آیا بیماری مزمن کلیوی خطرناک است؟

بیماری مزمن کلیوی که پیش ازاین بنام نارسایی مزمن کلیوی (CKD)  شناخته می شد تمامی درجات کاهش عملکرد کلیه ازخفیف تا متوسط و شدید را دربرمی گیرد.  این بیماری یک مشکل بهداشتی درسراسرجهان است.
 

بیماری های مزمن کلیوی درسالمندان بیشترشایع است.  این درحالی است که بیماران جوانترمبتلا به کاهش تدریجی و پیش رونده عملکرد کلیه هستند اما 30% ازسالمندان بالای 65 سال به بیماری های مزمن کلیوی ثابت مبتلا هستند.

بیماری مزمن کلیه با افزایش خطرابتلا به بیماری های قلبی عروقی و نارسایی مزمن کلیه همراه است.    

علائم و نشانه ها
بیماری های کلیه درمراحل 1 تا 3 بطورکلی بدون علامت هستند.  بیماری با رسیدن به مراحل 4 تا 5  با تظاهرات بالینی ناشی از عملکرد پایین کلیه مانند اختلال غدد درون ریزو اختلالات متابولیکی ، اختلال درآب و مایعات و یا تعادل الکترولیتی مشخص می گردد.
 
علائم اسیدوز متابولیک در مرحله 5 CKD شامل موارد زیر است:
•    سوء تغذیه پروتئین - انرژی
•    از دست دادن توده بدون چربی بدن
•    ضعف عضلانی

علائم تغییرکلیه ها به علت مصرف نمک وتجمع آب شامل موارد زیر است:
•    ادم محیطی
•    ادم ریوی
•    فشار خون

کم خونی در بیماری مزمن کلیه با مشکلات زیر همراه است:
•    خستگی
•    کاهش توانایی ورزش کردن
•    اختلال شناختی و عملکرد سیستم ایمنی بدن
•    کاهش کیفیت زندگی
•    افزایش بیماری های قلبی - عروقی
•    شروعی برای نارسایی قلب یا افزایش نارسایی شدید قلبی
•    افزایش مرگ و میرناشی ازبیماری های قلبی - عروقی

سایرنشانه های اورمی در مرحله نهایی بیماری کلیوی (ESRD)، که بسیاری از آنها به احتمال زیاد در بیمارانی که دارای شرایط دیالیزهستند، دیده می شود، شامل موارد زیر است:
•    پریکاردیت:  اگرتشخیص داده نشود، احتمال دارد منجر به مرگ شود.   
•    انسفالوپاتی: ممکن است به اغما و مرگ منجرشود. 
•    نوروپاتی محیطی، معمولاً بدون علامت است.
•    سندرم پای بی قرار
•    علائم گوارشی مانند بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال
•    تظاهرات پوستی مانند پوست خشک، خارش، اکیموز(خونمردگی)
•    خستگی، افزایش خواب آلودگی، اختلال رشد
•    سوء تغذیه
•    اختلال در نعوظ، کاهش میل جنسی، عدم قاعدگی
•    اختلال عملکرد پلاکت با تمایل به خونریزی
 

کنترل بیماران بزرگسال مبتلا به CKD  برای نشانه های افسردگی. آماردر شروع دیالیز درمانی نشان می دهد که %45  ازبیماران دیالیزی علائم افسردگی را تجربه می کنند.