ورينوستات (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " ورينوستات "  بدانید!

ورينوستات جهت درمان لنفوم پوستي (CTCL) مورد استفاده قرار ميگيرد. لنفوم پوستي نوعي سرطان است كه بر برخي از گلبول هاي سفيد خون تاثير گذاشته و منجربه ايجاد ضايعات و تكثير آن روي پوست ميگردد.
 ورينوستات، رشد سلول هاي سرطاني را مختل ساخته و در نهايت آنها را از بين ميبرد. از آنجاييكه مصرف اين دارو ممكن است بر رشد سلول هاي طبيعي نيز تاثير بگذارد، بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته انتظار ميرود. برخي از اين عوارض بسيار جديست و بايد به پزشك اطلاع داده شود. برخي ديگر جدي نبوده اما ممكن است منجربه بروز نگراني هايي شود. برخي از عوارض جانبي هم تا ماه ها و سال ها پس از مصرف دارو، اصلا بروز نميابند.
پيش از مصرف اين دارو، شما و پزشكتان بايد در خصوص همه مزايا و خطرات آن با يكديگر مشورت كنيد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرا ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    كپسول 
 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر ايمني و اثربخشي آن در كودكان در دسترس نميباشد. 

سالمندان
بر اساس مطالعات انجام شده، هيچ مشكل خاصي در خصوص مصرف اين دارو در سالمندان نشان داده نشده است. 

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنيني نشان داده شده است. اين دارو نبايد در زنان باردار و زناني كه قصد بارداري دارند، مصرف گردد.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Amifampridine
-    Bepridil
-    Cisapride
-    Dronedarone
-    Mesoridazine
-    Pimozide
-    Piperaquine
-    Saquinavir
-    Sparfloxacin
-    Terfenadine
-    Thioridazine
-    Ziprasidone

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Amiodarone
-    Anagrelide
-    Aripiprazole
-    Arsenic Trioxide
-    Buserelin
-    Clarithromycin
-    Crizotinib
-    Dabrafenib
-    Degarelix
-    Delamanid
-    Deslorelin
-    Domperidone
-    Donepezil
-    Escitalopram
-    Fluoxetine
-    Gonadorelin
-    Goserelin
-    Histrelin
-    Hydroxychloroquine
-    Ivabradine
-    Ketoconazole
-    Leuprolide
-    Levofloxacin
-    Metronidazole
-    Moxifloxacin
-    Nafarelin
-    Ondansetron
-    Panobinostat
-    Pasireotide
-    Pazopanib
-    Quetiapine
-    Sevoflurane
-    Tacrolimus
-    Triptorelin
-    Valproic Acid
-    Vandetanib
-    Vemurafenib
-    Vinflunine

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Acenocoumarol
-    Dicumarol
-    Phenprocoumon
-    Warfarin

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    كم خوني
-    لخته شدن خون يا سابقه آن
-    عدم تعادل الكتروليت (مانند كمبود پتاسيم يا منيزيم در خون)
-    بيماري كليوي
-    بيماري كبد خفيف تا متوسط
-    ترومبوسيتوپني (كمبود پلاكت)
-    ديابت
-    قند خون بالا
-    بيماري كبد حاد
-    مشكلات معده و روده
 

داروهايي كه جهت درمان سرطان بكار برده ميشوند، بسيار قوي بوده و ميتوانند منجربه بروز عوارض جانبي شوند. پيش از مصرف اين دارو از آگاهي و درك كامل اين دارو اطمينان حاصل كنيد. ارتباط با پزشك حين مصرف اين دارو از اهميت بالايي برخوردار است.
كل كپسول را به همراه يك ليوان آب ببلعيد و از باز كردن، له كردن، شكست و جويدن آن خودداري بعمل آوريد.
مراقب باز نشدن كپسول باشيد. در صورت تماس پوست با پودر داخل كپسول، فورا دست را با آب و صابون بشوييد.
در برخي موارد اين دارو منجربه بروز تهوع و استفراغ ميگردد. با اين حال ادامه مصرف اين دارو بسيار اهميت دارد. در خصوص راههاي كم كردن اين عوارض با پزشك خود مشورت منيد.
حين مصرف اين دارو سعي كنيد حداقل روزانه 2 ليتر مايعات بنوشيد. اين امر از دهيدراسيون (كم آبي بدن) جلوگيري كرده و به عملكرد صحيح كليه ها كمك ميكند.
اين دارو به همراه اطلاعات دارويي به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال كنيد و در صورت بروز هرگونه ابهام، با پزشك مشورت نماييد.

ميزان مصرف 

ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

بصورت كپسول 
براي درمان لنفوم پوستي:
-    بزرگسالان – 400 ميلي گرم در روز. پزشك ممكن است ميزان مصرف را افزايش دهد.
-    كودكان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاهدارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.
 

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. گاهي براي بررسي عوارض جانبي ناخواسته، انجام آزمايش خون و ادرار الزاميست.
مصرف اين دارو حين بارداري به جنين آسيب وارد ميسازد. جهت باردار نشدن از يكي از روشهاي پيشگيري از بارداري كمك بگيريد. چنانچه تصور ميكنيد حين مصرف اين دارو باردار شده ايد، فورا به پزشكتان اطلاع دهيد.
در صورت بروز درد در قفسه سينه، كشاله ران، پا، مشكلات تنفسي، سردردهاي شديد و ناگهاني، لكنت زبان، تنگي نفس شديد و ناگهاني، از دست دادن تعادل، بيحسي شديد و ناگهاني دست و پا و يا تغييرات بينايي فورا به پزشك مراجعه كنيد. اين علائم، نشانه هاي مشكلات لخته شدن خون است.
مصرف اين دارو بطور موقت منجربه كاهش گلبول هاي سفيد خون و افزايش احتمال ابتلا به عفونت ميشود. همچنين ممكن است سبب كاهش تعداد پلاكت ها شود كه زمينه را جهت لخته شدن خون مساعد ميكند. 
مصرف اين دارو بر سطح قند خون اثرگذار است. چنانچه در نتايج آطمايشات قند خون يا ادرار متوجه تغييراتي شديد، موضوع را با پزشكتان مطرح سازيد.
پيش از انجام هرگونه آزمايش، پزشك را در جريان مصرف اين دارو قرار دهيد. اين دارو بر نتايج برخي آزمايشات اثر ميگذارد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    اضطراب
-    مدفوع سياه و قيرگون
-    خونريزي لثه
-    پف و تورم صورت، دست و پا
-    ادرار يا مدفوع خوني
-    بدن درد
-    درد قفسه سينه
-    لرز
-    گيجي
-    تشنج
-    سرفه
-    كاهش ادرار
-    اسهال
-    سرگيجه يا سبكي سر
-    خشكي دهان
-    گرفتگي گوش
-    غش كردن
-    ضربان سريع قلب
-    تب
-    سردرد
-    افزايش تشنگي
-    ضربان نامنظم قلب
-    تورم صورت، پلك، لب، گلو، دست، پا يا اندام هاي جنسي
-    از دست دادن اشتها
-    از دست دادن صدا
-    درد پهلو يا كمر
-    تغييرات خلق و خو
-    درد و گرفتگي عضلاني
-    گرفتگي بيني
-    تهوع يا استفراغ
-    نداشتن فشار خون
-    نداشتن تنفس
-    نداشتن نبض
-    بيحسي يا سوزن سوزن شدن صورت، دست و پا
-    بيحسي يا سوزن سوزن شدن دست و پا يا لب
-    درد، قرمزي يا تورم دست و پا
-    ادرار سخت و دردناك
-    رنگ پريدگي پوست
-    لكه هاي قرمز روي پوست
-    افزايش سريع وزن
-    آبرزيش بيني
-    گلودرد
-    زخم و لكه هاي سفيد روي لب يا داخل دهان
-    آبريزش بيني
-    تنگي نفس
-    تورم غدد
-    مشكل صحبت كردن، فكر كردن يا راه رفتن
-    سختي تنفس حين انجام فعاليت
-    خونريزي و كبودي غيرمعمول
-    خواب آلودگي غيرمعمول
-    ضعف و خستگي غيرمعمول

موارد كمتر شايع
-    درد مداوم
-    قرمزي و تحريك ناحيه
-    جوش هاي براق
-    اسكارهاي سفيد، زرد و مومي شكل

موارد نادر
-    ناراحتي قفسه سينه
-    احساس عمومي بيماري
-    گرفتگي صدا
-    سوء هاضمه
-    درد يا ناراحتي در بازوها، فك، كمر يا گردن
-    تنفس سريع
-    تهوع و استفراغ شديد
-    عطسه
-    دل درد
-    تعريق
-    تنگي قفسه سينه
-    استفراغ خوني
-    خس خس
-    زردي چشم و پوست

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    تغيير مزه دهان
-    ترك پوست
-    سخت مدفوع كردن
-    ريزش مو يا نازك شدن تارهاي مو
-    خارش پوست
-    نداشتن يا از دست دادن قواي جسماني
-    از دست دادن دماي بدن
-    از دست دادن حس چشايي
-    گرفتگي غضلاني
-    قرمزي و تورم پوست
-    پوسته پوسته شدن پوست

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.