نلفیناویر

از ترکیب نلفیناویر به همراه دارو های دیگر برای درمان عفونت های ناشی از ویروس اچ آی وی  استفاده میشود که خود عامل بروز بیماری ایدز میباشند.این دارو از ابتلا به ایدز و یا بروز عفونت ناشی از ویروس ان پیشگیری نمیکند .نلفیناوییر از پیشرفت ایدز جلوگیری میکند و سرعت تخریب سیستم ایمنی را کاهش میدهد و در این صورت سرعت اختلالات مرتبط با ایدز و یا ویروس ان کاهش می یابد .این دارو مانعی برای انتقال ویروس به دیگر افراد ایجاد نمیکند و افرادی که از ان مصرف میکنند همچنان به سایر مشکلات ناشی از بیماری ایدز گرفتارند.
این دارو فقط با تجویز پزشک مصرف میگردد و به شکلهای زیر موجود است :
•    پودر های غیر محلول
•    قرص

به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد .
سالمندان
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد
دوران بارداری
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد .

دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان نلفیناویر با دارو ی زیر توصیه نمیشود و ممکن است پزشک شما دوز مصرفی و یا تناوب مصرف یکی از انها را تغییر دهد .
•    Alfuzosin
•    Amifampridine
•    Amiodarone
•    Astemizole
•    Atazanavir
•    Bedaquiline
•    Bepridil
•    Cisapride
•    Citalopram
•    Clarithromycin
•    Clozapine
•    Colchicine
•    Conivaptan
•    Crizotinib
•    Dabrafenib
•    Dasatinib
•    Dihydroergotamine
•    Doxorubicin
•    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
•    Dronedarone
•    Eletriptan
•    Eplerenone
•    Ergoloid Mesylates
•    Ergonovine
•    Ergotamine
•    Eszopiclone
•    Everolimus
•    Fentanyl
•    Flibanserin
•    Haloperidol
•    Ibrutinib
•    Iloperidone
•    Irinotecan
•    Isavuconazonium Sulfate
•    Itraconazole
•    Ivabradine
•    Lapatinib
•    Lomitapide
•    Lovastatin
•    Lumefantrine
•    Lurasidone
•    Maraviroc
•    Mefloquine
•    Mesoridazine
•    Methadone
•    Methylergonovine
•    Midazolam
•    Mifepristone
•    Naloxegol
•    Nilotinib
•    Nimodipine
•    Ondansetron
•    Pazopanib
•    Pimozide
•    Propafenone
•    Quetiapine
•    Quinidine
•    Quinine
•    Ranolazine
•    Rifampin
•    Rilpivirine
•    Riociguat
•    Ritonavir
•    Romidepsin
•    Sildenafil
•    Silodosin
•    Simvastatin
•    Solifenacin
•    Sorafenib
•    Sparfloxacin
•    Sunitinib
•    Suvorexant
•    Tacrolimus
•    Tamoxifen
•    Telaprevir
•    Telithromycin
•    Terfenadine
•    Thioridazine
•    Tolvaptan
•    Toremifene
•    Trazodone
•    Triazolam
•    Vandetanib
•    Vardenafil
•    Vemurafenib
•    Vilanterol
•    Vinflunine
•    Vorapaxar
•    Voriconazol
•    Ziprasidone
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Ado-Trastuzumab Emtansine
•    Afatinib
•    Anagrelide
•    Apixaban
•    Aprepitant
•    Aripiprazole
•    Arsenic Trioxide
•    Artemether
•    Atorvastatin
•    Avanafil
•    Axitinib
•    Boceprevir
•    Bosutinib
•    Brentuximab Vedotin
•    Brexpiprazole
•    Bromocriptine
•    Buprenorphine
•    Buserelin
•    Cabazitaxel
•    Cabozantinib
•    Carbamazepine
•    Cariprazine
•    Ceritinib
•    Cerivastatin
•    Cilostazol
•    Cyclophosphamide
•    Daclatasvir
•    Darunavir
•    Dasabuvir
•    Degarelix
•    Delamanid
•    Deslorelin
•    Docetaxel
•    Domperidone
•    Donepezil
•    Enzalutamide
•    Erlotinib
•    Eslicarbazepine Acetate
•    Esomeprazole
•    Etravirine
•    Fingolimod
•    Fluticasone
•    Garlic
•    Gonadorelin
•    Goserelin
•    Histrelin
•    Hydrocodone
•    Hydroxychloroquine
•    Idelalisib
•    Ifosfamide
•    Ivacaftor
•    Ixabepilone
•    Ketoconazole
•    Lansoprazole
•    Leuprolide
•    Levofloxacin
•    Levomilnacipran
•    Macitentan
•    Metronidazole
•    Moxifloxacin
•    Nafarelin
•    Olaparib
•    Omeprazole
•    Oxycodone
•    Palbociclib
•    Panobinostat
•    Pantoprazole
•    Pasireotide
•    Piperaquine
•    Pixantrone
•    Ponatinib
•    Rabeprazole
•    Regorafenib
•    Retapamulin
•    Rifabutin
•    Rifapentine
•    Rivaroxaban
•    Ruxolitinib
•    Salmeterol
•    Simeprevir
•    Sonidegib
•    St John's Wort
•    Tamsulosin
•    Temsirolimus
•    Ticagrelor
•    Tipranavir
•    Topotecan
•    Trabectedin
•    Triptorelin
•    Venlafaxine
•    Vilazodone
•    Vincristine
•    Vincristine Sulfate Liposome
 مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شده  و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Amprenavir
•    Azithromycin
•    Cobicistat
•    Cyclosporine
•    Delavirdine
•    Desogestrel
•    Didanosine
•    Dienogest
•    Drospirenone
•    Estradiol Cypionate
•    Estradiol Valerate
•    Ethinyl Estradiol
•    Ethynodiol Diacetate
•    Etonogestrel
•    Felodipine
•    Fosphenytoin
•    Levonorgestrel
•    Lopinavir
•    Medroxyprogesterone Acetate
•    Mestranol
•    Nevirapine
•    Norelgestromin
•    Norethindrone
•    Norgestimate
•    Norgestrel
•    Phenytoin
•    Pravastatin
•    Saquinavir
•    Warfarin
•    Zidovudine

تداخلات دارویی دیگر
مصرف همزمان دخانیات و الکل به همراه تعدادی از دارو ها باعث بروز عوارض جانبی میشود و بهتر است در این خصوص با پزشک خود مشورت نمایید .
سایر مشکلات پزشکی
بروز بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    دیابت
•    هموفیلی (اختلال خونی )
•    میزان بالای قند خون –باید با احتیاط مصرف گردد زیر میتواند وضعیت بیماری را وخیم تر نماید
•    اختلالات کبدی-باید با احتیاط مصرف گردد زیرا تاثیرات ان میتوانند میزان  دفع دارو از بدن را کاهش دهند
•    اختلالات شدید کلیوی-این افراد نباید از این دارو مصرف کنند
•    فنیل کتونوری(یک بیماری متابولیک)-نوع پودر خوراکی این دارو حاوی ماده ای به نام فنیلانین است که باعث بروز مشکلاتی برای افراد مبتلا به این بیماری میشود

این دارو باید مطابق با تجویز پزشک مصرف گردد و دوز مصرفی و تناوب مصرفی ان را تغییر ندهید .فقط با تجویز پزشک از نلفیناویر مصرف کنید و حتی در صورتی که بهبود یافتید،مصرف دارو را قطع نکنید.بهتر است از این دارو به همراه موارد دیگر برای درمان ایدز استفاده شود و باید تمام انها را در فواصل زمانی مشخص و به صرت منظم مصرف نمایید.این دارو زمانی بیشترین تاثیر را دارد که با غذا مصرف شود .
در صورتی که از دیدانوزین مصرف میکنید،ان را یک ساعت قبل و یا دو ساعت بعد از مصرف نلفیناویر بخورید.
اگر نمیتوانید کل دارو را قورت دهید ان را به تکه های کوچک تری تقسیم کنید و در اب حل کنید و به صورت کامل و یکدفعه بخورید.سپس دوباره لیوان را پر اب کنید و بنوشید تا هیچ میزانی از دارو در لیوان باقی نمایند .
خود دارو دارای قاشقی است که میتوانید توسط ان میزان دقیق پودر را تعیین کنید .میتوانید پودر را با میزان کمی اب،شیر؛شیر سویا و یا نوشیدنی های مکمل مخلوط کنید .از اب سیب،گریپ فروت،پرتقال و سس سیب در ابن ترکیب استفاده نکنید .پس از ترکیب انها بلافاصله ان را بنوشید در غیر این صورت میتوانید ان را تا 6 ساعت در یخچال نگاه دارید.
این دارو زمانی بیشترین تاثیر را دارد که حجم مشخصی در خون داشته باشد و به همین منظور باید انها را در فواصل زمانی مشخص مصرف کنید مثلا اگر سه قرص در روز مصرف میکنید ،باید با فاصله زمانی 8 ساعت یکبار ان ها را بخورید .در صورتی که در این خصوص به کمک نیاز دارید میتوانید با پزشکتان مشورت نمایید.
این قرص دارای یک بروشور مصرفی است و حتما پیش از مصرف ان را بخوانید و در صورتی که مشکلی داشتید،به پزشکتان مراجعه نمایید.
میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو برای هر گروه سنی را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
-به منظور درمان عفونت ناشی از ویروس اچ ای وی
(پودر نوع خوراکی )
•    کودکان-2 تا 13 ساله –دوز مصرفی با توجه به وزن بدن و توسط پزشک تعیین میگردد .معمولا 25 تا 35 میلی گرم بر کیلوگرم  و سه بار در روز و یا 45 تا 55 میلی گرم دو بار  در روز تجویز میشود
•    میزان مصرف کودکان زیر 2 سال باید زیر نظر پزشک تعیین گردد
برای قرص های   خوراکی :
•    بزرگسالان و نوجوانان -750 میلی گرم سه بار در روز و یا 1250 میلی گرم دو بار در روز
•    کودکان-2 تا 13 ساله –دوز مصرفی با توجه به وزن بدن و توسط پزشک تعیین میگردد .معمولا 25 تا 35 میلی گرم بر کیلوگرم  و سه بار در روز و یا 45 تا 55 میلی گرم دو بار  در روز تجویز میشود
•    میزان مصرف کودکان زیر 2 سال باید زیر نظر پزشک تعیین گردد
در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورتی که مصرف دارو را فرامش کردید ,به محض انکه این موضوع را به یاد اوردید ,از دارو استفاده کنید ولی در صورتی که خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی هستید همان روال را ادامه دهید .
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
میتوانید رژیم غذایی نرمال خود را ادامه دهید مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری داشته باشد
.
شیوه  نگهداری از دارو
دارو را در محلی سر پوشیده به دور از گرما و رطوبت و نور مستقیم قرار دهید .داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته است را دور بریزید .دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید

در صورتی که مدت زیادی از این دارو مصرف می کنید ،پزشکتان باید در زمانهای معینی میزان تاثیر دارو بر شمارا مورد بررسی قرار دهد و ممکن است از ازمایش خون و یا ادرار  به منظور بررسی عوارض جانبی استفاده نماید.
از مصرف همزمان نلفیناویر به همراه دارو های دیگر بپرهیزید زیرا امکان بروز مشکلات جدی را افزایش میدهد :
•    Alfuzosin (Uroxatral®) or
•    Amiodarone Cordarone®) or
•    Ergot medicines (dihydroergotamine [DHE 45®], ergoloid mesylate [Hydergine®], ergonovine [Ergotrate®], ergotamine [Ergomar®], methylergonovine [Methergine®], methysergide [Sansert®]) or
•    Esomeprazole (Nexium®) or
•    Lansoprazole (Prevacid®) or
•    Lovastatin (Advicor®, Altocor®, Mevacor®) or
•    Midazolam (Versed®) or
•    Omeprazole (Prilosec®) or
•    Pantoprazole (Protonix®) or
•    Pimozide (Orap®) or
•    Quinidine (Quinaglute®) or
•    Rabeprazole (Aciphex®) or
•    Rifampin (Rifadin®) or
•    Sildenafil (Revatio®) or
•    Simvastatin (Simcor®, Vytorin®, Zocor®) or
•    Triazolam (Halcion®).

در خصوص مصرف همزمان نلفیناویر به همراه سیلدنافیل،تادالافیل یا واردنافیل با پزشکتان مشورت کنید زیرا مصرف همزمان انها میتواند باعث بروز فشار خون،تغییرات دیداری،نعوظ طولانی مدت شود .
به منظور پیشگیری از بارداری بهتر است از دیگر فرمهای رایج به جز قرص های حاوی استروژن مصرف کنید مانند کاندوم،دیافراگم،فوم های پیشگیری از بارداری و ژل ها  زیرا  میزان تاثیر قرص های ضد بارداری  به همراه نلفیناویر کاهش می یابد.
نلفیناویر میزان قند خون را تغییر میدهد و در صورتی که نتیجه ازمایش خون یا ادرار این موارد را نشان میدهد با پزشکتان مشورت کنید.
این دارو میتواند باعث افزایش چربی بدن شود و در صورتی که چربی های اضافی در ناحیه گردن ،دور قفسه سینه و شکم را مشاهده کردید به پزشکتان اطلاع دهید .
با مصرف دارو های ضد ایدز سیستم ایمنی شما تقویت میشود و در صورتی که به ذات الریه و یا سل مبتلا باشید،علائم جدیدی را مشاهده میکنید زیرا بدنتان در حال مبارزه با انهاست.در صورت بروز این علائم به پزشکتان مراجعه نمایید.
این دارو از انتقال ویروس اچ ای وی به شریک جنسی شما جلوگیری نمیکند پس باید رابطه جنسی حفاظت شده داشته باشید و از کاندوم و سایر وسایل مشابه استفاده کنید  حتی اگر شریک شما هم به این بیماری مبتلا باشد .
سوزن های خود را با کسی تقسیم نکنید و از مصرف مجدد انها بپرهیزید زیرا این ویروس از طریق خون به دیگران منتقل شده و نلفیناویر هم مانعی برای انتقال نیست.
پیش از مصرف دارو های دیگر از جمله مکمل ها و دارو های گیاهی و ویتامین ها  با ناپروکسین حتما با پزشکتان مشورت نمایید .

هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد  و در صورت بروز هر یک از علائم  زیر حتما به پزشک خود اطلاع دهید
موارد  غیر  معمول
•    گیجی
•    کم ابی بدن
•    خشکی و خارش پوستی
•    حس طعم میوه در دهان
•    افزایش گرسنگی
•    افزایش تشنگی و دفع ادرار
•    تهوع
•    استفراغ
•    کاهش وزن
موارد ناشناخته
•    درد شکم و یا معده
•    لرز
•    تیرگی مدفوع
•    تیرگی ادرار
•    سرفه
•    مشکلات تنفسی
•    خواب الودگی
•    سردرد
•    تب
•    سرگیجه  
•    اختلال در تپش قلب
•    لرز عضلانی
•    تنفس با صدا
•    تنفس سریع و عمیق
•    غش های عود کننده
•    بی قراری
•    کمبود نفس
•    حساسیت پوستی
•    تنگی قفسه سینه
•    بوی بد دهان
•    ضعف شدید
•    استفراغ خون
•    خس خس
•    زردی پوست و چشمان
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم یاد شده  از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید.
موارد معمول
•    اسهال
موارد غیر معمول
•    گاز روده ای
•    توزیع مجدد  و یا تجمع چربی بدن
ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .