سانیتینیب

آنچه که باید درمورد سانیتیتیب بدانید
سانیتینیب به گروه دارویی آنتی نئوپلاستیک مالآت تعلق دارد.  درصورتیکه بیماربه داروی ایماتینیب جواب ندهد،  و یا امکان تجویزدارو برای بیماروجود نداشته باشد،  ازداروی سانیتینیب برای درمان این بیماری استفاده می کنند.

 (GIST) گروهی ازسلولهای سرطانی هستند که دردیواره معده،  روده و یا مقعد شروع به رشد می کنند.  ازاین دارو همچنین دردرمان مراحل آخرو درمان پیشرفته سرطان کلیه استفاده می شود.
 

کار سانیتینیب تداخل دررشد سلولهای سرطانی و درنهایت منهدم کردن آنها می باشد.  اما به دلیل اینکه سلولهای طبیعی بدن نیزممکن است دراثرامصرف این دارو ازبین بروند،  عوارض دیگری نیزپیش خواهد آمد.
بعضی ازاین عوارض جدی هستند و پزشک شما باید ازآنها اطلاع داشته باشد.  اثرات دیگری مانند ریزش  مو،  که البته جدی نیست اما ممکن است باعث نگرانی بشودهم وجود دارد.  بعضی ازعوارض حتی پس از گذشت ماهها و سالها پس از مصرف دارو هم اتفاق نمی افتد.
 

قبل ازشروع به مصرف دارو با پزشک خود درمورد مزایا و عوارض آن مشورت کنید.
این محصول درفرم های زیردردسترس می باشد:
•    کپسول

اسامی تجاری
Sutent
 

درتصمیم گیری برای استفاده از یک دارو، خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد.  درانتخاب این دارو دقت کنید.  حتما با نظر پزشک ازاین دارو استفاده کنید.  

آلرژی و حساسیت
وجود هرگونه حساسیت به این دارو یا داروهای دیگررا به اطلاع پزشکتان برسانید.  همچنین وجود هرگونه حساسیت به غذا،  رنگ،  مواد نگهدارنده و یا حیوانات را به پزشکتان اطلاع دهید.  برای استفاده ازداروهای بدون نسخه حتما بروشورآنها را به دقت مطالعه کنید.

اطفال
مطالعات مناسب تا به امروز درمورد مصرف این دارو درکودکان انجام نشده است.  با این حال،  ایمنی و اثربخشی این دارو درکودکان ثابت نشده است.

سالمندان
مطالعات انجام شده وجود مشکل خاصی را درمورد مصرف این دارودر رابطه با استفاده از این دارو دربزرگسالان نشان نداده است.  

دوران بارداری
هرچند مطالعات انجام شده برروی حیوانات اثرات سوء نشان داده اند اما مطالعات کافی برروی زنان  بارداردراین زمینه انجام نشده است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
هیچ تحقیقی برروی زنان  شیرده انجام نشده که نشان دهنده میزان خطر برای نوزاد دردوران شیردهی باشد.  دردوران شیردهی برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد.

تداخلات دارویی
اگرچه بعضی ازداروها نباید با یکدیگرمصرف بشوند،  اما گاهی اوقات لازم است دو دارو همزمان استفاده شوند حتی اگرتداخل دارویی داشته باشند.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد.  درصورتی که هرنوع داروی دیگری چه با نسخه پزشک و چه بدون نسخه پزشک مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
 

استفاده ازاین دارو با داروهای زیرتوصیه نمی شود.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد:
•    Amifampridine

استفاده ازاین دارو با هریک ازداروهای زیرممکن است خطربعضی ازعوارض جانبی را افزایش دهد اما استفاده ازدو دارو بطورهمزمان ممکن است بهترین درمان برای شما باشد درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزیک دارویا هردو دارو را و یا زمان مصرف یک یا هردو دارو را عوض کند:
•    Amprenavir

تداخلات دارویی دیگر
بعضی ازداروها را نباید باغذا و یا درنزدیکی وقت غذا و یا با غذاهای خاصی مصرف کرد چون ممکن است تداخل داروی پیش بیاید. استفاده ازالکل یا سیگاردرهنگام مصرف بعضی ازداروها هم ممکن است موجب تداخل دارویی بشود. 

سایرمشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزشکی دیگری ممکن است برروی استفاده ازاین دارو اثرگذارباشد.  وجود هرگونه مشکل پزشکی دیگری از قبیل موارد زیررا به اطلاع پزشک خود برسانید:
•    خونریزی 
•    برادی کاردی (ضربان قلب بسیار آهسته)، یا سابقه آن
•    نارسایی احتقانی قلب، و یا سابقه آن
•    دیابت
•    حمله قلبی که اخیراً صورت گرفته است.
•    بیماری های قلبی (مانند کاردیومیوپاتی، ایسکمی میوکارد)، یا سابقه آن
•    مشکلات ریتم قلب یا سابقه آن
•    فشار خون بالا 
•    مشکلات کلیوی 
•    مشکلات کبدی 
•    پروتئینوری (وجود پروتئین در ادرار) 
•    تشنج 
•    مشکلات معده 
•    مشکل تیروئید با احتیاط استفاده کنید.   ممکن است بیماری را تشدید کند.
•    مشکلات دندان 
•    درمان های دندانپزشکی 
•    جراحی دندان ممکن است خطر ابتلا به مشکلات شدید فک را افزایش دهد.
•    هیپوکالمی (پتاسیم کم در خون) 
•    کاهش منیزیم در خون عوارض جانبی تشدید می شود.
•    عفونت شدید 
•    عمل جراحی 
•    تروما- این بیماری ممکن است باعث بروزمشکلات غده آدرنال شود.

این دارو را فقط با تجویزپزشک مصرف کنید.  این دارو فقط باید توسط پزشک برای شما تجویزشود تا شرایط شما را بهبود بخشد.  دارو را بیش از میزان تجویزشده مصرف نکنید.
قبل ازاستفاده ازسانیتینیب مطمئن شوید که از تمامی مزایا و خطرات دارو مطلع هستید.  بروشورآن را مطالعه کنید تا اطلاعات لازم را درمورد دارو کسب کنید. اگر ابهامی وجود داشت با پزشک خود مطرح کنید. 
این دارو را با یا بدون غذا مصرف کنید.  
درحال مصرف این دارو ازخوردن گریپ فروت و یا آب آن خودداری کنید زیرا ممکن است سطح دارو را درخون بالا نگه دارد.
 

دوزدارو
میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف متفاوت می باشد.  ازاین دارو طبق دستورپزشک و یا دستورات روی جعبه استفاده کنید.  اطلاعات داده شده مقدارمتوسط مصرف این دارو را نشان می دهد.  اگرمیزان مصرف شما با آنچه روی برچسب جعبه نوشته شده متفاوت است آن را طبق دستورپزشک تغییردهید.
مقدارمصرف شما بستگی به میزان دوزدارو دارد. همچنین تعداد دفعاتی که درطول روز دارو مصرف می کنید و فاصله بین دوزهای دارویی و همچنین مدت زمان مصرف داروبستگی به بیماری شما دارد.
 

برای اشکال خوراکی داروکپسول برای درمان  GISTو سرطان کلیه
•    بزرگسالان 50 میلی گرم یکباردرروزبه مدت 4 هفته.  سپس 2 هفته دارو مصرف نشود و شاید دوباره پزشک این پروسه را ادامه دهد. 
•    کودکان استفاده و دوز توسط پزشک تنظیم می شود.  

برای درمان سرطان لوزالمعده پیشرفته یا تومورنورواندوکرین پانکراس
•    بزرگسالان 5/37 میلی گرم یکباردرروز.  ممکن است پزشک دوزدارو را بسته به نیازشما تغییردهد با این حال دوزدارو معمولاً بیش از50 میلی گرم درروز نیست. 
•    کودکان استفاده و دوز توسط پزشک تنظیم می شود.  

درصورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
مصرف دارو نیازبه یک برنامه ثابت دارد.  دوزدارو را طبق برنامه داده شده توسط پزشک خود مصرف کنید.

درهنگام استفاده بیش ازحد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این صورت با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

درهنگام مصرف دارو چه موارد تغذیه ای را باید درنظرگرفت؟
اگرپزشک معالج رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه نگهداری ازدارو
دارو را دردمای معمولی اتاق نگهداری کنید و ازگرما، رطوبت، نورمستقیم و یخ زدگی محافظت کنید.  دردارو را محکم ببندید.  دورازدسترس اطفال نگهداری کنید.  دارورا بیش از حد نیاز خود تهیه نکنید.  ازپزشک خود بپرسید با داروهای اضافه چه باید کرد.
 

کنترل و معاینه مرتب بیماردرطول درمان و استفاده ازاین دارو برای اطمینان ازعملکرد آن حائز اهمیت است.  ممکن است انجام آزمایش خون و ادرارجهت بررسی عوارض دارو لازم باشد.
 

پزشک باید قبل ازتجویزاین دارو مطمئن شود که بیمارباردارنیست.
استفاده ازاین دارو درطول بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند.  درطول درمان با این دارو ازروشهای مطمئن پیشگیری ازبارداری استاده کنید و اگرباردارشدید به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
بسیاری ازافراد پس ازدریافت داروهای ضد سرطان دچارتهوع و استفراغ می شوند.  درمورد عوارض جانبی با پزشک خود مشورت کنید.
 

اگرمتوجه اضافه وزن سریع،  درد یا احساس ناراحتی درقفسه سینه ،  خستگی یا ضعف شدید ،  تنفس نامنظم،  ضربان قلب نامرتب،  ورم بیش ازحد دستها و پاها که ازعلائم مشکلات قلبی است شدید،  بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
 

اگرسابقه بیماری قلبی یا مشکلات قلبی مانند QT دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
 

این دارو ممکن است موجب خونریزی و یا تأخیردربهبود زخمها شود،  اگرمتوجه خونریزی غیرعادی یا کبودی،  مدفوع سیاه و قیری،  وجود خون درادرارو مدفوع و یا لکه های قرمزبرروی پوست شدید،  بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
 

قبل ازانجام  کارهای دندانپزشکی حتماً  با پزشک معالج خود مشورت کنید.  اگرتنگی فک،  ورم،  بی حسی،  درد و یا دندان لق دردهان دارید که نشانه های مشکلات شدید فک می باشد،  حتما به پزشک خود اطلاع دهید.  اگرازداروهایی بیس فوسفونات مانند:
 (eg, alendronate, ibandronate, risedronate, Actonel®, Boniva®, Fosamax®, Zometa®)استفاده می کنید،  به پزشک خود اطلاع دهید.
 

مصرف این دارو ممکن است به نوعی واکنش شدید بنام سندرم تومورلیزمنجربشود.  اگرمتوجه کاهش یا تغییری درحجم ادرار،  درد،  سفتی و یا تورم مفاصل،  درد کمر و  پهلو،  معده درد،  افزایش سریع وزن،  ورم پاها ،  خستگی و ضعف غیرعادی شدید،  بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
 

مصرف این دارو ممکن است باعث بروزمیکروآنژیوپاتی ترومبوتیک (آسیب موویرگها) بشود.  علائم این بیماری عبارتند از:  تب،  خستگی، گیجی،  ازدست دادن بینایی و یا تشنج.  اگرمتوجه این علائم شدید به پزشک خود اطلاع دهید.
 

مصرف این دارو ممکن است باعث بروز واکنشهای شدید پوستی بشود.   اگرمتوجه ضایعات پوستی،  تاول،  شل شدن پوست،  آکنه دید یا بثورات پوستی،  زخم پوستی،  و یا تب و لرز شدید به پزشک خود اطلاع دهید.
 

مصرف این دارو ممکن است باعث هیپوگلاسمی (کاهش قند خون) شود.  علائم قند خون عبارتند ازلرزش،  تعریق،  بالا رفتن ضربان قلب،  غش یا سبکی سر،  گرسنگی وکلافگی.  درصورت مشاهده این علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
 

قطع این دارو پیش ازانجام آزمایش های پزشکی و عمل جراحی ضروری است.  
 

اگرازداروهایی مانند مکمل های گیاهی مانند مخمرسنت جان،  ویتامینها یا هرداروی دیگری استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

یک داروعلاوه براثرات مورد نیازممکن است عوارض ناخواسته ای هم داشته باشد. درطول درمان ممکن است بدن با دارو تنظیم شده و عوارض جانبی ازبین برود.  اگرچه تمامی این عوارض دریک فرد مشاهده نمی شود اما درصورت بروزهریک از عوارض جانبی ممکن است به مراقبت های پزشکی نیازداشته باشید.
 

درصورت بروز عوارض جانبی هرچه زودتر با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی بیشتر رایج
•    خونریزی لثه
•    نفخ یا ورم صورت،  دستها،  انگشتان،  پایین پا
•    تاری دید
•    درد قفسه سینه
•    لرز
•    گیجی
•    سرفه خونی
•    لبهای ترک خورده
•    کاهش ادرار
•    اسهال
•    مشکل تنفسی یا مشکل بلع
•    گشاد شدن رگ گردن
•    سرگیجه
•    خشکی دهان
•    خستگی شدید
•    غش
•    ضربان قلب نامنظم ،  سریع، و یا آهسته 
•    تب
•    سردرد
•    افزایش جریان قاعدگی و یا خونریزی واژینال
•    تنفس نامنظم
•    تنفس
•    سبکی سر
•    عصبانیت
•    خونریزی ازبینی
•    فلج
•    تپش در گوش
•    خونریزی طولانی از بریدگیها
•    تنفس سریع
•    افزایش وزن سریع
•    مدفوع قیری قرمز یا سیاه 
•    ادرار قرمز یا قهوه ای تیره 
•    زخم و یا لکه های سفید بر روی لبها،  زبان یا در داخل دهان
•    چشم های گود رفته
•    تورم یا التهاب دهان
•    تشنگی
•    تنگی قفسه سینه
•    سوزن سوزن شدن دست یا پا
•    تنفس مشکل
•    خستگی یا ضعف غیر عادی
•    افزایش و یا از دست دادن غیرعادی وزن
•    پوست چروکیده
•    زردی چشمها و یا پوست

عوارض جانبی کمتر رایج
•    خونریزی از مقعد
•    خونریزی از زخم
•    یبوست
•    افسردگی
•    خشکی پوست و مو
•    احساس سرما
•    ریزش مو
•    خشونت صدا 
•    سوء هاضمه
•    از دست دادن اشتها
•    گرفتگی و سفتی عضلانی 
•    حالت تهوع
•    درد در قفسه سینه و یا پاها بخصوص کشاله ران
•    درد در معده یا شکم
•    درد شدید معده
•    سردرد ناگهانی و شدید
•    لکنت زبان
•    از دست دادن ناگهانی تعادل
•    ضعف شدید و بی حسی ناگهانی در دست یا پا
•    تغییرات بینایی
•    استفراغ
•    استفراغ خونی 

عوارض جانبی نادر
•    کمر درد
•    ناراحتی قفسه سینه
•    ادرار کدریا خونی
•    تشنج
•    تیره شدن پوست
•    خواب آلودگی
•    احساس عمومی  خستگی یا ضعف
•    ضربان قلب نامنظم و یا کند
•    مدفوع به رنگ روشن
•    افسردگی
•    بثورات پوستی
•    درد معده مداوم

عوارض جانبی ناشناخته 
•    تاول یا شل شدن پوست
•    ادرار کدر
•    سرفه 
•    سرفه خونی
•    ادرار تیره 
•    احساس سنگینی فک 
•    تشنگی مفرط
•    خارش
•    درد ،  سفتی و تورم مفاصل
•    لق شدن دندان
•    درد پهلو یا کمر 
•    گرفتگی یا اسپاسم عضلانی 
•    درد عضلانی،  حساسیت به لمس
•    درد،  تورم،  و یا بی حسی در دهان یا فک
•    ادرار کردن دردناک و یا مشکل
•    رنگ پریدگی پوست
•    ضایعات پوستی قرمز،  اغلب با مرکز بنفش
•    گلو درد
•    درد ناگهانی وشدید قفسه سینه
•    خونریزی یا کبودی غیرعادی 
•    افزایش وزن

برخی ازعوارض جانبی نیازی به توجهات پزشکی ندارد.  این عوارض ممکن است درطول درمان و تنظیم بدن با دارو برطرف شود.  پزشک شما می تواند راههایی برای جلوگیری و یا کاهش عوارض به شما توصیه کند.  
اگرعوارض جانبی برای بیماررخ داد بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی بیشتر رایج
•     ترشی یا اسیدی بودن معده 
•    آروغ زدن
•    تاول،  پوست،  قرمزی یا ورم کف دست یا کف پا
•    تغییر در رنگ پوست تحت درمان
•    تغییر در چشایی
•    مشکلات حرکتی
•    دلسردی
•    هوای اضافی و یا گاز در معده وروده
•    غمگین بودن
•    احساس سیری
•    تغییردررنگ مو
•    ریزش مو و یا نازک شدن مو
•    سوزش معده
•    بداخلاقی
•    بی اشتهایی
•    ناتوانی
•    از دست دادن علاقه 
•    درد عضلانی 
•    بی حسی، درد، سوزش غیر عادی در کف دست یا کف پا
•    درد یا سوزش گلو
•    نفخ
•    ناراحتی یا درد معده  
•    ناراحتی وتورم مفاصل
•    مشکل در تمرکز
•    مشکل خواب
اگرمتوجه هرگونه عوارض جانبی دیگری شدید با پزشک معالج خود تماس بگیرید.