نیش عنکبوت
Spider bites
نیش عنکبوت ها معمولا بی خطر هستند. بسیاری از گزیدگی هایی که به عنکبوت نسبت می دهند در حقیقت نیش حشرات دیگر است. همچنین عفونت های پوستی نیز ممکن است با نیش عنکبوت اشتباه گرفته شوند.
شرح بیماری
نیش عنکبوت ها معمولا بی خطر هستند. بسیاری از گزیدگی هایی که به عنکبوت نسبت می دهند در حقیقت نیش حشرات دیگر است. همچنین عفونت های پوستی نیز ممکن است با نیش عنکبوت اشتباه گرفته شوند.
تنها تعدادی کمی از انواع عنکبوت ها وجود دارند که نیششان برای نفوذ به پوست انسان به اندازه کافی بلند، و زهرشان برای اثر گذاری بر بدن انسان به اندازه ی کافی قوی است. در ایالات متحده تنها عنکبوت های خطرناک عنکبوت بیوه ی سیاه(the black widow spider) و گوشه نشین قهوه ای(brown recluse spider) است.
نیش عنکبوت بیوه ی سیاه و می تواند موجب درد و گرفتگی شدید در شکم شود. نیش عنکبوت گوشه نشین قهوه ای می تواند موجب درد سوزناک و تیز مانند نیش زنبور شود. در صورت گزیدگی شدید پوست دور گزیدگی ممکن است طی ساعات اولیه بمیرد. هر دو نوع عنکبوت ها معمولا در نواحی کم رفت و آمد مانند زیرشیروانی و انباری ها زندگی می کنند. و تنها در صورت احساس تهدید نیش می زنند.
نشانه ها
عموما نیش عنکبوت شبیه به نیش حشرات دیگر است- یک ورم قرمز، ملتهب، گاها همراه با خارش یا درد روی پوست- و ممکن است فرد حتی متوجه ان نشود. عنکبوت گزیدگی های بی خطر معمولا علائم دیگری ندارند.
نیش عنکبوت بیوه ی سیاه
علائم و نشانه های نیش عنکبوت سیاه عبارتند از:
• درد. که معمولا در یک ساعت اول گزیدگی اتفاق می افتد. درد عموما به دور ناحیه ی گزیدگی ایجاد می شود اما می تواند به قسمت های دیگر مانند شکم، کمر یا قفسه ی سینه سرایت کند.
• گرفتگی. گرفتگی یا سفتی شکم می تواند شدید باشد که گاهی اوقات با آماس یا پارگی آپاندیس اشتباه گرفته می شود.
• تعریق. تعریق شدید می تواند رخ دهد.
نیش عنکبوت گوشه نشین قهوه ای
درد مربوط به گزیدگی عنکبوت گوشه نشین قهوه ای معمولا طی 8 ساعت اول پس از گزیدگی افزایش پیدا می کند. فرد همچنین ممکن است دچار تب، سردی و بدن درد شود. این کزش عموما طی یک هفته خود به خود درمان می شود. در عموم موارد پوست مرکز گزیدگی ابی تیره یا بنفش می شود و سپس به زخمی سرباز تبدیل می گردد که با مردن پوست اطاف گزیدگی بزرگتر می شود. رشد زخم معمولا 10 روز پس از گزیدگی متوقف می شود اما بهبودی ممکن است ماه ها به طول بیانجامد.
زمان مناسب مراجعه به پزشک
رسیدگی پزشکی فوری در وضعیت های زیر نیاز است:
• مطمئن نباشید که نیش از طرف عنکبوتی سمی بوده باشد.
• فرد گزیده شده دچار درد، گرفتگی شکم یا رشد زخم در ناحیه ی گزیدگی شود.
• فرد گزیده شده مشکل تنفسی پیدا کند.
پزشک ممکن است در صورتی که طی 5 سال گذشته تزریق نکرده باشید آمپول کزاز تجویز نماید.
علل
علائم گزیدگی مضمن در نتیجه ی ورود زهر عنکبوت رخ می دهند. شدت علائم به نوع عنکبوت، میزان زهر وارد شده و حساسیت بدن به زهر بستگی دارد.
عوامل تشدید
اگرچه عنکبوت گزیدگی های خطرناک نادرند خطر گزیدگی در صورتی که فرد در نواحی که عنکبوت ها زندگی می کنند زندگی نماید افزایش می یابد و احتمال دارد فرد در محیط زندگی جانور مزاحمت ایجاد کند.هر دو عنکبوت بیوه ی سیاه و گوشه نشین قهوه ای آب و هوای گرم، جای خشک و تاریکی را ترجیح می دهند.
محل زندگی بیوه ی سیاه
عنکبوت بیوه ی سیاه را بیشتر می توان در ایالات متحده یافت، اما عموما در ایالت های جنوب غربی. آنها ترجیح میدهند در محیط های زیر زندگی کنند:
• انباری و آلونک
• گاراژ
• گلدان های بلا استفاده و تجهیزات باغبانی
• دسته ی هیزم
محل سکونت گوشه نشین قهوه ای
عنکبوت گوشه نشین قهوه ای معمولا در غرب میانه ی جنوبی و برخی نواحی جنوب یافت می شود. این عنکبوت ها به این خاطر گوشه نشین نام گرفته اند که تمایل دارند در بخش های کم رفت و آمد مخفی شوند/ آنها بیشتر ترجیح می دهند در محیط های داخی زندگی کنند، مانند:
• خرت و پرت های انباری یا زیر شیروانی
• پشت کمد کتاب و لباس
• در قفسه هایی که به ندرت استفاده می شوند.
در بیرون آنها در تاریکی، نقاط ساکت مانند زیر سنگ ها یا تنه ی درختان زندگی می کنند.
پیامدهای مورد نظر
مرگ و میر ناشی از نیش عنکبوت بیوه ی سیاه یا گوشه نشین قهوه ای به خصوص در کودکان بسیار به ندرت اتفاق می افتد.
آمادگی برای ملاقات پزشک
اگر توسط یک عنکبوت مشکوک به بیوه ی سیاه یا گوشه نشین قهوه ای گزیده شدید به پزشک عمومی اطلاع دهید. اگر پزشک خدمات انلاین داشت، یک گزینه فرستان عکس عنکبوت برای پزشک است.
چه کاری می توان انجام داد؟
برای کمک به فهم پزشک از علائمتان و چگونهگی ارتباط انها به گزیدگی عنکبوت، می توانید اعمال زیر را انجام دهید:
• عنکبوت یا عکسی از ان را پیش پزشک ببرید
• علائمی را که دارید یادداشت کنید
• سوالاتی را که از پزشک دارید یادداشت نمایید
برخی سوالات که ممکن است بخواهید از پزشک بپرسید عبارتند از:
• اگر این یک عنکبوت گزیدگی خطرناک باشد، قدم بهتر بعدی چیست؟
• اگر این یک عنکبوت گزیدگی نیست، علت های علائم یا وضعیت چیست؟
• آیا به آزمایش نیاز دارم؟
• علائم چه مدت طول می کشند؟
• بهترین کار چیست؟
انتظاراتی که می توان از پزشک داشت
پزشک ممکن است سوالاتی از شما بپرسد. آماده بودن برای پاسخگویی به این سوالات به استفاده ی بهینه از زمان ملاقات کمک می کند. پزشک ممکن است بپرسد:
• علائم از چه زمانی آغاز شد؟
• در ساعات پیش از ظهور علائم چه می کردید؟
• علائمتان بدتر شده است؟
• آیا چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن علائمتان می شود؟
آزمایشات و تشخیص بیماری
پزشک ممکن است نیش عنکبوت را براساس علائم و نشانه ها و سابقه ی بیمار تشخیص دهد، اما تشخیص دقیق دشوار است. تایید تشخیص نیازمند موارد زیر است:
• دیدن گزیده شدن
• شناسایی عنکبوت توسط یک متخصص
• منتفی بودن علل محتمل دیگر
شناسایی عنکبوت بیوه ی سیاه
سرنخ های شناسایی عنکبوت بیوه ی سیاه عبارتند از:
• بدن براق سیاه
• شکم گرد بزرگ
• طرح ساعت شنی قرمز رنگ روی ناحیه ی شکم
• بدن میانی به بلندی 12 تا 13میلی متر
• طول تمام بدن شامل پا ها می تواند بیشتر از 2.5 سانتی متر باشد.
شناسایی عنکبوت گوشه نشین قهوه ای
برخی سرنخ های شناسایی گوشه نشین فهوه ای عبارتند از:
• گستره ی رنگش بین قهوه ای زردگون تا قهوه ای تیره
• شکل ویالون مانند سیاهرنگ روی بالای بند متصله
• شش چشم- یک جفت در جلو و یک جفت در طرفین- برخلاف الگوی معمول هشت چشم در دو ردیف عنکبوت ها
• طول قسمت میانی بدن بین 6 تا 19 میلی متر
درمان و دارو
برای اکثر افراد گزیده شده توسط عنکبوت ها، از جمله بیوه ی سیاه و گوشه نشین قهوه ای، درمان پیشنهادی زیر تمام آن چیزی است مورد نیاز است:
• گزیدگی را با آب صابون رقیق بشویید. اگر فکر می کنید گزیدگی توسط گوشه نشین قهوه ای بوده از پماد آنتی بیوتیک استفاده کنید.
• جسم سردی را روی ناحیه ی گزیدگی قرار دهید. این کار به کاهش درد و ورم کمک می کند.
• اگر گزیدگی روی دست یا پا باشد، آن را بالا نگه دارید.
• در صورت نیاز از دارو های بدون نسخه استفاده کنید. ممکن است مسکن هایی از جمله استومینوفن، ایبوپروفن یا آنتی هیستامین را مصرف نمایید.
• برای مشاهده ی نشانه های عفونت، همواره مراقب گزیدگی باشید.
پزشک همچنین ممکن است در صورت عدم تزریق در 5 سال گذشته آمپول کزاز تجویز نماید. ممکن است در صورت عفونی شدن به آنتی بیوتیک نیاز شود.
پادزهر بیوه ی سیاه
اگر نیش بیوه ی سیاه موجب درد یا علائم خطرناک شود گزشک ممکن است پادزهر تجویز نماید، که مکن است از طریف ماهیچه یا رگ تزریق شود. پادزهر می تواند باعث واکنش های آلرژیک جدی شود، بنابر این باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد.
پیشگیری
عنکبوت ها به طور کلی تنها در دفاع از خود، زمانی که بین بدن و سطحی دیگر گیر افتاده باشند نیش می زنند.
برای پیشگیری از نیش عنکبوت:
• شکل و محل سکونت عنکبوت های خطرناک را یاد بگیرید.
• در هنگام تمیز کردن انباری، آلونک، گاراژ، زیرزمین، اتاق زیر شیروانی و زیر اجسام و یا مرتب کردن جعبه های قدیمی یا توده ی هیزم از لباس های آستین بلند، کلاه، شلوار بلند رفته در جوراب، دستکش و چکمه استفاده کنید.
• دستکس های باغبانی، چکمه و لباس ها رایی را که مدتی است از انها استفاده نکرده اید به خوبی بتکانیدو داخلشان را بررسی کنید.
• از دفع کننده ی حشرات مانند DEETو Picaridin روی لباس و کفش استفاده کنید.
• حشرات و عنکبوت ها را با پوشاندن و کیپ کردن درز های در و پنجره از وارد شدن به فضای داخل خانه دور نگه دارید و از حشره کش های ایمن داخل خانه ای استفاده نمایید.
• توده های سنگ و الوار را از دور و بر خانه دور نگه دارید و از انباشتن هیزم در حیاط بپرهیزید.
• مطمئن شوبد تخت ها به دیوار فشار نمی اورند و تنها پایه های تخت روی زمین باشد. از گذاشتن چیز ها زیر تخت ورها کردن سر پتو روی زمین خودداری کنید.
• عنکبوت ها و تار عنکبوت هار را در کیسه های دربسته بیرون بیاندازیر تا از بازگشتشان به خانه ممانعت کنید.