آیا کارایی داروهای ssri مثلtca ها هستند و آیا ssri ها در بیماری های گوارشی مثلIBSکاربردی دارند؟ برای درمان افسردگی اساسی کدام دسته بهترند در بیمارانی که از نظر جسمانی ضعیف و تحریک پذیرند؟

سلام من IBS دارم و تمام آزمایشات و مصرف قرص ها مربوط به بیماری های گوارشی طی چند سال انجام داده ام ولی همان طور که میدانید IBS در علم پزشکی درمان ندارد. بیشترین چیزی که این بیماری منو اذیت میکنه صدا بلند قار و قور شکم است که اطرافیان میشنود و البته نفخ نیست. جدیدا با گروه هایی آشنا شدم که تعداد زیادی مثل من مشکل دارن و اکثرا از دانشگاه هم به خاطر این مشکل انصراف دادن و زندگیشان مختل شده. من چهار ساله این مشکل را دارم. ولی دو نفر گفتن درمان شدن یکی پیش دکتر مغز و اعصاب و دیگری پیش روانشناس رفت و با قرص های آرام‌بخش و غیره علائمشان برطرف شد. به عبارتی معده و روده آنها استرسی بود. الان من پیش روانشناس مراجعه کنم یا دکتر مغز و اعصاب؟

?نگرانی بیش از حد مشخصه ی #اختلال_اضطراب_فراگیر (GAD)، که گسترده ترین نوع اضطراب می باشد، نگرانی "بیش از حد" در مورد مسائل کوچک و بزرگ است. ?مشکلات #خواب در صورتی که متوجه شوید به صورت مداوم وقتی به رختخواب می روید بیدار، نگران و آشفته هستید و به مسائلی مثل مشکلات مالی، یا حتی مسائلی که چندان مهم نیستند فکر می کنید، این موضوع می تواند یکی از نشانه های اختلالات اضطرابی باشد. ?ترس های غیر منطقی در صورتی که ترس؛ بسیار شدید، مخرب، و نامتناسب با خطر واقعی باشد، این نوع ترس شاخصه ای از #فوبیا (یکی از انواع اختلالات اضطرابی) است. ?تنش عضلانی تنش عضلانی تقریبا ثابت، شامل فشردن دندان ها، گره کردن مشت، یا انعطاف عضلات در تمام بدن شما، اغلب به همراه اختلالات اضطرابی است. ?سوهاضمه ی مزمن اضطراب ممکن است در ذهن شروع شود، اما اغلب از طریق علائم جسمانی مانند مشکلات گوارشی مزمن، خود را در بدن نیز آشکار می سازد. یکی از این مشکلات گوارشی سندروم روده ی تحریک پذیر (IBS) است. ?وحشت ناشی ازحضور بر صحنه ی سخنرانی یا نمایش افراد مبتلا به #اضطراب_اجتماعی، روزها یا هفته ها قبل از قرار گرفتن در یک موقعیت خاص، نگرانی و اضطراب زیادی را تجربه می کنند. و در صورتی که موفق به مدیریت آن موقعیت شوند نیز، تا مدت ها پس از آن نگران این هستند که چطور توسط دیگران قضاوت شدند. ?خودآگاهی اختلال اضطراب اجتماعی همیشه صحبت کردن در جمع یا در مرکز توجه بودن را شامل نمی شود. در بیشتر موارد، اضطراب توسط موقعیت های روزمره از قبیل مکالمه در یک مهمانی، و یا غذا خوردن در مقابل دیگران برانگیخته می شود. در چنین موقعیت هایی، افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی احساس می کنند که همه ی چشم ها به سمت آن هاست، اغلب صورتشان از خجالت سرخ، و دچار لرزش، حالت تهوع، تعریق، و یا مشکل در تکلم می شوند. این علائم می توانند در ملاقات با افراد جدید، حفظ روابط، و پیشرفت در تحصیل یا کار مشکل ایجاد کنند. ?پانیک افرادی که #حملات_پانیک را به صورت مکرر و آزارنده تجربه می کنند احتمالا مبتلا به اختلال پانیک تشخیص داده می شوند. ?فلش بک ها زنده بودن یک رویداد ناراحت کننده یا آسیب زا، مثل یک برخورد پرخاشگرانه، یا مرگ ناگهانی یکی از عزیزان، مشخصه ی اختلال #استرس_پس_از_سانحه (PTSD) است. ?کمال گرایی #کمال_گرایی که به عنوان ذهنیت وسواسی و ظریف شناخته می شود، به طور خاص در اختلال وسواسی_اجباری (OCD) دیده می شود. ?رفتارهای اجباری به منظور تشخیص #اختلال_وسواسی_اجباری، شخصی با افکار وسواسی و مزاحم باید رفتارهای اجباری، که ممکن است ذهنی (مثل اینکه چندین بار به خودتان بگویید همه چیز خوب است) یا فیزیکی (شستن دست ها، چک کردن گازو...) باشند، داشته باشد. ?شک داشتن نسبت به خود شک و تردید مداوم نسبت به خود یک ویژگی مشترک در اختلالات اضطرابی، شامل اختلال اضطراب اجتماعی و OCD است. در برخی موارد، شک و تردید ممکن است شامل سوالاتی باشد که پیرامون هویت فرد هستند، به عنوان مثال "اگر من همجنسگرا باشم چه؟" یا "آیا من همسرم را آنقدر که او مرا دوست دارد، دوست دارم؟" قبلا روانشانس هم رفتم که در نهایت دو قرص پروپرانول و فلوکییتبن دادان ولی اخرش هیچ لطفا راهنمایی کنید?

سلام آيا بيسموت ساب ساليسيلات براي روده مفيد است ؟ من دچار IBS هستم ...

سلام. من مرد، مجرد و 27 ساله هستم. مدت خیلی طولانی است که از اضطراب رنج میبرم و به مشکلات جسمی همچون IBS و میگرن هم دچار شده ام. از سال 92 تحت درمان روانشناسی و مشاوره قرار گرفتم و به شکل پراکنده و هر موقع فرصت میشد و یا به من فشار زیادی وارد میشد، نزد مشاور میرفتم. اکنون نیز تحت درمان دارویی و مشاوره شناختی-رفتاری هستم. داروهای من نورتریپتیلین25، پروپرانول20، اورلپت200 (دو تا) و سرترالین 50 است و مدتی است که مدام سردرد دارم. مشاوره ها زیاد روی من تاثیر نمیگذارند متاسفانه و همیشه ناامید میشوم. آیا سبک مشاوره ها غلط است یا این که مشکل از من است؟ چه راهکاری برای ادامه درمانم پیشنهاد میکنید؟ باتشکر