کم کاری تیروئید، یک اختلال شایع محسوب می شود.در کم کاری تیروئید، غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید ترشح نمی کند.
غده تیروئید در بخش جلو و پایین گردن واقع شده است. هورمون ها از طریق جریان خون منتشر و تقریبا بر هر قسمت از بدن مانند قلب و مغز ، عضلات و پوست تاثیر می گذارد.
کنترل تیروئید و چگونگی استفاده سلول های بدن از انرژی ، یک فرآیند متابولیسمی نام دارد. متبابولیسم بر درجه حرارت بدن ، ضربان قلب و چگونگی سوزاندن کالری تاثیر می گذارد. اگر به اندازه کافی هورمون تیروئید نداشته باشید ،سرعت پردازش بدن کاهش می یابد. این بدان معناست که بدن کمتر انرژی تولید می کند و متابولیسم بدن تنبل می شود.
چه عواملی باعث کم کاری تیروئید می شود؟
شایع ترین علت کم کاری تیروئید تیروئیدیت هاشیموتو است. "تیروئیدیت" التهاب غده تیروئید است. تیروئیدیت هاشیموتو یک اختلال خود ایمنی است.هاشیموتو، در بدن آنتی بادی تولید می کند و در نتیجه به غده تیروئید حمله و به آنها آسیب می رساند. تیروئیدیت نیز ممکن است به علت عفونت ویروسی ایجاد شود.
سایر علل کم کاری تیروئید عبارتند از:
پرتودرمانی ناحیه گردن. درمان سرطان های خاص مانند لنفوم، نیاز به تابش تشعشعات به گردن دارد . پرتو درمانی به سلول های تیروئیدی آسییب می رساند .همین امرباعث می شود غده برای تولید هورمون به مشکل برخورد کند.
درمان با ید رادیواکتیو. این درمان معمولا برای افرادی که دارای غدد تیروئید پرکار هستند تجویز می شود.تشعشعات به سلول های غده تیروئید آسیب می رساند و معمولا به کم کاری تیروئید منجر می شود.
استفاده از برخی از داروها. مصرف برخی از داروها برای درمان مشکلات قلبی، شرایط روانی، و سرطان گاهی اوقات می تواند تولید هورمون تیروئید را تحت تاثیر قرار دهد. این داروها عبارتند از آمیودارون ، لیتیوم، اینترفرون آلفا و اینترلوکین 2.
جراحی تیروئید. ممکن است جراحی و برداشتن تیروئید به کم کاری تیروئید منجر شود. اگر تنها بخشی از تیروئید نیز برداشته شود، غده های باقی مانده ممکن است قادر به تولید هورمون های مورد نیاز در بدن نباشد.
کمبود ید در رژیم غذایی. تیروئید برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید دارد. بدن شما ید درست نمی کند ، بنابراین باید شما نیازتان را از طریق رژیم غذایی دریافت نمایید. نمک ید دار غنی از ید است. سایر منابع غذایی یددار شامل سخت پوستان، ماهی آب شور، تخم مرغ، محصولات لبنی، و جلبک دریایی می شود.
بارداری . گاهی اوقات، التهاب تیروئید پس از بارداری رخ می دهد اما دلیل مشخصی وجود ندارد . که تیروئیدیت پس از زایمان نامیده می شود. زنان مبتلا به این بیماری معمولا دچار افزایش شدید سطح هورمون تیروئید و به دنبال آن دچار یک کاهش شدید در تولید هورمون تیروئید می شوند. بسیاری از زنان مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان عملکرد تیروئید نرمال خود را بازخواهند یافت.
مشکلات تیروئیدی در هنگام تولد. برخی از کودکان ممکن است با یک غده تیروئید که به درستی رشد نکند و یا به درستی عمل نکند به دنیا بیایند. این نوع از کم کاری تیروئید را کم کاری تیروئیدی مادرزادی می نامند.
اختلا ل یا آسیب غده هیپوفیز. به ندرت، یک مشکل درغده هیپوفیز می تواند با تولید هورمون تیروئید تداخل داشته باشد. غده هیپوفیزهورمونی، هورمون تحریک کننده تیروئیدی نام دارد (TSH).
اختلال هیپوتالاموس. اگر هیپوتالاموس در مغز به اندازه کافی از هورمونی به نام TRH تولید نکند فرم بسیار نادر به نام هیپوتیروئیدی رخ میدهد.
کم کاری تیروئید اولیه توسط مشکلی در غده تیروئید ایجاد می شود. هیپوتیروئیدی ثانویه زمانی که در تولید هورمون ها تداخل ایجاد می کند ، رخ می دهد. به عنوان مثال، غده هیپوفیز و هیپوتالاموس . مشکل یکی از این غدد می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود.
چه کسانی در معرض خطر کم کاری تیروئید قرار دارند؟
زنان، به خصوص زنان سالمند نسبت به مردان ، بیشتر د ر معرض ابتلا به کم کاری تیروئید هستند. اگر یکی از اعضای خانواده تان مبتلا به این بیماری می باشد شما نیز در معرض ابتلا به کم کاری تیروئید هستید.
عوامل دیگرعبارتند از:
- وراثت
- سن
- سفیدی مو قبل از موعد مقرر
- اختلالات خود ایمنی مانند دیابت نوع 1،ام اس، آرتریت روماتوئید، بیماری سلیاک، بیماری آدیسون، کم خونی خطرناک، یا ویتیلیگو
- اختلال دو قطبی
- سندرم داون
- سندرم ترنر
علایم کم کاری تیروئید
- تغییرات در چرخه قاعدگی
- یبوست
- افسردگی
- خشکی مو
- ریزش مو
- پوست خشک
- خستگی
- حساسیت بیشتری نسبت به سرما
- ضربان قلب آهسته
- تورم غده تیروئید (گواتر)
- افزایش وزن غیر قابل توضیح و یا کاهش وزن
- سندرم تونل کارپ
کم کاری تیروئید در کودکان ممکن است بدون علامت باشد. اگر علائمی رخ دهد، آنها عبارتند از:
- سردی دست و پا
- یبوست
- خواب آلودگی
- صدای خشن
- رشد کم
- تن عضلانی پایین (فلاپی نوزاد)
- زردی مداوم (زردی پوست و سفیدی چشم)
- عادات غذایی بد
- صورت پف آلود
- نفخ معده
- تورم زبان
اگر متوجه هر یک از این علائم شدید به دکتر مراجعه نمایید.
هیپوتیروئیدی چگونه تشخیص داده میشود؟
اگر نشانه های هیپوتیروئیدی در شما دیده شود ، دکتر ممکن است برای بررسی سطح هورمون آزمایش خون تجویز نماید. این ممکن است شامل:
- هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)
- T4 (تیروکسین)
پایین بودن سطح T4 از حد طبیعی معمولا نشانه کم کاری تیروئید است.
اگر نتایج آزمایش و یا معاینه فیزیکی تیروئید غیر طبیعی باشند ، دکترممکن است سونوگرافی و یا اسکن از تیروئید را تجویز نماید.
هیپوتیروئیدی چگونه درمان می شود؟
اگر شما دارای کم کاری تیروئید باشید ، دکتر ترکیب هورمون تیروید (سنتتیک) را تجویز میکند و شما باید این قرص را هر روزمصرف نمایید.مصرف برخی داروها ممکن است در جذب مواد در بدن اختلال ایجاد کند.
به طور منظم و برای بررسی سطح هورمون تیروئید آزمایش خون را باید هرماه انجام داد .ممکن است دکتر تشخیص دهد که نیاز به افزایش و یا کاهش دارو می باشد.
عوارض هیپوتیروئیدی
در صورت عدم درمان، کم کاری تیروئید ممکن است باعث:
- مشکلات قلبی
- ناباروری
- درد مفاصل
- چاقی
مشکلات تیروئیدی در خانم باردار می تواند رشد کودک را تحت تاثیر قراردهد. در طول سه ماه اول بارداری، کودک تمام هورمون تیروئید را از مادر خود دریافت می کند. اگر مادر کم کاری تیروئیدی داشته باشد ، هورمون تیروئید به اندازه کافی برای نوزاد وجود ندارد. این می تواند منجر به مشکلات ذهنی شود.
سطوح بسیار پایین هورمون تیروئید می تواند منجر به یک بیماری تهدید کننده به نام میکسدما myxedema)) شود. Myxedema شدید ترین شکل هیپوتیروئیدی است. یک فرد مبتلا به میکسدما ممکن است دچار بیهوشی و یا کما شود.این بیماری همچنین می تواند باعث کاهش درجه حرارت بدن و منجر به مرگ شود.
