وريكونازول (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " وريكونازول "  بدانید!

وريكونازول جهت درمان عفونت هاي قارچي يا مخمري جدي مانند آسپرژيلوس (عفونت قارچي ريه ها)، كانديدميا (عفونت قارچي خون)، كانديدياز مري (كانديديا ازوفاژيت) و ساير عفونت هاي قارچي (پوست، معده، كليه، مثانه يا زخم ها) مورد استفاده قرار ميگيرد. همچنين ممكن است در درمان بيماران مبتلا به عفونت هاي قارچي يا مخمري جدي كه تحمل ساير درمان هاي را ندارند يا به ساير درمانها پاسخ نداده اند، مورد استفاده قرار گيرد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرا ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص
-    پودر سوسپانسيون
 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر ايمني و اثربخشي آن در كودكان زير 12 سال هنوز به اثبات نرسيده است. 

سالمندان
بسياري از داروها بطور انحصاري در افراد مسن مورد مطالعه و بررسي قرار نگرفته اند. بنابراين، اثربخشي اين دارو به همان ترتيبي كه در افراد جوان است، نميباشد و امكان بروز عوارض جانبي مختلف نيز وجود دارد. 

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنيني نشان داده شده است. اين دارو نبايد در زنان باردار و زناني كه قصد بارداري دارند، مصرف گردد. اما در برخي مواردف اثر اين دارو مهمتر از خطرات بالقوه آن است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.

-     Amifampridine
-    Astemizole
-    Bepridil
-    Carbamazepine
-    Cisapride
-    Conivaptan
-    Dihydroergotamine
-    Dronedarone
-    Efavirenz
-    Eliglustat
-    Ergoloid Mesylates
-    Ergonovine
-    Ergotamine
-    Flibanserin
-    Fluconazole
-    Isavuconazonium Sulfate
-    Ivabradine
-    Lomitapide
-    Lovastatin
-    Lurasidone
-    Maraviroc
-    Mephobarbital
-    Mesoridazine
-    Methylergonovine
-    Methysergide
-    Naloxegol
-    Nelfinavir
-    Nimodipine
-    Phenobarbital
-    Pimozide
-    Piperaquine
-    Posaconazole
-    Primidone
-    Quinidine
-    Rifabutin
-    Rifampin
-    Ritonavir
-    Saquinavir
-    Simvastatin
-    Sirolimus
-    Sparfloxacin
-    St John's Wort
-    Terfenadine
-    Thioridazine
-    Tolvaptan
-    Ziprasidone

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Acenocoumarol
-    Ado-Trastuzumab Emtansine
-    Alprazolam
-    Amiodarone
-    Amitriptyline
-    Amoxapine
-    Anagrelide
-    Apixaban
-    Apomorphine
-    Aprepitant
-    Aripiprazole
-    Arsenic Trioxide
-    Artemether
-    Asenapine
-    Avanafil
-    Axitinib
-    Azithromycin
-    Bedaquiline
-    Boceprevir
-    Bosutinib
-    Brentuximab Vedotin
-    Bretylium
-    Brexpiprazole
-    Bromocriptine
-    Buserelin
-    Cabazitaxel
-    Cabozantinib
-    Cariprazine
-    Ceritinib
-    Chloramphenicol
-    Chloroquine
-    Chlorpromazine
-    Cilostazol
-    Ciprofloxacin
-    Citalopram
-    Clarithromycin
-    Clomipramine
-    Clozapine
-    Cobicistat
-    Cobimetinib
-    Crizotinib
-    Cyclobenzaprine
-    Cyclosporine
-    Dabrafenib
-    Daclatasvir
-    Dasabuvir
-    Dasatinib
-    Degarelix
-    Delamanid
-    Delavirdine
-    Desipramine
-    Deslorelin
-    Dicumarol
-    Disopyramide
-    Docetaxel
-    Dofetilide
-    Dolasetron
-    Domperidone
-    Donepezil
-    Doxorubicin
-    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
-    Droperidol
-    Eletriptan
-    Elvitegravir
-    Entacapone
-    Enzalutamide
-    Erlotinib
-    Erythromycin
-    Escitalopram
-    Eslicarbazepine Acetate
-    Eszopiclone
-    Everolimus
-    Fentanyl
-    Fingolimod
-    Flecainide
-    Fluoxetine
-    Fluticasone
-    Fosphenytoin
-    Gatifloxacin
-    Gemifloxacin
-    Glimepiride
-    Gonadorelin
-    Goserelin
-    Granisetron
-    Halofantrine
-    Haloperidol
-    Histrelin
-    Hydrocodone
-    Hydroxychloroquine
-    Ibrutinib
-    Ibutilide
-    Idelalisib
-    Ifosfamide
-    Iloperidone
-    Imipramine
-    Irinotecan
-    Irinotecan Liposome
-    Ivacaftor
-    Ixabepilone
-    Lapatinib
-    Leuprolide
-    Levofloxacin
-    Levomilnacipran
-    Lopinavir
-    Lumacaftor
-    Lumefantrine
-    Macitentan
-    Mefloquine
-    Metronidazole
-    Mifepristone
-    Moxifloxacin
-    Nafarelin
-    Nevirapine
-    Nilotinib
-    Norfloxacin
-    Nortriptyline
-    Octreotide
-    Ofloxacin
-    Olaparib
-    Ombitasvir
-    Ondansetron
-    Osimertinib
-    Palbociclib
-    Paliperidone
-    Panobinostat
-    Paritaprevir
-    Pasireotide
-    Pazopanib
-    Perflutren Lipid Microsphere
-    Phenprocoumon
-    Phenytoin
-    Ponatinib
-    Procainamide
-    Prochlorperazine
-    Promethazine
-    Propafenone
-    Protriptyline
-    Quetiapine
-    Quinine
-    Ranolazine
-    Regorafenib
-    Retapamulin
-    Rivaroxaban
-    Romidepsin
-    Ruxolitinib
-    Salmeterol
-    Sevoflurane
-    Sildenafil
-    Simeprevir
-    Sodium Phosphate
-    Sodium Phosphate, Dibasic
-    Sodium Phosphate, Monobasic
-    Solifenacin
-    Sonidegib
-    Sorafenib
-    Sotalol
-    Sunitinib
-    Suvorexant
-    Tacrolimus
-    Tamsulosin
-    Telaprevir
-    Telavancin
-    Telithromycin
-    Temsirolimus
-    Tetrabenazine
-    Ticagrelor
-    Tizanidine
-    Toremifene
-    Trabectedin
-    Trazodone
-    Triazolam
-    Trifluoperazine
-    Trimipramine
-    Triptorelin
-    Vandetanib
-    Vardenafil
-    Vemurafenib
-    Vilanterol
-    Vilazodone
-    Vinblastine
-    Vincristine
-    Vincristine Sulfate Liposome
-    Vinflunine
-    Vinorelbine
-    Vorapaxar
-    Warfarin

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Alfentanil
-    Amprenavir
-    Atorvastatin
-    Cerivastatin
-    Desogestrel
-    Dienogest
-    Drospirenone
-    Estradiol Cypionate
-    Estradiol Valerate
-    Ethinyl Estradiol
-    Ethynodiol Diacetate
-    Etonogestrel
-    Etravirine
-    Fosamprenavir
-    Glipizide
-    Glyburide
-    Levonorgestrel
-    Meloxicam
-    Mestranol
-    Methadone
-    Midazolam
-    Norelgestromin
-    Norethindrone
-    Norgestimate
-    Norgestrel
-    Omeprazole
-    Oxycodone
-    Tolbutamide
-    Tretinoin

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    درمان سرطان، بتازگي يا سابقه آن
-    بيماري هاي قلبي يا سابقه آن
-    عدم تعادل مواد معدني
-    عدم تحمل گالاكتوز
-    سوء جذب گالاكتوز
-    كمبود لاكتاز لايلاندي
-    هر بيماري كه منجربه سخت هضم شدن قند يا فرآورده هاي لبني ميشود
-    مشكلات ريتم قلب
-    بيماري كليوي
-    بيماري كبدي
-    مشكلات پانكراس

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
اين دارو به همراه اطلاعات دارويي به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال كنيد و در صورت بروز هرگونه ابهام، با پزشك مشورت نماييد.
بهتر است اين دارو را حداقل يك ساعت قبل يا بعد از صرف غذا ميل نماييد.
محلول بدست آمده را قبل از مصرف به دقت تكان دهيد. جهت اندازه گيري دقيق از ظرف داخل بسته استفاده نماييد و پس از هربار استفاده آنرا با آب بشوئيد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

در شكل قرص خوراكي يا پودر سوسپانسيون
جهت درمان عفونت هاي قارچي:
-    بزرگسالان و كودكان بالاي 12 سال – در ابتدا و در 24 ساعت اوليه درمان آمپول وريكونازول توسط پزشك تزريق ميشود. سپس پزشك دوز خوراكي آنرا به ميزان 200 ميلي گرم در هر 12 ساعت تجويز خواهد كرد.
-    كودكان زير 12 سال – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاهدارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.
 

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. ممكن است جهت بررسي هرگونه عوارض جانبي به انجام آزمايش خون نياز باشد.
چنانچه علائم و نشانه ها بهبود نيافت و يا وخيم تر شد، فورا به پزشك مراجعه كنيد.
مصرف اين دارو حين بارداري به جنين آسيب وارد ميسازد. چنانچه تصور ميكنيد در طول مصرف اين دارو باردار شده ايد، فورا به پزشك اطلاع دهيد.
از مصرف همزمان اين دارو با باربيتورات ها، كاربامازپين، سيزاپرايد، افاويرنز، داروهاي ارگوت يا پيموزايد، كينيدين، ريفامپين، ريتوناوير، مخمر سنت جان يا ترفنادين خودداري نماييد. مصرف هريك از اين داروها با اين دارو احتمال بروز اثرات نامطلوب را افزايش ميدهد.
مصرف اين دارو منجربه بروز مشكلات بينايي ميشود. از رانندگي، به خصوص در شب، استفاده از ماشين آلات و انجام امور خطرناك حين مصرف اين دارو اجتناب كنيد.
در صورت بروز حساسيت به لمس در قسمت فوقاني معده، مدفوع بيرنگ، ادرار تيره، از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ يا زردي پوست و چشم فورا به پزشك مراجعه كنيد. اينها علائم يك مشكل جدي كبدي ميباشند.
اين دارو ممكن است سبب ايجاد حساسين پوست به نور خورشيد شود. هنگيميكه از منزل خارج ميشويد، از كرم ضد آفتاب استفاده كنيد و از سولاريوم و لامپ هاي خورشيدي اجتناب كنيد.
مصرف اين دارو ممكن است منجربه بروز واكنش هاي جدي پوستي گردد. در صورت بروز تاول، پوسته پوسته شدن يا شل شدن پوست، ضايعات پوستي قرمز رنگ، آكنه يا بثورات پوستي شديد، زخم شدن پوست يا تب و لرز به پزشك مراجعه نماييد.
اين دارو ممكن است سبب بروز استخوان درد در طول دوره مصرف شود. در صورت بروز اين اتفاق فورا به پزشك مراجعه كنيد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    مشكل ديد در شب
-    افزايش حساسيت چشم به نور خورشيد
-    بثورات جلدي
-    تغييرات بينايي

موارد كمتر شايع
-    درد شكم يا معده
-    پف يا تورم صورت، دست يا پا
-    تاري ديد
-    لرز
-    مدفوع بيرنگ
-    گيجي
-    تشنج
-    ادرار تيره
-    كاهش تعداد دفعات ادرار كردن
-    سرگيجه
-    خشكي دهان
-    غش يا سبكي سر حين برخاستن از حالت نشسته يا خوابيده
-    تب
-    گر گرفتگي
-    افزايش تشنگي
-    ضربان يا تپش نامنظم قلب
-    خارش
-    از دست دادن اشتها
-    درد يا انقباض عضلاني 
-    اسپاسم يا كشش عضلاني
-    حالت تهوع
-    خشم
-    بيحسي يا سوزن سوزن شدن دست و پا يا لب
-    تپيدن گوش
-    افزايش سريع وزن
-    بثورات پوستي مسطح يا با ضايعات كوچك
-    تنگي نفس
-    ضربان قلب آهسته يا سريع
-    تعريق
-    لرزش
-    بوي ناخوشايند تنفس
-    خستگي يا ضعف غير معمول
-    استفراغ خوني
-    زردي پوست و چشم
-    افزايش حساسيت پوست به نور خورشيد
-    تحريك پذيري
-    قرمزي پوست يا تغيير به ساير رنگ ها
-    توهم
-    آفتاب سوختگي

بروز ناشناخته
-    استخوان درد

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد كمتر شايع
-    اسهال
-    سردرد
-    استفراغ

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.