لانریوتاید (زیرجلدی)
(Lanreotide (Subcutaneous Route
دارو شناسی
داروی لانریوتاید برای درمان طولانی مدت بیماری آکرومگالی (نوعی اختلال هورمون رشد) در بیمارانی استفاده می شود که جراحی یا اشعه درمانی باعث از بین رفتن اختلال نشده باشد. عملکرد این دارو به این نحو است که میزان هورمون رشد را کم می کند. این دارو برای درمان تومورهای اعصاب و غدد دستگاه گوارش یا لوزالمعده که پخش شده و با جراحی درمان نشده اند نیز استفاده می شود.
این دارو تنها توسط و یا تحت نظارت مستقیم پزشک استفاده می شود.
اشکال دارویی:
- محلول
پیش از مصرف
در صورتيكه تصميم به مصرف دارويی داريد همه جوانب آن بايد به دقت بررسی گردد. اين تصميمی است كه شما و پزشكتان می گيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:
آلرژی و حساسیت
در صورت بروز هرگونه واکنش آلرژیک یا غیر معمول، به هر دارویی و یا این داروی خاص حتما پزشک معالج خود را مطلع سازید. همچنین درمانگران را آگاه نمایید از وجود حساسیت هایی که نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ ها ، مواد نگهدارنده و يا حيوانات دارید. در صورتيكه بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.
اطفال
تاکنون، مطالعات دقیق و کافی در خصوص رابطه ی بین سن و میزان اثر بخشی لانریوتاید در کودکان انجام نگرفته است. همچنین، اثربخشی و ایمنی این دارو تایید نشده است.
سالمندان
مطالعات دقیق و کافی انجام شده تا به امروز اثر سویی در خصوص مصرف لانریوتاید در سالمندان نشان نداده است. در هرصورت اقدامات احتیاطی برای سالخوردگان باید در نظر گرفته شود، زیرا به علت کهولت سن پبیشتر در معرض بیماری های قلبی – ریوی و کلیوی و اثرات نامطلوب هستند. بنابراین، دوز و میزان مصرف لانریوتاید به دقت بررسی شود.
دوران بارداری
مطالعات بر حیوانات نشاندهنده ی اثرات منفی لانریوتاید بودند.
دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصی در خصوص اثر بخشی لانریوتاید بر زنان شيرده صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفی آن بايد درنظر گرفته شود.
تداخلات دارویی
بی شک هيچ دارويی نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويی، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنين مواردی ممكن است پزشک مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروی ديگری تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف دارویی ديگر آنرا با پزشک خود مطرح سازيد.
استفاده از این دارو با هرکدام از داروهای زیر توصیه نمی شود. در صورت ضرورت تجویز، پزشک ممکن است تغییراتی در الگوی مصرف دارو ومیزان دوز مصرفی اعمال نماید.
- Acarbose
- Albiglutide
- Alogliptin
- Canagliflozin
- Chlorpropamide
- Cyclosporine
- Dapagliflozin
- Dulaglutide
- Empagliflozin
- Exenatide
- Glimepiride
- Glipizide
- Glyburide
- Insulin
- Insulin Aspart, Recombinant
- Insulin Bovine
- Insulin Degludec
- Insulin Detemir
- Insulin Glulisine
- Insulin Lispro, Recombinant
- Linagliptin
- Liraglutide
- Lixisenatide
- Metformin
- Miglitol
- Nateglinide
- Pioglitazone
- Pramlintide
- Quinidine
- Repaglinide
- Rosiglitazone
- Saxagliptin
- Sitagliptin
- Terfenadine
- Tolazamide
- Tolbutamide
- Vildagliptin
تداخلات دارویی دیگر
بي شک هيچ دارويی را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالی آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز تداخلاتی ایجاد مي كند.
سایر مشکلات پزشکی
وقوع مشكلات پزشکی ديگر ممكن است بر اثربخشی اين دارو تاثير بگذارد. بنابراین پزشک را از وجود آنها آگاه کنید، به ویژه موارد زیر :
- برادی کاردی (ضربان آهسته قلب)
- دیابت
- بیماری های کیسه صفرا
- سنگ کیسه صفرا، داشتن سابقه
- بیماری های قلبی
- فشار خون بالا (پُر فشاری خون)
- اختلال تیروئید_ با احتیاط مصرف شود، ممکن است شرایط را بدتر کند
- بیماری های کلیوی
- بیماری کبدی_ با احتیاط مصرف شود، ممکن است به دلیل دیر دفع شدن اثرات جانبی بیشتری داشته باشد
نحوه مصرف
پرستار و یا دیگر متخصصین آموزش دیده این دارو را به بیمار تزریق می کنند. دارو هر 4 هفته یکبار با استفاده از یک سرنگ به صورت زیرجلدی به باسن تزریق می شود.
دارو دارای دستور مصرف دقیق است، قیل از مصرف حتما مطالعه شود. با پزشک در خصوص سوالات و ابهامات خود صحبت کنید و اطلاعات لازم را به دست بیاورید.
اقدامات احتیاطی
بررسی پیشرفت و اثربخشی لانریوتاید توسط پزشک در ویزیت های منظم، امری بسیار مهم است. از این طریق، پزشک از تاثیر دارو، ادامه درمان با این دارو و نبود اثرات ناخواسته اطمینان حاصل می کند. آزمایش خون جهت بررسی اثرات ناخواسته انجام می شود.
لانریوتاید ممکن است خطر بروز سنگ صفرا را افزایش دهد. چنانچه دچار درد شدید معده، تهوع و استفراغ شُدید سریع به پزشک مراجعه کنید.
لانریوتاید ممکن است باعث افزایش یا کاهش سطح قند خون شود. این دارو ممکن است علائم هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) مانند تغییر ضربان قلب را مخفی کند. هر نوع تغییر در نتایج آزمایش قند خون و یا ادرار را به پزشک اطلاع دهید.
لانریوتاید ممکن است باعث سرگیجه شود. تا زمان اطلاع از تاثیرات این دارو بر خود از رانندگی و یا هر کار نیازمند به هوشیاری کامل اجتناب کنید.
در طول دوره ی درمان، داروهای دیگر را مصرف نکنید مگر آنکه از قبل با پزشک معالج هماهنگ کرده باشید. این امر مر بوط به تمام داروهای با نسخه، بدون نسخه ، مکمل های گیاهی یا ویتامین نیز می شود.
عوارض جانبی
عليرغم تاثيراتی كه یک دارو دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از این عوارض نيازمند مراقبتهای پزشكی و مراجعه به پزشک است.
در صورت مشاهده ی هر یک از عوارض زیر سریع به پزشک مراجعه کنید:
علایم بیشتر رایج
- احساس پری شکم یا معده
- تاری دید
- درد یا احساس ناراحتی قفسه سینه
- سرگیجه
- درد گازی شکم یا معده
- سردرد
- سبکی سر، سرگیجه، یا غش
- عصبانیت یا برافروختگی
- پوست رنگ پریده
- تپش در گوش
- تب عودکننده
- تنگی نفس
- ضربان آهسته، سریع، و یا نامنظم قلب
- مشکل تنفس در هنگام انجام فعالیت
- خونریزی و یا کبودی غیر معمول
- خستگی یا ضعف غیر معمول
- چشمان و یا پوست زرد رنگ
تعدادی از عوارض جانبی نیاز به توجه پزشکی ندارد. این عوارض به مرور و با عادت بدن به دارو از بین می روند. درمانگر می تواند راه هایی برای جلوگیری و یا کاهش برخی از این عوارض جانبی ارایه دهد. چنانچه این عوارض طولانی و آزار دهنده شدند، و یا ابهامی در موردشان داشتید به پزشک مراجعه کنید:
علایم بیشتر رایج
- نفخ یا احساس پُری
- اسهال
- مشکل اجابت مزاج (مدفوع)
- مشکل در حرکت
- هوای اضافی و یا گاز در معده یا روده
- التهاب، خارش، وجود توده، یا درد در محل تزریق
- درد یا سفتی عضلات
- حالت تهوع
- درد مفاصل
- رد شدن گاز در بدن
- دل درد
- استفراغ
- کاهش وزن
ممکن است عوارض دیگری که در این لیست نیامده در برخی بیماران رخ دهد. در این خصوص به پزشک معالج مراجعه شود.