رانولازین

 این دارو برای درمان آنژین مزمن و یا درد قفسیه سینه به کاربرده میشود .معمولا از این دارو به همراه سایر دارو ها همانند بازدارنده های ACE  و مسدود کننده  های گیرنده انژیوتنسین ،مسدود کننده های کانال کلسیمی ،مسدود کننده ی بتا یا نیترات ها استفاده میشود .
این دارو فقط باید با تجویز پزشک مصرف گردد و به انواع زیر موجود است :
•    قرص های دیررهش

یش از مصرف دارو باید   نکات مثبت و منفی ان ارزیابی شوند و خود و پزشکتان میتوانید در این خصوص تصمیم بگیرید  .به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
.در صورتی که قبلا به دارویی الرژی داشتیه اید ،حتما به پزشکتان اطلاع دهید .اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
مطالعاتی در خصوص ارتبطا بین سن و تاثیر این دارو بر کودکان وجود ندارد .میزان تاثیر و ایمنی ان هم مشخص نیست .
سالمندان
مطالعات انجام شده در این زمینه نشان میدهند که مصرف این دارو برای سالمندان خطری ندارد ولی سالمندان بیشتر در معرض بیماری های کبدی ،کلیوی  و یا قلبی هستند و به همین دلیل دوز مصرفی انها باید با دقت تعیین شود .
دوران بارداری
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود.ممکن است پزشکتان تصمیم بگیرد شما را با این دارو درمان نکند یا و یا سایر داروهای درمانی را تغییر دهد .
•    Amifampridine
•    Amitriptyline
•    Amoxapine
•    Amprenavir
•    Atazanavir
•    Bepridil
•    Carbamazepine
•    Cisapride
•    Clarithromycin
•    Clomipramine
•    Cobicistat
•    Colchicine
•    Darunavir
•    Desipramine
•    Doxepin
•    Dronedarone
•    Fosamprenavir
•    Fosphenytoin
•    Idelalisib
•    Imipramine
•    Indinavir
•    Itraconazole
•    Ketoconazole
•    Lopinavir
•    Mesoridazine
•    Nefazodone
•    Nelfinavir
•    Nortriptyline
•    Phenobarbital
•    Phenytoin
•    Pimozide
•    Piperaquine
•    Posaconazole
•    Protriptyline
•    Rifabutin
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    Ritonavir
•    Saquinavir
•    Sparfloxacin
•    St John's Wort
•    Terfenadine
•    Thioridazine
•    Trimipramine
•    Ziprasidone
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز و یا تناوب مصرفی یکی از انها و یا هر دو  را تغییر میدهد
•    Acecainide
•    Afatinib
•    Alfentanil
•    Alfuzosin
•    Amiodarone
•    Anagrelide
•    Apixaban
•    Apomorphine
•    Aprepitant
•    Aripiprazole
•    Arsenic Trioxide
•    Artemether
•    Asenapine
•    Astemizole
•    Azimilide
•    Azithromycin
•    Bedaquiline
•    Bretylium
•    Buserelin
•    Ceritinib
•    Chloroquine
•    Chlorpromazine
•    Ciprofloxacin
•    Citalopram
•    Clozapine
•    Crizotinib
•    Cyclobenzaprine
•    Cyclosporine
•    Dabigatran Etexilate
•    Dabrafenib
•    Dasabuvir
•    Dasatinib
•    Degarelix
•    Delamanid
•    Deslorelin
•    Dihydroergotamine
•    Diltiazem
•    Dofetilide
•    Dolasetron
•    Domperidone
•    Donepezil
•    Doxorubicin
•    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
•    Droperidol
•    Eliglustat
•    Ergotamine
•    Erythromycin
•    Escitalopram
•    Everolimus
•    Fentanyl
•    Fingolimod
•    Flecainide
•    Fluconazole
•    Fluoxetine
•    Fosaprepitant
•    Gatifloxacin
•    Gemifloxacin
•    Gonadorelin
•    Goserelin
•    Granisetron
•    Halofantrine
•    Haloperidol
•    Histrelin
•    Hydroxychloroquine
•    Ibutilide
•    Iloperidone
•    Ivabradine
•    Lapatinib
•    Leuprolide
•    Levofloxacin
•    Lovastatin
•    Lumefantrine
•    Mefloquine
•    Methadone
•    Metronidazole
•    Mifepristone
•    Morphine
•    Morphine Sulfate Liposome
•    Moxifloxacin
•    Nafarelin
•    Nilotinib
•    Nintedanib
•    Norfloxacin
•    Octreotide
•    Ofloxacin
•    Ondansetron
•    Paliperidone
•    Panobinostat
•    Paritaprevir
•    Pasireotide
•    Pazopanib
•    Perflutren Lipid Microsphere
•    Pixantrone
•    Prochlorperazine
•    Promethazine
•    Propafenone
•    Quetiapine
•    Quinidine
•    Quinine
•    Romidepsin
•    Salmeterol
•    Sematilide
•    Sevoflurane
•    Simeprevir
•    Simvastatin
•    Sodium Phosphate
•    Sodium Phosphate, Dibasic
•    Sodium Phosphate, Monobasic
•    Solifenacin
•    Sorafenib
•    Sotalol
•    Sunitinib
•    Tacrolimus
•    Tedisamil
•    Telithromycin
•    Tetrabenazine
•    Tizanidine
•    Tocophersolan
•    Topotecan
•    Toremifene
•    Trazodone
•    Trifluoperazine
•    Triptorelin
•    Vandetanib
•    Vardenafil
•    Vemurafenib
•    Verapamil
•    Vincristine
•    Vincristine Sulfate Liposome
•    Vinflunine
•    Voriconazole
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شده  و و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز و یا تناوب مصرفی یکی از انها و یا هر دو  را تغییر میدهد
•    Digoxin
•    Metformin
 تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل  و تعدادی از مواد غذایی به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .تداخلات دارویی ذیل با توجه به اهمیت انها انتخاب شدند و همه موارد را شامل نمیشوند .
مصرف همزمان این دارو با موارد زیر  توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها یا هر دو  و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد  و یا دستوراتی در خصوص نحوه مصرف مواد غذایی،دخانیات و یا الکل میدهد
•    عصاره گریپ فروت

سایر مشکلات پزشکی
ابتلا به  بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    مشکلات ریتم قلبی مانند افزایش زمان QT و سندروم Q طولانی مدت  و یا سابقه ابتلا به ان
•    بیماری های کلیوی –باید با احتیاط مصرف گردد  زیرا  میتواند وضعیت را وخیم تر کند
•    سیروز کبدی –این بیماران نباید از رانولازین مصرف کنند .
•    

این دارو باید مطابق با تجویز پزشک مصرف گردد و دوز مصرفی و تناوب مصرفی ان را تغییر ندهید .این دارو حاوی یک  راهنمای مصرفی است و بهتر است پیش از مصرف ان را کامل بخوانید و در صورت ابهام با پزشکتان مشورت کنید .این دارو حاوی یک دستور راهنماست و پیش از مصرف حتما ان را بخوانید و در صورت ابهام با پزشکتان مشورت نمایید .
میتوانید این دارو را با غذا و یا بدون ان مصرف کنید .از جویدن و خرد کردن  قرص بپرهیزید و ان را به و صورت کامل قورت دهید .
                        میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
-برای نوع خوراکی دارو (قرص های دیررهش     )
به منظور درمان آنژین مزمن  (ناتوانی در خوابیدن )   :

•    بزرگسالان-ابتدا 500 میلی گرم دو بار در روز و سپس پزشکتان  در صورت نیاز دوز مصرفی تان را تغییر میدهد ولی این دوز در هر صورت از 1000 میلی گرم در روز بیشتر نخواهد شد
•    کودکان:دوز مصرفی توسط  پزشک تعیین میشود  

 در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید ,به محض انکه این موضوع را به یاد اوردید ,از دارو استفاده کنید ولی در صورتی که خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی هستید همان روال را ادامه دهید  و دوز مصرفی را دوبرابر نکنید .
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
از مصرف  همزمان  گریپ فروت و یا عصاره ی ان با این دارو با بپرهی

شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید

پزشکتان باید در زمانهای معینی میزان تاثیر دارو بر شمارا مورد بررسی قرار دهد و ممکن است از ازمایش خون به منظور بررسی عوارض جانبی استفاده نماید.
از مصرف  همزمان این دارو با کارابامازپین ،کلاریترومایسین ،نفازودون ،فنوباربیتال ،فنیتون ،ریفابیوتین ،ریفامپین ،رفاپانتین ،دارو های درمانی عفونت قارچی مانند اتراکونازول ،کتوکونازول ،نیزورال و اسپورانوکس ،داروهای درمانی ایدز مانند ایندیناویر ،لوپیناویر ،نلفیناویر ،ریتوناویر ،ساکوئیناویر ،سریکسیوان ،فورتوواس ،اینویراس ،نورویر ،ویراسپت یا سنت جونز ورت بپرهیزید .
در صورت بروز ناگهانی درد قفسه سینه از این دارو مصرف نکنید .
این دارو میتواند باعث بروز علائمی همچون تغییرات ریتم قلبی مانند افزایش زمان فواصل QTشود .این حالت منجر به تغییر حالت ضربان  قلب و بروز تپش قلب و غش میشود .در صورتی که هر یک از این علائم را داشتید ،بلافاصله با پزشکتان مشورت نمایید .
این دارو میتواند باعث بروز نارسایی حاد کلیوی در افرادی  شود  که به بیماری های شدید کلیوی مبتلا هستند .در صورتی که  هر یک از این علائم را داشتید ،بلافاصله با پزشکتان تماس بگیرید :اشفتگی ،گیجی ،کاهش میزان دفع ادرار ،افسردگی ،سرگیجه ،سردرد ،کج خلقی ،تورم  صورت  و قوزک پا و دست ها یا خستگی و ضعف شدید ،بی حالی ،پرش عضلانی ،تهوع ،افزایش وزن سریع ،تشنج ، بی حسی ،خصومت .
این دارو میتواند در بعضی موارد موجب بروز سرگیجه ،سبکی سر ،خواب الودگی و یا کاهش هشیاری شود .پیش از  رانندگی و یا کار با وسایل خطرناک ،حتما از نحوه واکنش خود به این دارو مطلع شوید و این در حالی است که شما سرگیجه و عدم هشیاری را تجربه میکنید .
گریپ فروت و عصاره ان با افزایش میزان دارو در بدن باعث میشوند تا دارو تاثیر فزاینده ای داشته باشد . از مصرف همزمان گریپ فروت و عصاره ان با این دارو بپرهیزید .
پیش از مصرف دارو های دیگر از جمله مکمل ها و دارو های گیاهی و ویتامین ها  با این دارو حتما با پزشکتان مشورت نمایید .

هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد .اگرچه این علائم به ندرت بروز میکنند ولی در صورت بروز باید به انها توجه ویژه ای داشت
در صورت بروز این موارد به پزشکتان اطلاع دهید :
موارد معمول
•    سرگیجه
موارد غیر معمول
•    تورم یا باد کردن صورت و بازو و دست و پایین پا و پاها
•    زنگ زدن یا وزوز  گوش به صورت ممتد و یا بروز صداهای دیگر در گوش ها
•    دشواری در تنفس
•    تپ قلب سریع و نامنظم
•    حس چرخش محیط و یا خود
•    از دست دادن شنوایی
•    سبکی سر
•    افزایش وزن سریع
•    سرگیجه
•    تنگی قفسه سینه
•    مور مور دست و پا
•    افزایش یا کاهش وزن غیر معمول
موارد نادر
•    کاهش حس لامسه و یا فقدان ان
•    اشفتگی
•    بروز خون در ادرار
•    تاری دید
•    سوزش ،خارش و بی حسی و سوزن سوزن شدن و یا مور مور
•    درد و ناراحتی قفسه سینه
•    لرز
•    عرق سرد
•    کما
•    گیجی
•    کاهش میزان دفع ادرار
•    افسردگی
•    سرگیجه و غش و سبکی سر به هنگام تغییر موقعیت فیزیکی از خوابیده و یا نشسته
•    غش
•    سردرد
•    خصومت
•    کج خلقی
•    بی حالی
•    پرش عضلانی
•    تهوع
•    تشنج
•    لرزش ساق پا  و بازو و دست و پایین پا
•    ضربان قلب ارام یا نامنظم
•    تعریق
•    ارزش دست و پا
•    خستگی و ضعف شدید

تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم زیر از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید :
موارد  معمول
•    دشوار ی در دفع مدفوع
موارد غیر معمول
•    خشکی دهان
•    درد معده
موارد نادر
•    کاهش توانایی یا فقدان ان
  ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .