واندتانيب (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " واندتانيب "  بدانید!

واندتانيب جهت درمان سرطان مدولاری تیروئید مورد استفاده ميگيرد كه با جراحي قابل درمان نميباشد و يا در ساير نقاط بدن گسترش يافته است.
اين دارو تنها تحت يك برنامه با عنوان "استراتژي ارزيابي و كاهش خطر واندتانيب" در دسترس قرار ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر ايمني و اثربخشي آن در كودكان هنوز به اثبات نرسيده است. 

سالمندان
بسياري از داروها بطور انحصاري در افراد مسن مورد مطالعه و بررسي قرار نگرفته اند. بنابراين، اثربخشي اين دارو به همان ترتيبي كه در افراد جوان است، نميباشد و امكان بروز عوارض جانبي مختلف نيز وجود دارد. 

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنيني نشان داده شده است. اين دارو نبايد در زنان باردار و زناني كه قصد بارداري دارند، مصرف گردد. 

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Amifampridine
-    Bepridil
-    Cisapride
-    Dronedarone
-    Fluconazole
-    Ketoconazole
-    Mesoridazine
-    Nelfinavir
-    Pimozide
-    Piperaquine
-    Posaconazole
-    Saquinavir
-    Sparfloxacin
-    Terfenadine
-    Thioridazine
-    Ziprasidone

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Alfuzosin
-    Amiodarone
-    Amitriptyline
-    Anagrelide
-    Apomorphine
-    Aripiprazole
-    Arsenic Trioxide
-    Artemether
-    Asenapine
-    Astemizole
-    Atazanavir
-    Azithromycin
-    Bedaquiline
-    Buserelin
-    Carbamazepine
-    Ceritinib
-    Chloroquine
-    Chlorpromazine
-    Ciprofloxacin
-    Citalopram
-    Clarithromycin
-    Clomipramine
-    Clozapine
-    Crizotinib
-    Cyclobenzaprine
-    Dabrafenib
-    Dasabuvir
-    Dasatinib
-    Degarelix
-    Delamanid
-    Desipramine
-    Deslorelin
-    Digoxin
-    Disopyramide
-    Dofetilide
-    Dolasetron
-    Domperidone
-    Donepezil
-    Doxepin
-    Droperidol
-    Ebastine
-    Enzalutamide
-    Eribulin
-    Erythromycin
-    Escitalopram
-    Famotidine
-    Felbamate
-    Fingolimod
-    Flecainide
-    Fluoxetine
-    Foscarnet
-    Fosphenytoin
-    Galantamine
-    Gatifloxacin
-    Gemifloxacin
-    Gonadorelin
-    Goserelin
-    Granisetron
-    Halofantrine
-    Haloperidol
-    Histrelin
-    Hydroquinidine
-    Hydroxychloroquine
-    Ibutilide
-    Idelalisib
-    Iloperidone
-    Imipramine
-    Itraconazole
-    Ivabradine
-    Lapatinib
-    Leuprolide
-    Levofloxacin
-    Lumefantrine
-    Mefloquine
-    Metformin
-    Methadone
-    Metronidazole
-    Mifepristone
-    Mitotane
-    Mizolastine
-    Moxifloxacin
-    Nafarelin
-    Nilotinib
-    Norfloxacin
-    Octreotide
-    Ofloxacin
-    Olanzapine
-    Ondansetron
-    Paliperidone
-    Panobinostat
-    Paroxetine
-    Pasireotide
-    Pazopanib
-    Pentamidine
-    Perflutren Lipid Microsphere
-    Perphenazine
-    Phenobarbital
-    Phenytoin
-    Primidone
-    Probucol
-    Procainamide
-    Prochlorperazine
-    Promethazine
-    Propafenone
-    Protriptyline
-    Quetiapine
-    Quinidine
-    Quinine
-    Ranolazine
-    Rifabutin
-    Rifampin
-    Rifapentine
-    Rilpivirine
-    Risperidone
-    Ritonavir
-    Sertindole
-    Sevoflurane
-    Sodium Phosphate
-    Sodium Phosphate, Dibasic
-    Sodium Phosphate, Monobasic
-    Solifenacin
-    Sorafenib
-    Sotalol
-    St John's Wort
-    Sunitinib
-    Tacrolimus
-    Tamoxifen
-    Telaprevir
-    Telavancin
-    Telithromycin
-    Tetrabenazine
-    Tizanidine
-    Tolterodine
-    Topotecan
-    Toremifene
-    Trazodone
-    Trimipramine
-    Triptorelin
-    Vardenafil
-    Vemurafenib
-    Venlafaxine
-    Vinflunine
-    Voriconazole
-    Vorinostat

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    مشكلات خونريزي
-    اسهال
-    نارسايي قلبي
-    فشار خون بالا
-    كم كاري تيروئيد
-    بيماري ريوي مانند بينابيني ريوي يا پنوموني
-    ضربان آهسته و غيرطبيعي قلب
-    سندرم QT
-    ريتم غيرطبيعي قلب
-    هيپوكلسمي (كلسيم پايين در خون)
-    هيپوكالمي (پتاسيم پايين در خون)
-    كمبود منيزيم در خون
-    بيماري كليوي
 

داروهايي كه جهت درمان سرطان مورد استفاده قرار ميگيرند، بسيار قوي هستند و ميتوانند عوارض جانبي بسياري در بر داشته باشند. پيش از مصرف اين دارو از فوايد و مضرات آن اطمينال حاصل نماييد. ملاقات و مشورت با پزشك حين مصرف اين دارو، از اهميت بالايي برخوردار است.
اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
اين دارو به همراه اطلاعات دارويي به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال كنيد و در صورت بروز هرگونه ابهام، با پزشك مشورت نماييد.
كل قرص را به همراه يك ليوان آب ببلعيد و از باز كردن، له كردن، شكست و جويدن آن خودداري بعمل آوريد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

در شكل قرص و جهت درمان سرطان مدولاري تيروئيد:
-    بزرگسالان – 300 ميلي گرم، يكبار در روز.
-    كودكان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاهدارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. ممكن است جهت بررسي هرگونه عوارض جانبي به انجام آزمايش خون باشد.
مصرف اين دارو حين بارداري به جنين آسيب وارد ميسازد. چنانچه تصور ميكنيد در طول مصرف اين دارو باردار شده ايد، فورا به پزشك اطلاع دهيد.
اين دارو ممكن است تغييراتي در ريتم قلب بوجود آورد و منجربه وضعيتي بنام QT گردد. در صورت برزو سرگيجه، ضعف، تپش قلب شديد يا ضربان ناهموار قلب، فورا به پزشك مراجعه نماييد.
مصرف اين دارو ممكن است منجربه بروز واكنش هاي جدي پوستي گردد. در صورت بروز تاول، پوسته پوسته شدن يا شل شدن پوست، ضايعات پوستي قرمز رنگ، آكنه يا بثورات پوستي شديد، زخم شدن پوست يا تب و لرز به پزشك مراجعه نماييد.
اين دارو حساسيت پوست در برابر نور خورشيد را افزايش ميدهد. تا 4 ماه بطور منظم، زمان خارج شدن از منزل، از كرم ها يا لوسيون هاي ضد آفتاب و برق لب با فاكتور محافظت در برابر نور خورشيد (SPF) حداقل 30 استفاده نماييد. 
در صورت كاهش يا از دست دادن شنوايي همراه با سرگيجه يا زنگ زدن گوش، فورا به پزشك مراجعه نماييد.
اين دارو ممكن است سبب بروز اسهال شود، در آنصورت به پزشك مراجعه نماييد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    درد يا گرفتگي شكم و معده
-    خونريزي لثه
-    تاري ديد
-    بدن درد
-    درد قفسه سينه
-    ادرار تيره
-    گيجي
-    تشنج
-    سرفه
-    سرفه خوني
-    مشكل در بلع يا تنفس
-    سرگيجه
-    گرفتگي گوش
-    غش
-    تب يا لرز
-    سردرد
-    افزايش جريان قاعدگي يا خونريزي واژينال
-    ضربان نامنظم قلب
-    از دست دادن صدا
-    گرفتگي عضلات دست، پا و صورت
-    خشم
-    خون دماغ
-    بيحسي يا سوزن سوزن شدن اطراف دهان، پا يا نوك انگشتان
-    فلج
-    تپيدن گوش
-    خونريزي طولاني مدت
-    مدفوع قيرگون، قرمز، سياه يا سفيد
-    ادرار قرمز يا قهوه اي رنگ
-    ضربان تند يا كند قلب
-    عطسه
-    گلودرد
-    گرفتگي يا آبريزش بيني
-    حساسيت به لمس
-    تنگي قفسه سينه
-    لرزش
-    مشكل تنفسي
-    خستگي يا ضعف غيرطبيعي شديد
-    اسهال آبكي يا خوني

موارد كمتر رايج
-    آبي شدن لب، ناخن يا پوست
-    درد و ناراحتي قفسه سينه
-    خستگي مفرط
-    تنفس نامنظم
-    ضربان نامنظم قلب
-    سبكي سر
-    از دست دادن تنفس
-    افزايش وزن بدن

موارد نادر
-    نفخ
-    يبوست
-    ادرار تيره
-    كاهش دفعات ادرار
-    سوء هاضمه
-    از دست دادن اشتها
-    حالت تهوع
-    درد معده، پهلو يا شكم
-    زردي چشم يا پوست

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    ترش شدن يا اسيدي شدن معده
-    آروغ زدن
-    لكه هاي پوستي
-    نابينايي
-    تاول زدن، پوسته پوسته شدن، سوزش، خارش يا قرمزي پوست
-    تغيير مزه دهان
-    پوسته پوسته شدن يا ترك خوردن پوست
-    كاهش اشتها
-    كاهش ديد
-    كاهش وزن
-    افسردگي
-    تغيير رنگ ناخن ها
-    خشكي دهان
-    خشكي پوست
-    ريزش مو يا نازك شدن تارهاي مو
-    سوزش سر دل
-    افزايش حساسيت پوست به نور خورشيد
-    خارش پوست
-    از دست دادن قواي جسماني
-    سست شدن ناخن ها
-    سرد شدن بدن
-    از دست دادن حس چشايي
-    درد يا اسپاسم عضلاني
-    جوش
-    ضايعات يا بثورات پوستي كوچك
-    تورم و قرمزي پوست
-    قرمزي يا تغيير رنگ پوست
-    درد يا قرمزي اطراف ناخن ها
-    آفتاب سوختگي شديد
-    ناراحتي معده
-    تورم
-    مشكلات خواب

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر