کلروکین

کلروکین نیز برای درمان عفونت کبدی ناشی از تک یاخته (اسهال آمیبی خارج روده ای) استفاده می شود.کلروکین متعلق به گروهی از داروهای ضد مالاریا است. 
کلروکین در بیماران خاص با شرایط پزشکی زیر استفاده می شود:
آرتریت در کودکان 
سطح بالایی از کلسیم در خون مرتبط با سارکوئیدوز
آرتریت روماتوئید
لوپوس اریتماتوی سیستمیک
اختلالات مختلف پوستی
اگر نشانه های ورم مفاصل در چند هفته یا چند ماه بهبود نیافت، و یا اگر بدتر شد، به دکتر مراجعه نمایید. 
این دارو فقط با نسخه دکتر ودر اشکال زیر موجود است:
قرص
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 
آلرژی وحساسیت
اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید..
اطفال
 اگر چه مطالعات مناسب در رابطه سن با اثرات این دارو درکودکان انجام نشده است، هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو در کودکان انتظار نمی رود. اگرچه ، ایمنی و اثر بخشی کلروکین در درمان اسهال آمیبی خارج روده ای در کودکان مشخص نشده است. 
سالمندان
اگر چه مطالعات مناسب در رابطه سن با اثرات کلروکین درسالمندان انجام نشده است، هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو در سالمندان انتظار نمی رود. با این حال،افراد سالمند با بیماری کبدی و کلیوی با احتیاط و حداقل میزان ممکن بکار رود.
دوران بارداری
 مطالعات حیوانی اثر سوء نشان داده اند و هیچ مطالعات کافی در زنان باردار با استفاده از این دارو وجود ندارد.
دوران شیردهی و مادران شیرده
بررسی ها نشان داده اند که استفاده  این دارو در دوران شیردهی  حداقل خطر را برای نوزاد دربردارد.
تداخلات دارویی
 گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. 
Amifampridine
Aurothioglucose
Bepridil
Cisapride
Dronedarone
Levomethadyl
Mesoridazine
Pimozide
Piperaquine
Saquinavir
Sparfloxacin
Terfenadine
Thioridazine
Ziprasidone
استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود ، اما در شرایطی استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد. 
Acecainide
Ajmaline
Alfuzosin
Amiodarone
Amisulpride
Amitriptyline
Amoxapine
Anagrelide
Apomorphine
Aprindine
Aripiprazole
Arsenic Trioxide
Asenapine
Astemizole
Azimilide
Azithromycin
Bretylium
Buserelin
Chloral Hydrate
Chlorpromazine
Cimetidine
Citalopram
Clarithromycin
Clomipramine
Clozapine
Crizotinib
Dabrafenib
Dasatinib
Degarelix
Delamanid
Desipramine
Deslorelin
Dibenzepin
Disopyramide
Dofetilide
Dolasetron
Domperidone
Donepezil
Doxepin
Droperidol
Enflurane
Erythromycin
Escitalopram
Fingolimod
Flecainide
Fluconazole
Fluoxetine
Foscarnet
Gatifloxacin
Gemifloxacin
Gonadorelin
Goserelin
Granisetron
Halofantrine
Haloperidol
Halothane
Histrelin
Hydroquinidine
Hydroxychloroquine
Ibutilide
Iloperidone
Imipramine
Isoflurane
Isradipine
Ivabradine
Ketoconazole
Lapatinib
Leuprolide
Levofloxacin
Lidoflazine
Lopinavir
Lumefantrine
Mefloquine
Methadone
Metronidazole
Mifepristone
Moxifloxacin
Nafarelin
Nilotinib
Norfloxacin
Nortriptyline
Octreotide
Ofloxacin
Ondansetron
Paliperidone
Panobinostat
Pasireotide
Pazopanib
Pentamidine
Perflutren Lipid Microsphere
Pirmenol
Pixantrone
Posaconazole
Prajmaline
Probucol
Procainamide
Prochlorperazine
Promethazine
Propafenone
Protriptyline
Quetiapine
Quinidine
Quinine
Rabies Vaccine
Ranolazine
Risperidone
Salmeterol
Sematilide
Sertindole
Sevoflurane
Sodium Phosphate
Sodium Phosphate, Dibasic
Sodium Phosphate, Monobasic
Solifenacin
Sorafenib
Sotalol
Spiramycin
Sulfamethoxazole
Sultopride
Sunitinib
Tacrolimus
Tedisamil
Telithromycin
Tetrabenazine
Toremifene
Trazodone
Trifluoperazine
Trimethoprim
Trimipramine
Triptorelin
Vandetanib
Vardenafil
Vasopressin
Vemurafenib
Vinflunine
Voriconazole
Zolmitriptan
Zotepine
استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود ، اما در شرایطی استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد. 
Ciprofloxacin
Cyclosporine
Kaolin
Magaldrate
Magnesium Carbonate
Magnesium Hydroxide
Magnesium Oxide
Magnesium Trisilicate
Praziquantel
Proguanil

تداخلات دارویی دیگر
برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا  نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.   
سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:
آلرژی به ترکیبات آمینوکینولین (به عنوان مثال، هیدروکسی کلروکین) 
مشکلات چشم یا دید (به عنوان مثال،  تغییرات شبکیه) ناشی از ترکیبات 4-آمینوکینولین، در بیماران با این شرایط  نباید استفاده شود.
مشکلات خون یا مغز استخوان
مشکلات چشم یا دید (به عنوان مثال، دژنراسیون ماکولا، رتینوپاتی) 
مشکلات شنواییی
ضعف عضلانی 
پورفیری
پسوریازیس 
مشکلات معده یا روده ، با احتیاط استفاده کنید. ممکن است شرایط را بدتر کند.
صرع، ممکن است خطر تشنج را افزایش دهد.
کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، ممکن است در بیماران مبتلا به این بیماری باعث کم خونی همولیتیک شود.
بیماری های کلیوی 
بیماری کبدی ، با احتیاط استفاده کنید. این تاثیرات ممکن است به دلیل از بین رفتن کندتر کلروکین از بدن افزایش یابد.
 

 این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که  این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید . برای کاهش ناراحتی معده این دارو را همراه با غذا یا شیر استفاده کنید، مگر اینکه دکتر به گونه ای دیگر دستور داده باشد .
برای بیمارانی که کلروکین را برای جلوگیری از مالاریا استفاده می کنند:
برای پیشگیری از ابتلا به بیماری مالاریا ممکن است دکتر از شما بخواهد 1 تا 2 هفته قبل از سفر به مناطق آلوده مصرف کلروکین را شروع نمایید این به شما کمک خواهد کرد تا ببینید که چگونه شما به این دارو واکنش نشان می دهید. 
همچنین، شما باید این دارو را به مدت 4 هفته پس از ترک این منطقه استفاده نمایید. هیچ دارویی شما را به طور کامل از مالاریا محافظت نمی کند. برای محافظت ازخود به طور کامل دارو را مصرف نمایید وبا دقت دستورات پزشک را انجام دهید. همچنین، اگر به هنگام سفر و یا در عرض 2 ماه پس ازترک منطقه دچار تب شدید ، بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید.
اگر از این دارو برای درمان یا جلوگیری از مالاریا استفاده می کنید ، دارو را سر موقع و تا آخر مصرف نمایید. اگر قبلا مالاریا داشته اید ، شما باید  مصرف این دارو برای درمان کامل و یا حتی اگر  پس از چند روز احساس بهبودی کردید ، مصرف نمایید. این کمک خواهد کرد تا عفونت به طور کامل برطرف شود. اگر مصرف این دارو را خیلی زود کنار بگذارید ، علائم ممکن است مجددا بازگردند.
بهترین زمان اثر کلروکین زمانی است که  که طبق یک برنامه منظم استفاده شود. به عنوان مثال، اگر این دارو را یک بار در هفته برای پیشگیری از مالاریا استفاده میکنید ، بهتر است که آن را در همان روز در هر هفته استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که مصرف هیچ دوزی را فراموش نکنید. اگرسوالی در این مورد داشتید، با دکتر خود این موضوع را بررسی کنید.
اگر شما نیز از کائولن یا آنتی اسیدها استفاده میکنید، آنها را حداقل 4 ساعت قبل یا بعد از استفاده از کلروکین مصرف نمایید. اگر شما نیز ازآمپی سیلین مصرف می کنید، آن را حداقل 2 ساعت طول قبل یا بعد از این دارو استفاده نمایید.
میزان مصرف
 بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.
برای به صورت دوز خوراکی (قرص):
برای پیشگیری از مالاریا:
بزرگسالان:500 میلی گرم یک بار در هر هفته.
کودکان: میزان مصرف بر اساس وزن بدن و باید توسط دکتر شما تعیین شود. معمولا میزان مصرف 5 میلی گرم در هر یک کیلوگرم از وزن بدن در هر هفته است.
برای درمان مالاریا:
بزرگسالان: در ابتدا، 1000 میلی گرم یک بار در روز. سپس، 500 میلی گرم 6 تا 8 ساعت بعد از دوز اول، و 500 میلی گرم در روز دوم و سوم درمان.
کودکان: میزان مصرف بر اساس وزن بدن و باید توسط دکتر تعیین شود. میزان مصرف10 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن است. سپس، 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن 6 ساعت بعد از دوز اول مصرف شود. سپس، 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در 24 ساعت بعد از دوز اول  مصرف شود، و 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در 36 ساعت بعد از دوز اول مصرف شود.
برای درمان عفونت بیماری کبدی ناشی از تک یاخته:
بزرگسالان:1000 میلی گرم یک بار در روز،به مدت 2 روز است یا 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت حداقل 2 تا 3 هفته .
کودکان: استفاده ومیزان مصرف باید توسط دکتر تعیین شود.
در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟
اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌ خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.
در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.
در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.
شیوه ی نگهداری از دارو
از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 
 

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته‌باشد.
دکترممکن است  پس از استفاده از این دارویا در طول درمان بخواهد خون، چشم، گوش، زانو و یا رفلکس مچ پا را بررسی نماید .
اگر نشانه های شما در عرض چند روز بهبود نیافت، و یا اگر بدتر شد، به دکتر مراجعه نمایید.
کلروکین ممکن است باعث مشکلات بینایی شود. همچنین ممکن است باعث سرگیجه یا سبکی سرشود. عوارض  این دارو در برخی افراد  موجب بروز خواب آلودگی ، گیجی ، سستی ،نیمه هشیاری میشود. تا هنگامی که پاسخ بدن بیمار به این دارو مشخص نشده‌است، باید در رانندگی و کار با وسایل خطرناک و وسایلی که به دقت نیاز دارند، احتیاط کرد.  
اگر تاری دید، مشکل با خواندن، و یا هر تغییر دیگری در دید در طول یا پس از درمان رخ داد لطفا موضوع را بلافاصله با دکتر خود درمیان بگذارید. دکترممکن است شما را به یک چشم پزشک (دکتر چشم) ارجاع دهد.
این دارو ممکن است باعث اختلالات اکستراپیرامیدال (به عنوان مثال، دیستونی، دیسکینزی، برآمدگی زبان، تورتیکولی) شود. به دکتر خود اطلاع دهید اگر پس از استفاده از دارو متوجه علائم زیر شدید: مشکل در صحبت کردن، سرازیر شدن آب دهان، از دست دادن کنترل تعادل، لرزش عضلانی، حرکات تند و سریع ، بی قراری، سفتی اندام، حرکات بدن کنترل نشده به خصوص در صورت، گردن، و پشت.
 استفاده از این دارو برای مدت طولانی ممکن است باعث ضعف عضلانی شود. اگربهنگام مصرف این دارو دچار ضعف عضلانی شدید به دکتر مراجعه نمایید.
کودکان نسبت به مصرف این دارو بسیار حساس ترند ، این دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید.
اگر دچار صدای ادامه دار زنگ یا وزوز یا دیگر سر و صدا های غیر قابل توضیح در گوش و یا از دست دادن شنوایی بهنگام استفاده از این دارو شدید ، به دکتر مراجعه نمایید.
در حالی که از کلروکین برای درمان بیماری فعلیتان استفاده می کنید ، انجام هر گونه واکسن (به عنوان مثال، هاری واکسن) باید با تایید دکتر انجام شود.
بهنگام استفاده از این دارو از نوشیدن الکل اجتناب کنید .
مالاریا توسط نیش انواع خاصی از پشه های ماده آلوده منتقل میشود. اگر شما درمحیطی و یا به جایی سفرکرده اید که احتمال ابتلا به مالاریا وجود دارد، اقدامات زیر برای جلوگیری از عفونت موثر خواهد بود:
در صورت امکان، اجتناب از بیرون رفتن بین غروب و طلوع آفتاب به این دلیل که در این زمان معمولا پشه ها بیشتر نیش می زنند.
ماندن در هوای مطبوع و اتاق روشن.
پوشیدن پیراهن آستین بلند و یا لباس و بلوز شلوار بلند برای محافظت از دست و پا ، به ویژه هنگام غروب یا سپیده دم که پشه ها بیشتر هستند.
در صورت امکان، خواب در یک اتاق روشن و یا مطبوع و یا در زیر پشه بند توری ، برای جلوگیری ازنیش  پشه های ناقل مالاریا .
استفاده از اسپری برای کشتن پشه ها بهنگام خواب در طول شب و ساعات شب.
از داروهای دیگر مگر با مشورت با دکتر خود استفاده نکنید. این شامل داروهای با نسخه یا بدون نسخه[OTC] و مکمل های گیاهی یا ویتامین می شود.
 

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض نادر
مدفوع قیری
خونریزی لثه
تاول یا شل شدن پوست
خون در ادرار یا مدفوع
تاری دید
درد قفسه سینه
لرز
گیجی
سرفه کردن
اسهال
عدم وجود بلع
سرگیجه
سرگیجه، غش، و سبکی سر هنگام بلند شدن ناگهانی یا نشستن
ضربان قلب سریع
تب
سردرد
درد مفاصل و عضلات
 تورم در صورت، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، پاها و یا اندام های جنسی
کمر درد
ادرار کردن دردناک 
پوست رنگپریده
 لکه های قرمز بر روی پوست
پف و یا تورم پلک یا اطراف چشم، صورت، لبها، زبان 
ضایعات پوستی قرمز، اغلب با یک مرکز بنفش
تحریک چشم
بثورات پوستی، کهیر، یا خارش
گلو درد
زخم، و یا لکه های سفید بر روی لب و یا در دهان
تعریق
غدد متورم و دردناک
تنگی در قفسه سینه
خونریزی غیر معمول و یا کبودی
خستگی یا ضعف غیر معمول
عوارض نا شناخته
تاری دید و یا هر تغییر دیگری در دید
تغییر در دید نزدیک یا از راه دور
ادامه زنگ یا وزوز یا دیگر سر و صدا های غیر قابل توضیح در گوش
ادرار تیره
در فوکوس چشم
دوبینی
سرازیر شدن آب دهان
خستگی عمومی و ضعف
از دست دادن شنوایی
ناتوانی در حرکت چشم
 اسپاسم پلک
مدفوع به رنگ روشن
از دست دادن کنترل تعادل
لرزش عضلانی، حرکات تند و سریع، یا سفتی
درد عضلانی، حساسیت  یا ضعف
تهوع و استفراغ
شب کوری
بی قراری
سفتی اندام
مشکلات تنفسی
دید تونلی
کشش، چرخاندن، و یا حرکات کنترل نشده  زبان، لب ها، صورت، بازوها، پاها 
حرکات کنترل نشده، به خصوص در صورت، گردن
درد شکم یا معده 
چشمان و پوست زرد 
علائم مصرف بیش از حد
ناراحتی قفسه سینه
پوست سرد و مرطوب
کاهش ادرار
خواب آلودگی
دهان خشک
غش
 ضربان قلب نامنظم ،سریع، آهسته
نبض سریع، ضعیف
افزایش تشنگی
سبکی سر، سرگیجه یا غش
از دست دادن اشتها
درد عضلانی و گرفتگی عضلات
بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست ها، پاها، و یا لب
عوارض نادر 
تغییر در رنگ مو
ریزش مو
افزایش حساسیت پوست به نور خورشید
قرمزی یا تغییر رنگ  پوست
آفتاب سوختگی شدید
عوارض ناشناخته
درد شکم یا معده
کاهش وزن
پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.