لکه های چند رنگه یا کچلی پوستی

لکه های چند رنگه یک عفونت قارچی معمول پوست است.قارچ ها با رنگدانه های عادی پوست مخلوط شده و موجب لکه های سفید کوچک میشوند.این لکه ها ممکن است روشن تر یا تیره تر از پوست اطراف خود باشند و معمولا در بالاتنه و شانه ها ایجاد میگردند

لکه های چند رنگه معمولا در نوجوانان و جوانان کم سن و سال رخ میدهد.قرار گرفتن در معرض آفتاب میتواند این لکه ها را نمایان تر کند.این لکه های چند رنگ که pityriasis versicolor نیز نامیده میشود دردناک یا واگیر نیستند اما میتواند منجر به فشارهای احساسی یا عدم اعتماد به نفس شود
کِرِم های ضد قارچ،لوسیون یا شامپویی میتواند به درمان این عارضه کمک کند.اما حتی پس از درمان موفق نیز ممکن است رنگ پوست به مدت چند هفته یا چند ماه ناهماهنگ باقی بمانداین لکه ها معمولا در هوای گرم و مرطوب دوباره عود میکنند
 

علائم و نشانه های لکه های چند رنگ:
•    لکه های رنگ پریده پوستی مخصوصا در کمر،سینه،گردن و بالای بازوان که ممکن است روشن تر یا تیره تر از دیگر نواحی پوست باشند
•    خارش ملایم
•    زخم شدن
 

چنانچه علائم زیر را داشتید با پزشک ملاقات کنید:
•    پوست شما با درمان های خانگی بهبود پیدا نکرد
•    عفونت قارچی عود کردند
•    این لکه های قسمت بزرگی از پوست را پوشانده اند
 

قارچ هایی که منجر به این لکه های چند رنگ میشوند بر روی پوست سالم نیز پیدا میشوند.این قارچ ها فقط هنگامی مشکل ساز خواهند شد که بیش از حد رشد کنند.عللی که موجب رشد این قارچ ها میشوند شامل موارد زیر باشند:
•    هوای گرم و مرطوب
•    پوست چرب
•    تغییرات هورمونی
•    سیستم ایمنی ضعیف

ممکن است در ابتدا با یک پزشک عمومی ملاقاتی داشته باشید.پس از آن به یک متخصص پوست ارجاع داده شوید.

چه کاری می توان انجام داد
سوالات شما از پزشک:
•    چگونه به این لکه ها دچار شدم؟
•    علت های احتمالی دیگر چیست؟
•    آیا به آزمایش خاصی احتیاج دارم؟
•    آیا این عارضه موقت است یا ادامه دار؟
•    چه درمان هایی در دسترس است و شما کدام یک را پیشنهاد میدهید؟
•    ممکن است دچار چه عوارض جانبی ناشی از درمانی بشوم؟
•    چه مدت طول میکشد تا پوست من به حالت عادی برگردد؟
•    آیا لازم است که کار خاصی انجام دهم؟مثلا از آفتاب دوری کنم یا کرم ضدآفتابی خاصی استفاده کنم؟
•    من عارضه های پزشکی دیگری نیز دارم.چگونه میتوانم به بهترین شکل آنها را باهم مدیریت کنم؟
•    آیا جایگزینی برای داروهای تجویزی شما وجود دارد؟
•    آیا بروشور یا کاتالوگی وجود دارد که بتوانم همراه خود ببرم؟چه وبسایتی را پیشنهاد میکنید؟

چه انتظاری میتوان ا زپزشک داشت؟
سوالات پزشک از شما:
•    چه مدت است که این لکه های بی رنگ را بر پوست خود دارید؟
•    آیا این علائم مداوم بوده اند یا گاه به گاه؟
•    آیا این علائم یا مشابهشان را در گذشته نیز داشته اید؟
•    آیا ناحیه آسیب دیده می خارد؟
•    آیا به نظر میرسد چیز خاصی علائم شما را بهتر میکند؟
•    آیا به نظر می رسد چیز خاصی علائم شما را بدتر میکند؟

پزشک میتواند با نگاه کردن به پوست شما لکه های چند رنگ را تشخیص دهد.چنانچه در این قضیه تردیدی وجود داشت،پزشک تکه ای پوست را برای بررسی بیشتر به زیر میکروسکوپ برمیدارد

چنانچه این عارضه شدید بود یا واکنشی نسبت به داروهای بدون نسخه واکنشی نشان نداد شاید به داروهای قوی تری احتیاج دارید.برخی از این داروها موضعی هستند که باید به ناحیه آسیب دیده بزنید.باقی آنها به صورت خوراکی خواهند بود.از جمله:

•    کِرِم،ژل یا شامپوی سیکلوپیروکس(Loprox, Penlac)
•    قرص یا محلول های خوراکی فلوکونازول(Diflucan)
•    قرص،کپسول یا محلول خوراکی ایتراکونازول(Onmel, Sporanox)
•    کِرِم،ژل یا شامپوی کتوکونازول(Ketoconazole, Nizoral)
•    لوسیون یا شامپوی 2.5 درصد سولفید سلنیوم(Selsun) 

حتی پس از درمان موفق نیز ممکن است رنگ پوست به مدت چند هفته یا چند ماه ناهماهنگ باقی بمانداهمچنین ممکن است  عفونت  در هوای گرم و مرطوب دوباره عود کند.در موارد وخیم لازم است که داروها را یک یا دو بار در ماه استفاده کنید تا از بازگشت عفونت جلوگیری کرده باشید
 

برای موارد خفیف این عارضه میتوانید از لوسیون ها،کِرِم،روغن یا پمادهای ضدقارچ استفاده کنید.بیشتر عفونت های قارچی به این داروهای موضعی واکنش نشان می دهند
•    کِرِم یا لوسیون کلوتریمازول (Lotrimin AF)
•    کِرِم میکونازول(Micaderm)
•    لوسیون 1 در صد سولفید سلنیوم
•    کِرِم یا ژل تربینافین(Lamisil AT)
•    صابون زینک پیرتیون

هنگامی که از کِرِم،روغن یا لوسیون استفاده میکنید،ناحیه آسیب دیده را شسته و خشک کنید.سپس یک لایه نازک از محصول را یک یا دو بار در روز و به مدت حداقل 2 هفته به ناحیه بزنید.چنانچه از شامپو استفاده میکنید پس از 5 الی 10 دقیقه آن را بشویید.اگر پس از چند هفته بهبودی در خود مشاهده نکردید با پزشک ملاقاتی داشته باشید.شاید به داروهای قوی تری احتیاج دارید
این محصولات همچنین پوست شما را از اشعه UV و نور آفتاب نیز محافظت میکند.
 

برای پیشگیری از بازگشت این لکه های چند رنگ،ممکن است پزشک شما،درمان های پوستی یا خوراکی را تجویز کند که یک بار در ماه استفاده میشوند.شاید لازم باشد که از این درمان ها در طول ماه های گرم و مرطوب سال استفاده کنید.درمان های پیشگیرانه شامل موارد زیر است:
•    لوسیون یا شامپوی 2.5 درصد سولفید سلنیوم(Selsun) 
•    کِرِم،ژل یا شامپوی کتوکونازول(Ketoconazole, Nizoral)
•    قرص،کپسول یا محلول های خوراکی ایتراکونازول(Onmel, Sporanox)
•    قرص یا محلول های خوراکی فلوکونازول(Diflucan)