اتساع و كورتاژ (D&C) روشي جهت برداشتن بافت از داخل رحم است. پزشكان اين روش را جهت تشخيص و درمان برخي مشكلات خاص مربوط به رحم، مانند خونريزي هاي شديد، تراشيدن ديواره رحم پس از سقط جنين و همچنين جهت انداختن جنين (كه امري غير قانوني محسوب ميگردد) بكار ميبرند.
در اتساع و كورتاژ كه در اصطلاح آنرا به تنهايي "كورتاژ" ميگويند، پزشك با استفاده از ابزارهاي كوچك يا يك دارو دهانه رحم را باز (متسع) ميكند. سپس با استفاده از يك ابزار جراحي بنام كورت (ابزار پزشكي قاشق مانندي جهت تراشيدن بافت)، بافت رحم را برميدارد. كورتاژ هم با استفاده از كورت تيز صورت ميگيرد و هم با دستگاهي مكنده كه كورتاژ ساكشني يا تخليه مكشي نام دارد و بسيار سريع تر و مطمئن تر از كورت تيز است. در برخي موارد نيز از تركيب هر دو مورد استفاده ميشود.
خطرات
خطراتي كه انجام كورتاژ براي زنان در بردارد، عبارتند از:
- سوراخ شدن رحم؛ اين وضعيت هنگامي رخ ميدهد كه ابزار جراحي با رحم برخورد پيدا كند و سبب ايجاد سوراخ در آن شود. در بيشتر موارد سواراخ رحم به خودي خود بهبود ميابد. اما چنانچه يكي از عروق خوني يا ساير اندام ها آسيب ديده باشند، نيازمند جراحي است.
- آسيب دهانه رحم؛ چنانچه در طول كورتاژ، دهانه رحم دچار پارگي شود، پزشك ملزم به وارد كردن فشار يا استفاده از داروست تا از خونريزي جلوگيري شود. همچنين پزشك ميتواند پارگي را توسط بخيه ببندد.
- بافت اسكار روي ديواره رحم؛ به ندرت كورتاژ كردن منجربه ايجاد اسكار (سندرم آشرمن) در رحم ميگردد. در اغلب اوقات كه كورتاژ پس از سقط جنين يا زايمان انجام ميشود، سندرم آشرمن بروز ميابد. اين سندرم سبب بروز قاعدگي هاي غيرطبيعي، دردناك، پريود شدن، خطر آتي سقط جنين و ناباروري ميگردد.
- عفونت؛ امكان بروز عفونت پس از كورتاژ وجود دارد، اما بسيار نادر است.
در صورتيكه هريك از علائم زير را تجربه كرديد، فورا با پزشكتان تماس حاصل كنيد:
- خونريزي سنگين، تا جاييكه لازم است هر يكساعت نوار بهداشتي خود را تعويض كنيد
- خونريزي خفيفي كه بيش از 2 هفته بطول بيانجامد
- تب
- گرفتگي عضلاني براي بيش از 48 ساعت
- وخيم شدن درد بجاي تسكين
- ترشحات واژينال
معمولا ريكاوري كورتاژ بين چندين روز تا دو هفته بطول مي انجامد تا رحم به حالت اوليه خود باز گردد.
.jpg "چه عللی باعث می شود که آقایان هنگام ادرارکردن درد داشته باشند؟")
.jpg "زخم معده ، پیشگیری و درمان")
