سرطان حالب

سرطان حالب نوعی سرطان است که در سلول هایی آغاز می شود که بخش داخلی حالب را که به کلیه ها متصل می شوند، به مثانه وصل می نماید. حالب ها بخشی از دستگاه ادراری هستند و ادرار تولید شده توسط کلیه ها را به مثانه می رسانند.

سرطان حالب شایع نیست. بیشتر در افراد مسن سال و در افرادی که قبلا برای سرطان مثانه تحت درمان قرار گرفته اند اتفاق می افتد.

سرطان حالب بسیار با سرطان مثانه ارتباط دارد. سلول هایی که حالب را می سازند مشابه سلول هایی هستند که بخش  داخلی مثانه را تشکیل می دهند.

راه درمان سرطان حالب عوما جراحی است. در برخی موارد شیمی درمانی نیز ممکن است توصیه شود.

علائم و نشان های سرطان حالب عبرتند از :

• خون در ادرار
• درد پشت
• درد در هنگام ادرار
• کاهش وزن
• خستگی

اگر علائم و نشانه های دائمی دارید که شما را نگران می کنند به پزشک مراجعه نمایید.

علت اصلی سرطان حالب مشخص نیست.

پزشکان می دانند که این سرطان زمانی آغاز می شود که سلولی در آستر داخلی حالب دچار جهش DNA می شود. این جهش به سلول دستور می دهد تا به سرعت تکثیر شده و در حالی که سلول های عادی می میرند به حیاتش ادامه دهد. نتیجه رشد بیش از حد سلول های غیر عادی است که می توانند موجب انسداد حالب شده یا به سایر قسمت های بدن سرایت کنند.

عواملی که می توانند احتمال بروز سرطان حالب را افزایش دهند عبارتند از :

• افزایش سن. احتمال بروز سرطان حالب با افزایش سن زیاد می شود. بیشتر افرادی که به این سرطان مبتلا بوده اند سنین بین 70 تا 80 سال را داشته اند.
• سابقه ی سرطان کلیه یا مثانه. افرادی که سابقا سرطان کلیه یا مثانه داشته اند شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان حالب دارند.
• دخانیات. مصرف تنباکو احتمال بروز سرطان حالب ، همانطور که احتمال سرطان دستگاه ادراری شامل مثانه و کلیه، را افزایش می دهد.

اگر علائم و نشانه هایی دارید که نگرانتان می کند به پزشک مراجعه نمایید.

اگر تشخیص داده شود که مبتلا به سرطان حالب هستید پزشک عمومی شما را به یک متخصص بیماری های دستگاه ادرار یا متخصص درمان سرطان ارجاع می دهد.

از آنجایی که وقت جلسه عموما کوتاه است بهتر است برای استفاده ی هرچه بیشتر از زمان جلسه از پیش آماده باشید. در زیر به برخی از اطلاعات که به اماده شدن پیش از جلسه کمک می کنند اشاره شده است.

کار هایی که می توانید انجام دهید

• علائمتان را یادداشت نمایید. اگر علائمی و نشانه هایی از مریضی یا تنها نامساعدی حال داشته اید پیش از جلسه آنها را با جزئیات بنویسید. پزشک ممکن است نیز بخواد زمان شروع انها و تغییرشان در طول زمان را بررسی کند.
• فهرستی از دارو های مصرفیتان تهیه نمایید. از جمله دارو های با یا بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل ها و دارو های گیاهی که مصرف می نمایید.
• یکی از دوستان یا اعضای خانواده را با خود ببرید. گاهی اوقات به یاد آوردن تمام اطلاعاتی که در جلسه مطرح می شود دشوارد است به همراه داشتن یک همراه با این یادآوری کمک می کند.
• سوالاتی را که از پزشک دارید یادداشت نمایید.

سوالاتی را که می توانید طی جلسه ی ابتدایی از پزشک بپرسید عبارتن از:

• علت علائم من چیست؟
• آیا علل محتمل دیگری وجود دارد؟
• به چه آزمایشاتی نیازمندم؟
• برای قدم بعدی تشخیص و درما چه راهی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا نیازمند رعایت پرهیز های خاصی در طول درمان هستم؟

سوالاتی که در مورد تشخیص ارجاع به متخصص می توان پرسید عبارتند از:

• آیا سرطان حالب دارم؟
• هدف های درمانی در مورد من چیست؟
• چه درمانی را توصیه می نمایید؟
• آیا لازم است درمان را بلافاصله شروع کنم؟
• دچار وضعیت ها سلامتی دیگری هستم. چگونه هر دو را باهن=م مدیریت نمایم؟
• عوارض جانبی محتمل درمان من چیست؟
• اگر درمان اول موفق نبود، بعد از آن چه را امتحان کنم؟
• نظریه در مورد وضعیت من چیست؟

علاوه بر سوالات از پیش آماده شده، در پرسیدن سوالاتی که در طول جلسه به ذهنتان می رسد تردید نکنید. همچنین اگر متوجه نگته ای نشدید بپرسید.

انتظاراتی که می توان از پزشک داشت

پزشک نیز ممکن است سوالاتی از شما بپرسد. آماده ودن برای پاسخ گویی به این سوالات به بهره بری هرچه بیشتر از زمان ملاقات کمک می کند.

• علائمتان چیست؟
• علائم از چه زمانی آغاز شد؟
• علائمتان در طول زمان چطور تغیر کردند؟
• آیا دچار وضعیت سلامتی دیگری هستید ایا به خاطرش درمان شده اید؟
• از چه دارو هایی استفاده می نمایید؟

آزمایشات مورد نیاز برای تشخیص سرطان حالب عبارتند از:

• آزمایش فیزیکی. پزشک در مورد علائم و نشانه ها از بیمار می پرسد و آزمایشی فیزیکی را انجام می دهد تا وضعیت را بهتر درک کند.
• تصویر برداری. آزمایشات تصویر برداری ممکن است به پزشک اجازه بدهد تا گستره ی سرطان حالب را تشخیص بدهد. آزمایشات تصویر برداری ممکن است شامل  سی تی توموگرافی یا عکس برداری درون رگی کلیه ها و مثانه  شود.
• آزمایش ادرار. ممکن است برای آنالیز ادرار به آزمایش ادرار احتیاج شود. آزمایش یاخته شناسی ادرار برای مشاهده ی سلول های غیر عادی در نمونه ی ادرار مورد استفاده قرار می گیرد.
• استفاده از لوله ای منعطف و باریک برای مشاهده ی داخل حالب. حین روندی به نام حالب نگاری پزشک ممکن است ابزاری سبک، منعطف و باریکی را که دوربین بسیار کوچکی سر آن سوار استداخل حالب کند. این لوله ی تصویر نگار از راه مثانه داخل حالب می شود.

حالب نگاری به پزشک اجازه می دهد تا به صورت بصری حالب را بررسی نماید و اگر لازم شد بافت کوچکی از آن را برای انجام آزمایش نمونه برداری کند.

در آزمایشگاه  پزشکی که متخصص آنالیز خون و بافت های بدن است به دقت سلول ها را برای بررسی نشانه های سرطان آزمایش می کند. این کار شامل آنالیز دقیق ژن چهش یافته مسبب سرطان می شود.

• آزمایش سرطان مثانه. پزشک ممکن است مثانه را با استفاده از ازمایش های تصویر برداری یا درون نگاری مثانه، برای بررسی نشانه های سرطان مثانه  آزمایش کند. افرادی کهمبتلا به سرطان حالب تشخیص داده می شوند شانس زیادی برای ابتلا به سرطان مثانه نیز دارند. این اتفاق ممکن است در همان زمان سرطان حالب یا کمی بعد از درمان آن بیفتد.

درمان سرطان حالب عموما جراحی است. گزینه های درمانی بسته به اندازه، محل و تهاجم سلول های سرطانی، متنوع است و انتخاب بیمار بستگی دارد.

جراحی

معمولا جراحی برای برداشتن سرطان حالب توصیه می شود. دامنه ی جراحی به وضعیت فرد بستگی دارد.

برای وضعیت تازه ی سرطان حالب جراحی شامل برداشتن تنها قسمت کوچکی از حالب می شود. برای سرطان حالب های بیشتر پیشرفته ممکن است به برداشتن تمام حالب سرطانی، کلیه ی مرتبط به ان و بخشی از مثانه نیاز شود. 

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی از دارو درمانی است که از مواد شیمیایی برای کشتن سلول های سرطانی در آن استفاده می شود.گاهی اوقات شیمی درمانی پیش از عمل جراحی برای کوچک کردن تومور و راحت تر کردن برداشتن آن حین جراحی ، استفاده می شود.شیمی درمانی نیز ممکن است بعد از جراحی برای نابود کردن سلول های باقی مانده مورد استفاده قرار بگیرد.

در موراد پیشرفته ی سرطان حالب، شیمی درمانی ممکن است برای کنترل علائن ونشانه های سرطان انجام گیرد.

آزمایش های مکمل

پس از درمان پزشک برنامه ای برای آزمایش های مکمل می چیند تا بازگشت احتمالی سرطان را بررسی کند. این آزمایشات همچنین به دنبال علائم و نشانه های سرطان مثانه می شود چراکه افراد مبتلا به سرطان حالب عموما در خطر ابتلا به سرطان مثانه نیز هستند.

آزمایشاتی که فرد انجام می دهد و نوبت های انجام انها به وضعیت وی بستگی دارد. اما می توان انتظار نوبت های این آزمایشات را هرچند ماه یکبار در طول سال اول و در نوبت های کمتر پس از، داشت.