سردردهای سرفه ای
Cough headaches
سردرد های سرفه ای نوعی غیر معمول از سردرد هستند که در اثر سرفه یا دیگر انواع تنش ها- مانند عطسه، فین کردن، خندیدن، گریه کردن، آواز خواندن، دولا شدن یا تحرک روده- ایجاد می شوند.
شرح بیماری
سردرد های سرفه ای نوعی غیر معمول از سردرد هستند که در اثر سرفه یا دیگر انواع تنش ها- مانند عطسه، فین کردن، خندیدن، گریه کردن، آواز خواندن، دولا شدن یا تحرک روده- ایجاد می شوند.
پزشکان سردرد های سرفه ای را به دو گروه تقسیم می کنند. نوع ابتدائی آن که معمولا بی خطر بوده، در بازه های کوتاه اتفاق می افتد و خود به خود درمان می شوند. سردرد های سرفه ای پیشرفته که جدی تر هستند چرا که می توانند ناشی از مشکلی مغزی باشند. درمان سدرد های سرفه ای پیشرفته ممکن است به جراحی احتیاج داشته باشد.
نشانه ها
سردرد های سرفه ای ابتدائی
• ناگهانی پس از سرفه یا تنش های دیگر ایجاد می شود
• عموما چند ثانیه یا چند دقیقه طول می کشد- برخی از آنها می توانند تا 2 ساعت طول بکشند
• موجب درد تیز، تیرکش و سوزناک می شوند
• معمولا هر دو طرف سر را تحت تاثیر قرار داده و در قسمت پشت سر بدترند
• ممکن است برای چند ساعت درد و تیرکشیدگی را به همراه داشته باشند
سردرد های سرفه ای پیشرفته
سردرد های سرفه ای پیشرفته معمولا علائمی مشابه نوع ابتدائی آن دارند هرچند فرد ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کند:
• سردرد های طولانی تر
• گیجی
• عدم تعادل
• غش کردن
زمان مناسب مراجعه به پزشک
چنانچه بس از سرفه دچار سردرد ناگهانی می شوید با پزشک مشورت نمایید- به خصوص اگر این سردرد ها مکرر یا دردناک هستند یا مشکلات دیگری با علائم و نشانه های آن دارید، مانند عدم تعادل یا تاری دید یا دو بینی.
علل
سردرد های سرفه ای ابتدائی
علت سردرد های سرفه ای ابتدائی نامشخص است.
سردرد های سرفه ای پیشرفته
سردرد های سرفه ای پیشرفته ممکن است ناشی از موارد زیر باشند:
• یک نقص در شکل جمجمه
• نقص در مخچه، قسمتی از مغز که تعادل را کنترل می کند. این اتفاق زمانی می افتد که بخشی از مغز به زور به بخش باز و پایهی مغز فشار داده می شود، جایی که تنها باید ستون فقرات باشد.
برخی از این نقص ها به نام ناهنجاری های کایری معروفند.
• ضعف در یک رگ خونی در مغز
• تومور مغزی
• نشت خود به خودی مایع نخاعی
عوامل تشدید
سردرد های سرفه ای ابتدائی
عوامل تشدید سردرد های سرفه ای ابتدائی عبارتند از:
• سن. سردرد های سرفه ای ابتدائی معمولا افراد بالای 49 سال را تحت تاثیر قرار می دهند.
• جنسیت. مرد ها بیشتر در معرض سردرد های سرفه ای ابتدائی قرار دارند.
سردرد های سرفه ای پیشرفته
عوامل تشدید سردرد های سرفه ای پیشرفته عبارتند از:
• سن کمتر از 40 سال داشتن
آمادگی برای ملاقات پزشک
ابتدا به پزشک عمومی مراجعه کنید. در برخی موارد ممکن است او شما را به متخصص اعصاب ارجاع دهد
از آنجایی که زمان جلسه محدود است بهتر است از قبل برای آن آماده باشید. در زیر به برخی اطلاعات که به اماده شدن شما کمک می کنند اشاره شده است.
چه کاری می توان کرد
• تمام علائمتان را بنویسید. شامل هرچیزی که حتی به نطر به وضعیت کنونی بی ارتباط می آید.
• اطلاعات شخصی کلیدی. شامل بیماری های گذشته و عمل ها، عوامل استرس زای اصلی و تغییرات اخیر در زندگی، یا هر مشکل پزشکی که سابقه ی خانوادگی دارد.
• فهرست دارو های مصرفی را تهیه نمایید. ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده را همراه ببرید. کسی که بتواند در یاداوری اطلاعات داده شده در طول جلسه شما را یاری کند.
• سوالتتان از پزشک را بپرسید.
آماده کردن سوالات پیش از جلسه به استفاده بهینه از وقت کمک میکند. در زیر به برخی سوالات مربوط به سردرد جنسی اشاره شده است:
• علت محتمل علائم من چیست؟
• آیا علت محتمل دیگری وجود دارد؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• سردرد من چه زمانی از بین می رود؟
• چه درمان هایی در دسترسند؟
• راهکار جایگزینی برای درمان پیشنهادی شما هست؟
• وضعیت های سلامتی دیگری دارم. چگونه هردو را باهم مدیریت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
انتظاراتی که می توان از پزشک داشت
پزشک نیز ممکن است سوالاتی از شما بپرسد از جمله:
• سرد ها از چه زمانی آغاز شد؟
• آیا سردر سرفه ای شما دائمی بوده یا موقت؟
• آیا در گذشته مشکلات مشابهی داشته اید؟
• آیا سردرد های دیگری نیز دارید؟ از چه نوعی؟
• آیا کسی از اعضای خانواده یا فامیل های درجه یک سابقه ی میگرن یا سردرد سرفه ای دارد؟
• چه چیز هایی به نظر وضعیتتان را بهتر یا بدتر می کند؟
آزمایشات و تشخیص بیماری
پزشک ممکن است دستور تصویر برداری هایی از جمله ام آر آی یا سی تی را دهد، تا از دلیل سرد درد اگاه شود.
• ام آر آی. این آزمایش از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصویر از ساختار مغز استفاده می کند، تا هر مشکلی که احتمالا موجب سردرد شده است را شناسایی کند.
• سی تی اسکن. این تصویر برداری ها از یک کامپیوتر و از طریق تلفیق تصاویر اشعه ی ایکس که دور سر می گردد، برای ایجاد تصویر مغزی استفاده می کنند.
درمان و دارو
بسته به ابتدائی یا پیشرفته بودن سردرد سرفه ای درمان متفاوت است.
سردرد سرفه ای ابتدائی
چنانچه سابقه ی سردرد سرفه ای ابتدائی دارید پزشک ممکن است مصرف روزانه ی دارو را برای کاهش درد توصیه کند.
این دارو های پیشگیری عبارتند از:
• اندومتاسین. یک داروی ضد التهاب که عموما تجویز می شود.
• پروپونالول. یک دارو فشار خون که برای جلو گیری از سردر ورزشی نیز استفاده می شود.
• آستازولامید. دارویی که میزان مایع نخاعی را کاهش می دهد که می تواند فشار روی جمجمه را کاهش دهد.
دیگر دارو های مورد مصرف برای سردرد های سرفه ای ابتدائی عبارتند از methysergide، naproxen، ergonovine، dihydroergotamine وریدی و phenelzine.
نمونه برداری از ستون فقرات به ندرت توصیه می شود. با این عمل پزشم مقدار کمی از مایع پوشاننده ی مغز و ستون فقرات را بر می دارد. این عمل به کاهش فشار داخل جمجمه که ممکن است عامل سردرد باشد، کمک می کند.
سردرد های سرفه ای پیشرفته
چنانچه سردرد سرقه ای پیشرفته دارید عموما برای حل مشکل درونی به جراحی نیاز است. دارو های پیشگیری معمولا به افرادی که سردرد سرفه ای پیشرفته دارند کمکی نمی کند. هرچند جواب گرفتن از دارو ها الراما به معنی آن نیست که شما سردرد سرفه ای ابتدائی دارید.
پیشگیری
پیشگیری محرک های سردرد های سرفه ای- چه سرفه باشد، عطسه یا فشار آمدن در توالت-ممکن است تعدادی از سردردها را کم کند. برخی راهکار های پیشگیری عبارتند از:
• درمان عفونت های ریوی مانند برونشیت
• پرهیز از دارو هایی که عوارض جانبی شان سرفه است
• انجام واکسن آنفوآنزا سالانه
• استفاده از روان کننده ها برای پرهیز از یبوست
• کم کردن وزنه سنگین برداشتن یا خم شدن برای مدت طولانی