزها و دستورالعمل ها را همراه خود ببرید.

سوالات شما از پزشک:
•    آیا برای تشخیص،به آزمایش نیاز است؟
•    در این وضعیت بهترین اقدام چیست؟
•    آیا جایگزین طبیعی ای برای داروهایی که تجویز کرده اید وجود دارد؟
•    آیا ممکن است صبر کنم تا عارضه خود به خود رفع شود؟
•    برای اجتناب از سرایت عفونت،چه کاری میتوانم انجام دهم؟
•    در طول بهبودی این عارضه،چه نوع مراقبت های پوستی،تجویز میکنید؟

چه انتظاری باید از پزشک داشت
سوالات پزشک از شما:
•    در هنگام ظاهر شدن دمل،شکل ظاهری آن چگونه بود؟
•    آیا علائم شما دردناک هستند؟
•    آیا پیش از این هم دمل و دمل های بزرگ داشته اید؟
•    آیا تب و لرز هم دارید؟
•    آیا درچه قلب،مفاصل یا دیگر ابزارهای مصنوعی در بدن خود دارید؟

به احتمال زیاد،پزشک شما به راحتی و با نگاه کردن به آن میتواند دمل و دمل بزرگ را تشخیص دهد.ممکن است پزشک،نمونه ای از چرک داخل دمل را برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال کند،در صورتی که عفونت عود شونده دارید و یا به عفونتی مبتلا هستید که به درمان های معمول پاسخ نمی دهد،این کار میتواند بسیار مفید و اثر بخش باشد.
بسیاری از انواع باکتری هایی که منجر به ایجاد دمل ها میشوند در مقابل آنتی بیوتیک ها مقاوم شده اند.به همین علت بررسی آنها در آزمایشگاه این مزیت را داراست که مشخص کند کدام یک از آنتی بیوتیک ها بهترین عملکرد را برای شما خواهد داشت.
 

معمولا میتوانید به سادگی و در خانه یک دمل را از طریق کمپرس آب گرم برای رفع درد و همچنین خشک کننده های طبیعی چرک ،درمان کنید.
برای دمل های بزرگتر  ممکن است درمان شامل موارد زیر باشد:
•    ایجاد شکاف برای خروج چرک. ممکن است پزشک شما با ایجاد یک برش کوچک روی سر دمل ،چرک موجود در آن را خالی کند.عفونت های عمیقی که چرک از آنها به راحتی خارج نمیشود،ممکن است توسط یک گاز استریل پوشانده شده و به این ترتیب باقی چرک اضافه را جذب کنند.
•    آنتی بیوتیک ها. برخی مواقع ممکن است پزشک،برای درمان و بهبود عفونت های شدید و عود شونده،آنتی بیوتیک تجویز کند.

برای دمل های کوچک،راه های زیر به درمان سریع عفونت و پیشگیری از شیوع آن کمک میکنند:
•    کمپرس آب گرم. یک کیسه آب داغ را روی ناحیه عفونت زده و برای چندین بار در روز بگذارید.این مساله کمک میکند که دمل ترکیده و سریعتر خالی شود.
•    هرگز یک دمل را فشار ندهید و سیخونک نزنید.این مساله میتوان عفونت را سرایت دهد
•    از آلودگی و کثافات اجتناب کنید. دست های خود را پس از درمان دمل به خوبی بشوئید.همچنین لباس ها،حوله ها و کیسه آب گرم خود را در ماشین لباس شویی قرار دهید مخصوصا اگر دمل های شما عود شونده هستند

ممکن نیست که همیشه بتوان از ایجاد دمل پیشگیری کرد،مخصوصا در صورتیکه سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید.اما روش های زیر میتواند از عفونت استاف جلوگیری کند:
•    به طور منظم دست های خود را با صابون بشوئید. یا از یک مایع دست شویی الکلی استفاده کنید.شست وشوی دقیق دست ها بهترین راه مقابله با میکروب هاست
•    زخم ها را بپوشانید. بریدگی و جراحت ها را پاکیزه نگه داشته و با یک بانداژ استریل شده و خشک بپوشانید تا بهبود پیدا کنند.
•    لوازم شخصی خود با کسی به اشتراک نگذارید.از دادن وسایلی مانند حوله ها،دستمال ها،قیچی و ابزار و لباس های ورزشی خود به دیگران اجتناب کنید.عفونت استاف میتواند همانطور که از یک شخص به شخص دیگری سرایت کند،از یک وسیله نیز منتقل شود.در صورتی که روی پوست خود یک زخم و بریدگی دارید،حوله و دستمال های خود را با آب داغ و سفیدکننده بشوئید و سپس به خوبی خشک کنید.