پاسخ به سوالات متداول شما در خصوص

1- آيا بايد مصرف درمان جايگزيني هورمون (HRT) را متوقف كنم؟

پاسخ به اين سوال به اينكه چرا و به چه مدت از درمان جايگزيني هورمون يا HRT استفاده ميكنيد، بستگي دارد. ممكن است درمان جايگزيني هورمون را جهت درمان و تسكين علائم يائسگي انتخاب كرده ايد، يا پزشك آنرا جهت كنترل بيماري هاي قلبي يا پوكي استخوان، پيش از دوران يائسگي تجويز نمايد. رايج ترين شكل درمان جايگزيني هورمون، قرص تركيبي استروژن-پروژسترون ميباشد.

برخي از دلايلي كه يك فرد از درمان جايگزيني هورمون استفاده ميكند، عبارتند از:

درمان جايگزيني هورمون و علائم يائسگي

تحقيقات نشان ميدهد كه مصرف دوز پاييني از HRT، بهترين روش كاهش ناراحتي هاي ناشي از يائسگي بشمار ميرود. زنان زير 60 سال در معرض كمترين خطرات هستند، بخصوص اگر براي مدت محدودي از استروژن (به تنهايي) استفاده كنند و بجاي مصرف خوراكي، آنرا روي پوست خود استعمال نمايند. معمولا درمان علائم يائسگي چندين سال بطول مي انجامد؛ بنابراين چنانچه بيش از 5 سال از مصرف HRT گذشته است، با پزشك خود در خصوص توقف تدريجي آن مشورت نماييد.

درمان جايگزيني هورمون و بيماري هاي قلبي

امروزه پزشكان، ديگر جهت كنترل بيماري هاي قلبي و ساير بيماري هاي مزمن مانند پوكي استخوان، هورمون تجويز نميكنند. چنانچه از HRT جهت كاهش خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي استفاده مينماييد، در خصوص توقف تدريجي آن با پزشك مشورت نماييد.

درمان جايگزيني هورمون و پوكي استخوان 

همانند بيماري هاي قلبي، بايد پيش از مصرف هورمون تمام جوانب مثبت و منفي آنرا در نظر گرفت. پزشكان اغلب جهت كاهش ابتلا به پوكي استخوان، ايجاد تغييراتي را در شيوه زندگي، از جمله انجام تمرينات ورزشي منظم، توصيه ميكنند. همچنين ميتوانيد از داروي "فوزاماكس" و "اويستا" و يا مكمل هاي كلسيم و ويتامين D استفاده نماييد. همچنين ميتوانيد ساير گزينه ها مانند استاتين ها (كاهش دهنده كلسترول خون) را جهت درمان پوكي استخوان و بيماري هاي قلبي انتخاب نماييد.

2- آيا انواع مختلف هورمون درماني بيخطر است؟

كارشناسان هنوز نسبت به اين موضوع اطمينان حاصل ننموده اند. شما بايد در خصوص HRT مناسب خودتان با پزشكتان مشورت نماييد. 

درمان جايگزيني هورمون با دوز پايين

تحقيقات نشان ميدهند كه دوزهاي پايين HRT با داشتن مزاياي يكسان، خطرات كمتري دارا هستند. در تحقيقات بعمل آمده مشخص شده است كه زناني كه از دوز پايين HRT استفاده مينمايند، 53% از گر گرفتگي و تعريق شبانه آنها كاسته شده است.

استروژن

مصرف استروژن (به تنهايي) به زناني كه هيستركتومي (عمل جراحي برداشتن رحم) داشته اند، پيشنهاد ميگردد. زناني كه استروژن را به تنهايي مصرف مينمايند، در معرض خطر كمتري در ابتلا به سرطان سينه و ساير اختلالات قرار دارند. با اين حال، پزشكان هشدار ميدهند كه مصرف استروژن نيز خطر ابتلا به سرطان رحم و سكته مغزي را افزايش ميدهد.

چسب، كرم يا حلقه واژينال

استفاده از يک چسب استروژن روي شکم 1 الي 2  بار در هفته، مستقيماً استروژن را از طريق پوست به گردش خون مي فرستد. چسب در کاهش تمام علائم يائسگي و محافظت از تراکم استخوان شبيه استروژن خوراکي است. 

استفاده از استروژن در داخل واژن در درمان علائم يائسگي، مانند خشکي واژن،‌ تغييرات ادراري و مقاربت دردناک مفيد است؛ زيرا به اين ترتيب استروژن استفاده شده به ميزان خيلي کم جذب گردش خون مي شود. معمولا از کرمهاي واژينال استروژن و پروژسترون به شکل دوره اي و توسط يک اپليکاتور استفاده مي شود، که شبيه به درمان عفونت هاي قارچي است. 

حلقه واژينال استروژن در ثلث فوقاني واژن استفاده شده و ميزان ثابتي از استروژن را تا مدت 90 روز آزاد مي کند. اين حلقه بايد با فواصل هر سه ماه، با حلقه ديگري جايگزين شود. استفاده از قرص هاي واژينال به صورت هفته اي دو بار ميباشد.

3- جهت جلوگيري از بروز علائم يائسگي چه كاري ميتوانم انجام دهم؟

مصرف سويا و كوهاش سياه (زرآوند)

مكمل هاي سويا و كوهاش سياه حاوي فيتواستروژن (استروژن گياهي) ميباشند، كه در بدن مانند استروژن عمل ميكنند.

داروهاي ضد افسردگي

اين داروها بطور چشمگيري گر گرفتگي را در زناني که به دليل سرطان سينه از "تاموکسيفن" استفاده مي کنند، کاهش مي دهد. اين داروها همچنين گر گرفتگي ناشي از يائسگي را نيز کاهش مي دهند. اين داروها سبب ايجاد خشکي دهان ميشوند و در برخي موارد مي توانند سبب کاهش ميل و رضايت جنسي شوند. مصرف اين داروها گر گرفتگي و تعريق شبانه ناشي از يائسگي را تا 48% كاهش ميدهد.

ايجاد تغيير در شيوه زندگي

جهت مقابله با علائم يائسگي انجام امور زير توصيه ميشود:

• پوشيدن چند لباس نازك روي هم، تا در صورت نياز آنها را در آوريد.
• از مصرف نوشيدني ها و مواد غذايي داغ و پر ادويه اجتناب نماييد.
• از ملحفه هاي پنبه اي استفاده نماييد و لباس هايي بپوشيد كه به پوست اجازه تنفس بدهند.
• مصرف كافئين و الكل را محدود سازيد.
• از تكنيك هاي تمدد اعصاب (ريلكسيشن) مانند يوگا استفاده كنيد.
• از استعمال سيگار اجتناب كنيد.
• بطور منظم ورزش كنيد.

مشورت با پزشك را فراموش نكنيد؛ شايد به هيچ يك از اين موارد نياز نداشته باشيد.