فتق ناف

فتق ناف باعث به وجود آمدن ورم یا برآمدگی نزدیک ناف می شود.اگر نوزاد فتق ناف داشته باشد ممکن است تنها در زمان گریه، سرفه یا زور زدن بتوان متوجه برآمدگی شد. ورم یا برامدگی ممکن است زمانی که نوزاد آرام است یا بر پشت خوابیده ناپدید شود.
فتق ناف در کودکان معمولا بدون درد هستند. فتق ناف هایی که در دوران بلوغ ظاهر می شوند ممکن است موجب ناراحتی شکم گردند.

اگر نوزاد مشکوک ب فتق ناف بود با پزشک کودکانش مشورت کنید. چنانچه نوزاد فتق ناف داشته باشد یا موارد زیر اتفاق بیفتد به اورژانس مراجعه نمایید:
•    نوزاد به نظر درد داشته باشد
•    نوزاد شروع به استفراغ کند
•    برآمدگی دردآلود، متورم یا بی رنگ شود
دستورالعمل های مشابهی برای بزرگسالان وجود دارد. چنانچه برآمدگی کنار ناف خود دارید با پزشک صحبت کنید. اگر برآمدگی دردناک شد به اورژانس مراجعه نمایید. تشخیص به موقع و درمان می تواند از پیامد ها جلوگیری کند.
 

در دوره ی بارداری بند ناف از طریق سوراخ کوچکی به عضلات شکم نوزاد متصل می شود. این شوراخ به طور طبیعی بلافاصله بعد از تول بسته می شود. اگر ماهیچه ها به طور کامل در وسط شکم به هم متصل نشوند این ضعف در دیواره ی شکم ممکن است باعث بروز فتق ناف در هنگام تولد یا بعد تر شود.
در افراد بالغ فشار زیاد بر روی شکم می تواند موجب فتق ناف گردد. دلایل محتمل در بزرگسالان عبارتند از:
•    چاقی
•    بارداری های متعدد
•    وجود مایعات در ناف
•    سابقه ی جراحی شکم
•    دیالیز پروتئینی مزمن
 

فتق ناف بیشتر در نوزادان و اطفال شایع است- علی الخصوص نوزادان نابالغ و آنهایی که در هنگام تولد وزن کمی دارند. به نظر می رسد احتمال ابتلای نوزادان سیاهپوست به فتق ناف اندکی بیشتر است. این وضعیت دختران و پسران را به یک اندازه تحت تاثیر قرار می دهد. 
برای بزرگسالان چاقی بیش از حد یا بارداری های متعدد ممکن است احتمال وقوع فتق ناف را افزایش دهد. این نوع از فتق در زنان بزرگسال شایع تر است.
 

برای کودکان پیامد های فتق ناف کمتر و حتی نادرند.پیامد ها می توانند هنگام ی که بافت شکمی بیرون زده گیر می کند و دیگر نمی توان آن را در حفره ی شکم بازگرداند، اتفاق بیفتند. این امر رسیدن خون به روده ی بیرون مانده را کاهش می دهد و می تواند به درد ناف یا آسیب بافتی منجر شود. اگر رسیدن خون به بخش بیرون مانده ی روده کاملا قطع شود مرگ بافتی ممکن است اتفاق بیفتد. عفونت حاصله ممکن است با حفره ی شکمی سرایت کند و منجر شرایط خطرناک و مرگ آور گردد.
بزرگسالان مبتلا به فتق ناف بیشتر ممکن است دچار حبس یا انسداد روده شوند. برای درمان این پیامد ها معمولا به جراحی اورژانسی احتیاج است.
 

اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه های شایع فتق ناف را دارید برای ملاقات با پزشک عمومی یا پزک اطفال قرار تنظیم کنید.
در زیر به برخی اطلاعات که به آماده سازی برای ملاقات با پزشک به شما کمک می کند اشاره شده است.

چه کاری می توانید بکنید
•    علائم و نشانه های خود و فرزندتان را فهرست کنید. و مدت زمان آنها.
•    عکسی از برآمدگی با خود ببرید. اگر نشانه های مشکل همیشه مشخص نیستند.
•    اطلاعات پزشکی کلیدی را یادداشت نمایید. شامل هر مشکل سلامتی دیگر  و نام بردن از دارو هایی که خود و فرزندتان مصرف می کنید.

سوالاتی را که باید از پزشک پرسید
اگر علاوه بر سوالات زیر سوالات دیگری به ذهنتام خطور کرد در پرسیدنشان تردید نکنید.
•    آیا برآمدگی کنار ناف من یا فرزندم فتق ناف است؟
•    بزرگی نقصان چقدر است؟
•    آیا به آزمایشی برای تشخیص نیازمندم؟
•    پیشنهاد درمانی شما چیشت؟
•    آیا جراحی یکی از گزینه های درمانی است؟
•    اگر فتق ناف بهتر نشد به جراحی نیازمندم؟
•    هرچند مدت یکبار من یا فرزندم نیاز به ملاقات یا آزمایش داریم؟
•    آیا احتمالی از بروز پیامد های مربوط به فتق ناف وجود دارد؟
•    باید مراقب چه علائم و نشانه های اورژانسی در خانه باشم؟
•    فکر می کنید علائم چقدر زود ببود پیدا می کنند؟
•    آیا محدود کردن هیچ فعالیتی را توصیه می کنید؟
•    آیا نیاز به مشورت با یک متخصص دارم؟

انتظاراتی که می توان از پزشک داشت
پزشک ممکن است سوالات زیر را از شما بپرسد.
•    متوجه چه علائم و نشانه هایی شده اید؟
•    علائم از کی آغاز شدند؟
•    این علائم و نشانه ها بهتر یا بدتر شده اند؟
•    آیا خود یا نوزادتان درد دارید؟
•    آیا خود یا نوزادتان دچار حالت تهوع شده اید؟
•    اگر خودتان مبتلا هستید، کارتان شامل بلند کردن چیز های سنگین یا فشار زیاد است؟ یا اخیرا به میزان قابل توجهی وزن اضافه کرده اید؟
•    آیا شما یا فرزندتان اخیر دچار دیگر وضعیت های سلامتی بوده اید؟
•    آیا خود یا فرزندتان سرفه ی مزمن دارید؟
 

فتق ناف عموما طی آزمایش فیزیکی تشخیص داده می شود. گاهی اوقات آزمایش های تصویر برداری- مانند فراصوت از شکم یا سی تی اسکن- برای شناسایی پبامد های مجتمل مورد استفاده قرار می گیرند.

بیشتر فتق های ناف در نوزادان خود به خود تا سنین 1 یا 2 سالگی بسته می شوند. پزشک حتی ممکن ست بتواند برآمدگی را طی آزمایش فیزیکی داخل شکم برگرداند. این روش را خودتان امتحان نکنید. اگر چه بعضی افراد ادعا کرده اند که فتق ناف می تواند به وسیله ی بستن سکه روی برآمدگی درست شود، این "درست شدن" کمکی نمی کند و جرم های موجود زیر چسب ممکن است حتی باعث عفونت گردند.
برای کودکان راهکار جراحی تنها برای برآمدگی هایی تجویز می شود که:
•    دردناک باشند
•    قطرشان بیشتر از 1.5 سانتی متر باشد
•    بزرگ باشند و اندازه شان طی دو یال اول کوچک نشود
•    تا سن 4 سالگی از بین نروند
•    بیرون گیر کنند و باعث انسداد روده شوند
برای بزرگسالان جراحی عموما برای پیشگیری از پیامد های حاصله تجویز می گردد- به خصوص اگر فتق ناف بزرگتر و دردناک شود.
در هنگام جراحی برش کوچکی روی پایه ی ناف ایجاد می شود. بافت فتق به حفره ی شکمی بازگردانده شده و شکاف دیواره ی شکم بخیه زده می شود. در افراد بالغ جراحان عموما توری برای تقویت دیواره ی شکم استفاده می کنند.